"Въпреки че е вярно, че затлъстяването може да бъдедължащи се на генетични проблеми, много е свързано с начина за стимулиране на тези гени "Казва лекарят Игнасио Арано.

-Доколко неподвижността влияе върху наддаването на тегло на хората в този контекст на пандемията на коронавируса?

-В тези месеци на изолация 6 от 10 души страдат от заболявания като затлъстяване, дислипидемия, хипертония и диабет. 90% от хората, които се хранят лошо, са на път към затлъстяване, тъй като генетиката носи пистолета, но околната среда го изстрелва. Както генетичният фактор, така и хранителната индустрия играят определяща роля за здравето на хората. В резултат на глобализацията на храните, наднорменото тегло има подобна характеристика във всички страни, а днес Аржентина има 61% от населението с наднормено тегло плюс затлъстяване, докато през 2005 г. е 49%. През 2008 г. Аржентина прие закон 26 396, който установява параметри за лечение на затлъстяването и хранителните разстройства. Хората, които забелязват различия в телата си поради времето, в което сме почти неактивни, трябва да отидат на консултация, тъй като този начин на живот ще продължи дълго време и не е препоръчително да продължават да отлагат медицинския контрол. Пандемията промени начина на хранене поради безпокойството от същото затваряне. При затлъстяване тежестта на респираторната коронавирусна инфекция се увеличава, удвоявайки възможността за достигане на механично дишане и влошавайки прогнозата.

пандемия

-Как пропагандата е променила хранителния навик на аржентинците и по какъв начин е повлияла, така че днес има толкова много хора с наднормено тегло или затлъстяване?

-Определя ли наднорменото тегло заболяването?

-Човек с тегло 200 кг може да има перфектен метаболитен профил на пикочна киселина, триглицериди и да няма лош холестерол. Когато мазнините не са ясни, те остават незабелязани и въпреки че обемът на тялото влияе, клинично това не е всичко. Пациент с 5 кг мазнини вече може да има затлъстяване, тъй като те от своя страна имат преобладаване като саркопения (загуба на мускулна маса). Понякога откриваме хора с не повече от 60 кг, които могат да предизвикат метаболитен синдром, в този случай те трябва да имат достъп до постоянна клинична оценка и контрол. Затлъстяването не е същото при децата, както при възрастните. Тези, които са били с наднормено тегло от детството, имат не само хипертрофия (увеличаване на размера) на своите адипозити, но и хиперплазия (по-голям брой), така че когато напълнеят, ще натрупват мазнини в тях. Тези, които само наддават по време на зряла възраст, ще депонират излишните мазнини в мускулите, черния дроб, бъбреците и други органи, като по този начин започват процес на инсулинова резистентност.

-Защо някои очевидно едрофункционални хора нямат променени метаболитни стойности?

-При дефинирането на затлъстяването има промяна в парадигмата, която не се крие само в теглото, но и в излишъка в процента и вида на телесните мазнини и клиничните промени, които може да доведе до това. В този смисъл човек с „нормално“ тегло, но с повишена затлъстяване може да има клинични промени, както и някой с високо тегло може да няма клинични промени. Поради тази причина е от съществено значение да се разбере, че затлъстяването е хронично заболяване с много високо и нарастващо разпространение, че има сложна етиопатогенеза и причинява множество съпътстващи заболявания, висока преждевременна смъртност и че представлява спешна нужда от здраве. При затлъстяване тежестта на респираторната коронавирусна инфекция се увеличава, удвоявайки възможността за достигане на механично дишане и влошавайки прогнозата. Понастоящем едно на всеки три момчета е с наднормено тегло, което след това оказва влияние върху здравните разходи, генерирайки разходи поради увеличаването на общото с рака, диабета, дислипидемията и т.н. Болестта се отключва, когато стресът, безпокойството и други фактори започнат да се появяват.

-Телекомуникационната консултация е това, което остана, за да остане.

-Телекомуникациите, които не са нови, трябваше да бъдат коригирани с извънредната ситуация, уреждане, за по-добро, особено в Аржентина, където разстоянията са толкова големи. В Chaco, по нашата специалност, днес можем да обслужваме някой, който живее в El Sauzalito или в други далечни провинции. Тази форма на грижа трябва да продължи, тъй като намалява разходите за пътуване и време; проследяването може да се направи същото, с изключение. Телемедицината позволява постоянна комуникация и въпреки че все още няма законодателство, днес имаме спешно решение, произтичащо от необходимостта да се грижим за хронични пациенти и в зависимост от социалната работа можем да направим рецепти, за да ги изпратим цифрово. Пациентът може да изпрати клиничните анализи, теглото и обиколката на талията си и с тези параметри да прецени дали е човек със здравни рискове. Също така анамнезата за храна (въпроси) може да се направи с приложения от мобилния телефон, които са много полезни, или да се изпрати чрез фотографски запис какво се яде, като по този начин се направи запис на храна, така че диетологът, който е част от екипа, да може да оцени.

-Пациентът със затлъстяване е някой много конкретен?

-Ясно е, че затова нашият екип трябва непрекъснато да мотивира пациента с тези патологии, защото те са склонни да се заблуждават; Виждал съм случаи, в които обещават да започнат лечение, след като отидат, например, на пътуване до определено място в продължение на три месеца, като обещават да се грижат за себе си само когато се върнат, когато не би трябвало. Имам случай на пациент, който в първото си интервю ми каза, че приема коктейл от хапчета; за холестерол, захар и налягане. След четиримесечно лечение той имаше само този за натиск. Доказано е, че има фармакологични ресурси, които работят много добре и въпреки това социалните дейности не ги обхващат. Погледът към тези с наднормено тегло все още е подценен, няма превантивна медицина и липса на информираност от страна на социалните дейности. Само две социални работи се занимават с лечение на затлъстяване, има още много работа, като провинциална регистрация, клиничните анализи са приети, но все още не съм видял решението.

Какво се случва в тялото

Адипозният орган съхранява енергия и от своя страна освобождава свободни мастни киселини и множество адипоцитокини и различни интерлевкини. Излишъкът от интраадипоцитен триацилглицерол предизвиква имунна дисрегулация на мастния орган, свързана с хронично нискостепенно възпаление.
Неговата постоянна експанзия генерира клъстери извънматочна мазнина на множество места. Въпреки че има безброй съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, най-чести са диабет тип 2, артериална хипертония, атерогенна дислипидемия и провъзпалително състояние с повишен риск от тромбоза и рак.