Хипертония и бременност

Около 10% от бременностите са с гестационна хипертония, субект, характеризиращ се с откриване на стойности на кръвното налягане ≥140/90 mmHg, открити за първи път след 20 гестационна седмица. Диагнозата на гестационна или индуцирана от бременността хипертония се потвърждава, ако кръвното налягане се нормализира в рамките на 12 седмици след раждането.

заседнал

Разпространението е по-високо при високорискови бременни жени: затлъстяване, диабет, хронично бъбречно заболяване, системен лупус еритематозус или близначна бременност.

Жените, които искат да забременеят, трябва да следят кръвното си налягане, за да имат референтна стойност и да знаят с какви стойности започва бременността.

Ако жената дойде на консултация бременна, задължително е да си измери кръвното налягане още при първото контролно посещение.

За да се намали рискът от гестационна хипертония, препоръчително е преди и по време на бременността да се поддържа здравословна диета, да се извършва физическа активност и да се контролира телесното тегло. Когато високото кръвно налягане е налице преди бременността, ние го наричаме Хронична хипертония на бременността. Ако лекувана хипертония планира бременност, изключително важно е предварително да се консултирате с лекар, за да стигнете до бременност с адекватно контролирано кръвно налягане и да коригирате фармакологичното лечение, като използвате безопасни лекарства за майката и нейното бебе. Кога трябва незабавна консултация?

Ако надвишава 140/90 mmHg или следните симптоми: замъглено зрение, силно главоболие, постоянно гадене и/или повръщане, намалени или липсващи движения на бебето, болка в горната дясна част на корема или в стомашната яма, непоносимост на светлина или преувеличена склонност към сън. Това е така, защото присъствието му може да доведе до подозрение за предшественик на усложнение, наречено прееклампсия, състояние, което може да доведе до усложнения за майката и детето.

При тези състояния единственото ефективно лечение е прекъсването на бременността. Как се поставя диагнозата Хронична артериална хипертония при бременност и гестационна хипертония?

Първата голяма стъпка е измерването на кръвното Ви налягане в офиса. Може да се наложи да се допълнят служебните стойности с непрекъснат амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (известен също като 24-часова пресурометрия). Това ще ни приближи или ще се отдалечи повече от диагностичното съмнение. В това проучване наличието на нощна хипертония е от особено значение.

Трябва да контролираме кръвното налягане по време на бременност, при всяка медицинска или сестринска консултация, особено когато има рискови фактори за развитието на гестационна хипертония, може дори да се наложи да се повтори Непрекъснатото амбулаторно наблюдение на кръвното налягане.

Усилията трябва да бъдат насочени към предотвратяване появата на високо кръвно налягане, засилване на промените в начина на живот към най-здравословните при всички жени (не само по време на бременност).