Общ преглед
Meralgia paresthetica е заболяване, характеризиращо се с изтръпване, изтръпване и парене по външната част на бедрото. Причината за мералгия парестетика е компресия на нерва, която осигурява чувствителност към повърхността на кожата на бедрото.
Тесните дрехи, затлъстяването или наддаването на тегло и бременността са чести причини за мерелгия парестетика. Meralgia paresthetica обаче може да бъде причинена и от локална травма или заболяване, като диабет.
В повечето случаи можете да облекчите meralgia paresthetica с умерени мерки, като например носене на по-широки дрехи. В тежки случаи лечението може да се състои от лекарства за облекчаване на дискомфорта или в редки случаи от операция.
Meralgia paresthetica е заболяване, характеризиращо се с изтръпване, изтръпване и парене по външната част на бедрото. Болестта се причинява от компресия на страничния кожен бедрен нерв на бедрената кост, който е отговорен за осигуряването на усещания за горната част на крака.
Симптоми
Натискът върху страничния костен нерв на бедрената кост, който осигурява усещане за горната част на бедрото, може да причини следните симптоми на мерелгия парестетика:
- Изтръпване и изтръпване от външната страна (отстрани) на бедрото
- Изгаряща болка на повърхността на външната част на бедрото
Тези симптоми обикновено се появяват от едната страна на тялото и могат да се засилят след ходене или изправяне.
Кога да отидете на лекар
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате симптоми на мералгия парестетика.
Причини
Meralgia paresthetica се появява, когато страничният бедрен кожен нерв е компресиран или притиснат, осигурявайки чувствителност към повърхността на външното бедро. Страничният кожен нерв на бедрената кост е чисто сензорен нерв и не влияе върху способността за използване на мускулите на краката.
При повечето хора този нерв преминава през слабините до горната част на бедрото без проблеми. Въпреки това, при meralgia paresthetica, страничният бедрен кожен нерв обикновено е захванат под ингвиналната връзка, която минава през слабините от корема до горната част на бедрото.
Честите причини за компресия включват всичко, което увеличава налягането в слабините, включително:
- Тесни дрехи като колани, корсети и тесни панталони
- Затлъстяване или наддаване на тегло
- Носенето на тежък колан за инструменти
- Бременност
- Белезна тъкан близо до ингвиналната връзка поради предишно нараняване или операция
Нараняване на нерв, което може да се дължи на диабет или нараняване на предпазния колан при пътно произшествие, например, също може да причини мералгия парестетика.
Рискови фактори
Следните фактори могат да увеличат риска от мералгия парастетика:
- наднормено тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи натиска върху страничния кожен нерв на бедрената кост.
- Бременност. Нарастващият корем увеличава натиска върху слабините, през който преминава страничният бедрен кожен нерв.
- Диабет. Нараняванията на нервите, свързани с диабет, могат да причинят мерелгия парестетика.
- Възраст. Хората на възраст от 30 до 60 години са най-изложени на риск.
Диагноза
В повечето случаи Вашият лекар може да диагностицира мерелгия парестетика въз основа на Вашата медицинска история и физически преглед. Вашият доставчик може да оцени чувствителността на засегнатото бедро и да поиска да опишете болката и да посочите мястото, което е вцепенено или възпалено. Може да се направи допълнителен тест, като тест за издръжливост и рефлекс, за да се избегнат други причини за симптомите.
За да изключи други заболявания, Вашият лекар може да препоръча:
Образни тестове. Въпреки че не се наблюдават специфични промени при рентгеновите лъчи с мералгия парестетика, изобразяването на тазобедрената и тазовата област може да бъде полезно за изключване на други заболявания като причина за симптомите.
Ако лекарят подозира, че болката може да се дължи на тумор, той или тя може да назначи CT или MRI сканиране.
Лечение
За повечето хора симптомите на meralgia paresthetica се изясняват за броени месеци. Лечението се фокусира върху облекчаване на компресията на нервите.
Консервативни мерки
Умерените мерки включват:
- Носете по-свободни дрехи
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло
- Приемане на болкоуспокояващи без рецепта като ацетаминофен (Tylenol, други), ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) или аспирин
Лекарства
Ако симптомите продължават повече от два месеца или болката е силна, лечението може да включва:
- Кортикостероидни инжекции. Инжекциите могат да намалят възпалението и временно да облекчат болката. Някои от възможните странични ефекти са ставни инфекции, увреждане на нервите, болка и избелване на кожата около мястото на инжектиране.
- Трициклични антидепресанти. Тези лекарства могат да облекчат болката. Някои нежелани реакции са сънливост, сухота в устата, запек и промени в сексуалното функциониране.
- Габапентин (Gralise, Neurontin), фенитоин (Dilantin) или прегабалин (Lyrica). Тези лекарства против припадъци могат да помогнат за намаляване на симптомите, които причиняват болка. Някои нежелани реакции са запек, гадене, световъртеж, сънливост и замаяност.
Хирургия
В редки случаи се обмисля операция за декомпресия на нерва. Тази опция може да се прилага само при хора с тежки и продължителни симптоми.
Начин на живот и домашни средства
Следните мерки за самообслужване могат да помогнат за лечението и предотвратяването на мерелгия парестетика:
- Избягвайте да носите тесни дрехи.
- Поддържайте здравословно тегло или отслабвайте, ако имате наднормено тегло.
Подготовка преди уговорката
Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за консултацията.
Какво можеш да направиш
Подгответе списък, който включва:
- Симптомите, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили консултацията, както и кога те са започнали да се проявяват
- Най-важната лична информация, като болест, големи стресови ситуации или скорошни промени в живота ви
- Всички лекарства,витамини или добавки, които приемате, дори дозите
- Въпроси, които да зададете на лекар
За meralgia paresthetica някои основни въпроси са:
- Какво може да причини симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Това заболяване обикновено ли е временно или хронично?
- Кои биха били най-добрите стъпки за предприемане?
- Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Трябва ли да посетя специалист?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар най-вероятно ще ви зададе въпроси като следните:
- Каква част от крака е засегната?
- Наскоро правили ли сте операция?
- Имали ли сте наскоро наранявания в областта на тазобедрената става, например, причинени от предпазния колан при пътно произшествие?
- Участвате ли редовно в повтарящи се дейности, които засягат бедрата, като колоездене?
- Напълняхте ли?
- Бяхте ли наскоро бременна?
- Имате ли диабет?
- Изгарянето или изтръпването е случайно или продължително?
- Колко интензивен е вашият дискомфорт?
- Има ли някакви дейности, които влошават симптомите Ви?
- Имате ли слаби крака?
Какво можете да направите междувременно
Ако болката е досадна, облекчаващите лекарства без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol, други), ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) или аспирин могат да помогнат. Освен това избягвайте да носите тесни дрехи.
Последна актуализация на 16 януари 2020 г.