Мукокутанната пиодермия може да бъде объркана с други заболявания, затова е важно да се извърши задълбочена анамнеза с клинични, цитологични и хистопатологични изследвания, за да се получи окончателна диагноза.

Кучешката мукокутанна пиодермия е дерматоза с неизвестна етиология, която засяга мукокутанните региони и се характеризира с първични лезии на еритема и възпаление, които прогресират до корички вторични лезии, фисури, ерозии, улцерации и депигментация (Фигури 1-3). Те се намират най-често на устните, околоочната кожа, носния мост, носната равнина и по-рядко върху клепачите, вулвата, препуциума и ануса. По изключение са описани случаи с улцеративни лезии, засягащи подмишниците и слабините.

диагностика

Ясна предразположеност да страда от това заболяване е доказана при немската овчарка и нейните кръстоски, въпреки че е описана при всички породи. Няма връзка с възрастта или пола.

Както споменахме, етиологията на този процес не е напълно известна. Счита се за проява на кожна бактериална инфекция (пиодермия) и в повечето случаи до 90% се причинява от Staphylococcus pseudointermedius, бактерия, която обичайно се намира в епидермиса и в инфундибулите на космените фоликули на кучешката кожа. Периоралните, носните, гениталните и аналните области се считат за резервоари за този микроорганизъм.

Колонизацията на други бактерии като Е. coli, Enterococcus faecium, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa е все по-често срещана. По същия начин присъствието на антимикробна мултирезистентност се е увеличило много значително през последните години, което възпрепятства лечението на болестта и може да създаде риск от зоонозен характер.

Кожните признаци се характеризират първоначално с еритем и подуване на устните, последвани от ерозии и язви, покрити с струпеи. Тези лезии бързо се разпространяват периферно, за да засегнат подлежащите гънки. Може да се наблюдава лигавична депигментация, както и пукнатини и струпеи по носа.

Това е процес, който в повечето случаи представя рецидиви и изисква продължително лечение и поддържане.

Важно е да се отбележи, че понякога има основно заболяване, което предразполага към развитието на този процес, като атопичен дерматит или ендокринопатии и, по-анекдотично, процеси на дефицит на В или Т лимфоцити.

Сред диференциалните диагнози на този процес ще разгледаме дерматози, които засягат мукокутанните връзки и назалните дерматози, като дискоиден лупус еритематозус, интертриго на лабиалните гънки, ювенилен целулит, чувствителен към цинк дерматит, пемфигус фолиацеус, пемфигус еритематозимус, лигавица, мукокутанимус епителиотроп, белег пемфигоид или нежелана лекарствена реакция.

В много случаи е необходима биопсия на кожата, но тя винаги трябва да бъде придружена от клинична диагноза, тъй като някои от тези заболявания имат много сходен хистопатологичен модел и водят до объркване.

Следователно, за да получим окончателна диагноза, трябва да комбинираме изчерпателна анамнеза с клинични, цитологични и хистопатологични изследвания, ако е необходимо.