фосфат

Експерт здравен журналист

Нарушенията на алкалната фосфатаза могат да показват здравословен проблем с черния дроб или костите.

Актуализирано: 1 декември 2020 г.

The алкална фосфатаза (FA) е ензим, присъстващ в тялото - в костите, черния дроб, бъбреците или червата, наред с други тъкани -, който достига по-високи нива на концентрация в костните и чернодробните клетки. По-високите от нормалните нива на алкална фосфатаза в кръвта могат да показват чернодробно или костно заболяване.

Основната функция на този ензим е да елиминира фосфатни групи, които се намират в определени видове молекули, като нуклеотиди или протеини. Също така е от съществено значение за синтеза на протеини в клетките и калциране на костите и хрущяла и следователно в случая на деца и юноши, чиято костна структура все още се развива, често се срещат високи нива на ФА, без това да означава здравословен проблем.

Тестът за алкална фосфатаза се назначава, когато човек има симптоми на чернодробно или костно заболяване

Ако освен повишена алкална фосфатаза, билирубин, аланинамин трансфераза (ALT или GPT) и аспартат аминотрансфераза (AST или GOT) също са повишени, пациентът вероятно има чернодробно разстройство. Докато ако резултатите от тези тестове са нормални или се променят калций и фосфати, повишеното ниво на алкална фосфатаза най-вероятно се дължи на костен проблем.

Нормални стойности на алкална фосфатаза

Стойностите на алкалната фосфатаза, получени при кръвен тест, могат да варират в зависимост от възрастта (по-висока при деца и юноши и при тези над 60 години), пола (малко по-високи нива при мъжете), бременността (до три пъти референтната стойност за небременна жена) и други фактори, свързани със здравето на пациента.

Както беше обяснено от д-р Антонио Буньо, ръководител на службата за клиничен анализ в Университетската болница La Paz, Мадрид, „стойностите, разбирани като нормални или референтни, зависят от метода; Няма концепция до 300 да е нормално или не, но те трябва да бъдат индивидуализирани ”. Този експерт предупреждава, че в случай на алкална фосфатаза не е правилно да се твърди, че стойността на X е адекватна, но че референтните интервали зависят от метода, използван от всяка лаборатория за измерване на нейните нива и трябва да се интерпретира от специалиста в зависимост от характеристиките на пациента и стойностите на други параметри.

Алкалната фосфатаза може да бъде повишена в резултат на проблем с костите или ставите.

The тест за измерване на алкална фосфатаза Обикновено се изисква, ако човек прояви симптоми на чернодробно заболяване (умора, загуба на тегло без причина, гадене или повръщане, жълтеница, светли изпражнения или тъмна урина, подуване на корема или болка ...) или кост (болка в костите) или стави, чести фрактури ...), а също така служи за проверка дали лечението на заболяването, което е причинило повишаване на AF, се оказва ефективно.

Защо нивата на алкална фосфатаза се променят

Основните причини или състояния, които могат да доведат до повишаване на нормалните нива на FA в кръвта (високо алкална фосфатаза), са:

  • Развитието на костите или повишаване на активността на костните клетки.
  • Костни здравни проблеми като рак на костите, болест на Paget, остеомалация ...
  • Недостиг на витамин D.
  • Чернодробно заболяване (цироза, хепатит, затлъстяване на черния дроб ...) или заболяване на жлъчния мехур или запушване на жлъчните пътища.
  • Други състояния като улцерозен колит, ходжкинов лимфом, саркоидоза, хиперпаратиреоидизъм, мононуклеоза, някои бактериални инфекции или застойна сърдечна недостатъчност.
  • Бременност: плацентата произвежда алкална фосфатаза и е нормално нейните нива да се повишават по време на бременност, особено през първите седмици и през третия триместър.
  • Алкохолизъм.
  • По време на процеса на възстановяване от костна фрактура.
  • Консумация на някои лекарства, като някои антиепилептични лекарства, противовъзпалителни средства, антидепресанти ...

Обратната ситуация, намаляване на нивата на FA (ниско алкална фосфатаза), може да възникне по различни причини като:

  • Дефицит на цинк, магнезий или протеин.
  • Недохранване.
  • Забавен растеж, ако засегнатото е дете.
  • Патологии като хипофосфатазия (рядък и генетичен проблем с метаболизма на костите) или болест на Уилсън.
  • Концентрацията му също временно спада след преливане на кръв или сърдечен байпас.

Как да намалим нивата на алкална фосфатаза

Ако резултатите от кръвното изследване показват, че стойностите на FA са по-високи от нормалните за възрастта и характеристиките на индивида, от съществено значение е да се установи причината, тъй като това може да е признак на чернодробно или костно заболяване или запушване на жлъчните пътища от камъни в жлъчката - много честа причина за повишена ФП. The лечение на болести Това, което е причинило увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта, е единственият начин да се намалят нейните нива. Нормализирането на този ензим, казва д-р Buño, зависи от правилното лечение на причината, която причинява неговата промяна. И същата препоръка се прилага, когато AF е по-нисък от препоръчания.

Кръвният тест може да предупреди, че стойностите на алкалната фосфатаза са по-високи от нормалните.

В случай, че увеличаването на нивата на FA е свързано с консумацията на определени лекарства което пациентът трябва да предприеме, за да контролира други патологии, неговият лекар трябва да прецени рисковата полза от лечението и да замени тези лекарства с други, които нямат тези ефекти, когато е възможно.

В допълнение, промените в начина на живот и диета, които подпомагат лечението на основното заболяване, могат да помогнат за намаляване на нивата на AF, но също така в този случай трябва да следвате инструкциите на специалиста.