Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Заключения
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

може

Meralgia paresthetica е мононевропатия на феморокутанния нерв с характерна клинична картина, обикновено вторична след нараняване или заклещване в даден момент по пътя си, като тези, произведени на ингвинално ниво, са по-чести. Въпреки това са публикувани изключителни случаи, свързани с компресии, произхождащи от заемащи пространството маси на ретроперитонеално ниво, така че изследването му трябва да бъде разширено с образни тестове в лицето на тази клинична картина. Ето един случай, свързан с бъбречен тумор.

Meralgia paresthetica е мононевропатия на бедрения кожен нерв с характерни находки, обикновено вторични при нараняване или компресия, които са най-чести в ингвиналната област. Публикувани са изключителни случаи, свързани с компресии, причинени от коремни или тазови тумори, така че винаги е препоръчително да се разшири проучването с образни тестове. Представяме случай, свързан с бъбречен тумор.

Meralgia paresthetica (MP) е мононеврит на бедрения кожен нерв, чисто сензорен нерв, характеризиращ се с болка и/или парестезия в антеролатералния аспект на бедрото; Това неврологично засягане се причинява главно от травма или компресия в някакъв момент по пътя му, който започва от началото си в корените L2-L3, пресичайки страничната граница на илиачния псоазен мускул (точно над илиачния гребен), оставяйки таза през прорезът, образуван от предния горен и долен илиачен гръбначен стълб, преминавайки накрая към бедрото под ингвиналната връзка 1,2. Тази невропатия обикновено се проявява на възраст между 30-40 години, като според някои изследвания честотата е 0,43 на 10 000 жители, като мъжете са най-засегнати 3 .

В зависимост от произхода си, той може да бъде разделен на спонтанни или ятрогенни причини след някакъв вид интервенция, като ортопедични операции, лапароскопия, интраваскуларен достъп през бедрената кост, фрактури или екстракция на костни присадки; Спонтанните от своя страна могат да бъдат разделени на идиопатични, метаболитни (като тези, свързани с диабет, отравяне с олово, проказа или хипотиреоидизъм) и/или механични, които се произвеждат от някакъв вид директна, вътрешна или външна компресия върху феморокутанния нерв в някакъв момент по пътя си 1. Спонтанният PM с механичен произход поради външна компресия включва затлъстяване, повишено коремно налягане (както при бременност), натиск от колани, корсети или тесни панталони; причините, вторични за вътрешната компресия, могат да се дължат на заемащи пространство маси в ретроперитонеума, тазовата кухина или в областта на ингвиналната връзка 4 .

След това представяме случай на ПМ с типично клинично представяне с необичайна етиология, което е диагностицирано и лекувано навреме.

Компютърна томография, показваща 79 mm маса в горния полюс на левия бъбрек, с некротичен център и възможни огнища на периренална мастна инвазия в горния му ръб.

Макроскопия: добре дефиниран червеникаво-кафяв нодуларен тумор с размери 8 × 7 cm с влакнести централни области. Микроскопия: твърда пролиферация на мономорфни клетки с малко ядрена атипия и голяма еозинофилна цитоплазма с онкоцитен вид.

Диагнозата МР се установява чрез много типично и показателно клинично представяне, свързано с характерен неврологичен преглед; обаче е важно, за адекватна диференциална диагноза, да се поинтересувате за наличието на други свързани симптоми, тъй като други мускулно-скелетни, неврологични, урогенитални или стомашно-чревни състояния могат да бъдат свързани с PM 4. Първоначално рентгенографското изследване и пълният анализ ще ни позволят да изключим наличието на костни тумори, съответно метаболитни промени; По същия начин, използването на ядрено-магнитен резонанс, томография или ултразвук е показано, когато има съмнение за тазов или ретроперитонеален тумор 5,6. И накрая, неврофизиологичното проучване, използващо соматосензорни предизвикани потенциали и тест за проводимост, както и тестове на нервни блокове с анестетици и кортикостероиди, могат да потвърдят диагнозата 7,8 .

Нашият клиничен случай илюстрира представяне на МР при затлъстял пациент с достатъчно характеристики, които биха могли да оправдаят споменатата невропатия; Въпреки това, след задълбочаване на проучванията, за да се изключат други причини, които биха могли да причинят нараняване и/или заклещване в даден момент по пътя на феморокутанния нерв, е наблюдаван левен бъбречен тумор с некротичен център, следователно с оглед на подозрението на злокачествеността на пристъпи към радикално лечение, с добро последващо развитие.

Настоящият случай, както и други споменати в литературата, обосновават факта на извършване на някакъв образен тест, като ултразвук и анализ при пациенти с МП, дори с типично представяне и без други свързани симптоми.

Етични отговорности Защита на хората и животните

Авторите заявяват, че за това изследване не са провеждани експерименти върху хора или животни.

Поверителност на данните

Авторите декларират, че са следвали протоколите на своя работен център за публикуване на данни за пациентите и че всички пациенти, включени в проучването, са получили достатъчно информация и са дали писмено информирано съгласие за участие в споменатото проучване.

Право на поверителност и информирано съгласие

Авторите заявяват, че в тази статия няма данни за пациенти.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.