Общ преглед
Лихен склерозус е рядко заболяване, което причинява бели петна по кожата и я прави по-тънка от нормалната. Обикновено засяга гениталната област и ануса.
Всеки може да получи склерозен лишей, но жените в постменопауза са изложени на по-висок риск.
Вашият лекар може да препоръча лечение с крем или мехлем, които помагат да се възстанови по-нормален външен вид на кожата и да се намали предразположението за образуване на белези. Болестта може да се повтори, така че може да са необходими дългосрочни последващи грижи. В редки случаи склерозите на лишеи се подобряват без лечение.
Симптоми
Хората, които имат склерозен лишей, може да нямат признаци или симптоми.
Признаците и симптомите обикновено засягат кожата на гениталиите и аналната област, но могат да засегнат и кожата на горната част на тялото и ръцете, както и гърдите. Те могат да бъдат някои от следните:
- Зачервяване
- Сърбеж (сърбеж), който може да бъде силен
- Неразположение или болка
- Гладки бели петна по кожата
- Набръчкани или червени петна
- Сълза или кървене
- При тежки случаи кървене, мехури или язви
- Болезнено сношение
Кога да посетите лекар
Посетете Вашия лекар, ако имате чести признаци и симптоми на лишей склерозус.
Ако вече сте диагностицирани с лишей склерозус, посещавайте Вашия лекар на всеки шест до дванадесет месеца, за да проверите за кожни промени или странични ефекти от лечението.
Лихен склерозус е рядко състояние на кожата, характеризиращо се с неравномерни бели петна по кожата.
Лихен склерозус може да засегне кожата на която и да е част от тялото, но обикновено засяга кожата на вулвата, препуциума на пениса или кожата на аналната област.
Причини
Причината за lichen sclerosus atrophicus е неизвестна. Свръхактивната имунна система или хормоналният дисбаланс може да играе роля в развитието на това заболяване. Предишни лезии на определено място по кожата могат да увеличат шансовете за получаване на лишей склерозус и атрофикус там.
Лихен склерозус атрофикус не е заразен и не се разпространява чрез полов акт.
Това заболяване обикновено се среща при жени в менопауза, но също така и при мъже и деца. При жените lichen sclerosus atrophicus обикновено засяга вулвата. При момчетата и мъжете необрязаните са изложени на най-голям риск, тъй като заболяването обикновено засяга препуциума.
При момчетата признаците и симптомите могат да се подобрят в пубертета; въпреки това трябва да се извършват контроли на активността на заболяването.
Усложнения
Усложненията на лишеи от склерози включват болезнено сношение, задържане на урина, запек и невъзможност за прибиране на препуциума. Хората с лишеи от склероз също са изложени на повишен риск от плоскоклетъчен карцином в засегнатата област.
Диагноза
Вашият лекар може да диагностицира лишей склерозус въз основа на:
- Физически изпит
- Отстраняване на малко парче засегната тъкан (биопсия) за изследване под микроскоп
Вашият лекар може да Ви насочи към специалист в състояния на кожата (дерматолог) или женската репродуктивна система.
Лечение
Ако имате лишей склерозус върху или около гениталиите или ануса си или имате по-напреднал случай другаде по тялото си, Вашият лекар ще препоръча лечение. Лечението помага за намаляване на сърбежа, подобряване на външния вид на кожата и намаляване на белезите. Повтарянето е често. В редки случаи лихенът склерозус се оправя сам.
Кортикостероиди
Кортикостероидни мехлеми или кремове често се предписват при склерозус лишеи. Първоначално трябва да използвате кортизонови кремове или мехлеми върху засегнатата кожа два пъти дневно. След няколко седмици Вашият лекар вероятно ще препоръча да използвате тези лекарства само два пъти седмично, за да предотвратите рецидив.
Вашият лекар ще Ви наблюдава за странични ефекти, свързани с употребата на локални кортикостероиди, като повишено изтъняване на кожата.
Други възможности за лечение
Ако лечението с кортикостероиди не работи или ако са необходими месеци кортикостероидна терапия, Вашият лекар може да предпише мехлем като такролимус (Protopic).
Отстраняването на препуциума (обрязването) при мъжете е често лечение в случаи, устойчиви на други терапии или в по-напреднали случаи. Хирургическа намеса в гениталната или аналната област обикновено не се препоръчва за жени с лишеи от склероз, тъй като заболяването може да се повтори след операцията.
Попитайте Вашия лекар колко често трябва да се връщате за последващи изпити. Обикновено се препоръчва на всеки шест до дванадесет месеца.
Начин на живот и домашни средства
Тези съвети за самообслужване могат да ви помогнат, независимо дали се лекувате или не:
- Нанесете смазка (вазелин, мазила A и D, Aquaphor, наред с други) върху засегнатата област.
- Измивайте внимателно засегнатото място всеки ден и го подсушете. Избягвайте абразивни сапуни и прекомерно пране.
- Облекчете изгарянето и болката с разтвори от овесени ядки, седящи вани, ледени компреси или студени компреси.
- Вземете орален антихистамин преди лягане, за да контролирате сърбежа, докато се опитвате да заспите.
Подготовка преди уговорката
Ако имате признаци и симптоми на лишей склерозус, уговорете среща с Вашия първичен лекар. Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по диагностика и лечение на кожни заболявания (дерматолог).
По-долу има информация, която да ви помогне да се подготвите за вашата консултация.
Какво можеш да правиш
Преди вашето посещение подгответе списък със следното:
- Симптоми и от кога ги имате.
- Вашата основна медицинска информация, като други диагностицирани заболявания и всички лекарства без рецепта или лекарства, които приемате без рецепта, включително витамини и добавки.
- Въпроси, които да зададете на Вашия лекар.
По отношение на възможния склерозен лишей, ето няколко основни въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Какъв терапевтичен подход препоръчвате, ако има такъв?
- Ако първото лечение не е ефективно, какво препоръчвате като следваща стъпка?
- Колко очаквате симптомите ми да се подобрят с лечението и след колко време?
- Трябва ли да лекувам тази болест до края на живота си?
- Какви мерки за самообслужване мога да предприема, за да облекча симптомите си?
- Какво мога да направя, за да не се повтори?
Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси, като например следното:
- Колко сериозен е дискомфортът, който изпитвате?
- Забелязали ли сте кървене?
- Симптомите включват ли болка при уриниране или дефекация?
- Симптомите включват ли болка по време на полов акт?
- Претърпели ли сте наранявания на засегнатото преди това място?
- Какви стъпки сте предприели самостоятелно за лечение на това заболяване?
- Получавали ли сте лечение с рецепта за това заболяване?
- Били ли сте диагностицирани с други заболявания?
Последна актуализация на 10 октомври 2020 г.