Лимфедемът е натрупване на течност (лимфа) в крайник поради нарушаване или изменение на лимфната система.

възстановяване

Лимфедемът на горния крайник може да бъде вроден, въпреки че най-честата причина в нашата среда се дължи на последствията от лечението на някои видове рак (рак на гърдата, меланом, саркоми.), Други по-редки причини са някои инфекциозни процеси като напр. филарията.

10% от пациентите, лекувани от рак на гърдата (аксиларна лъчетерапия, дисекция на лимфни възли, сентинелен лимфен възел) развиват лимфедем в горния крайник.

Натрупването на лимфа причинява подуване (обикновено в ръцете и ръцете), хронично възпаление и увеличаване на дебелината и фиброза на тъканта точно под кожата.

Лимфната система е част от имунната система на човешкото тяло, тоест от защитната система на нашето тяло. Състои се от мрежа от органи и специализирани лимфни съдове, които канализират и разпределят лимфоцитите (белите кръвни клетки) и други клетки. Лимфоцитите и клетките помагат на организма да се бори с болести и инфекции.

Лимфните съдове близо до повърхността на кожата помагат за събирането на течности и протеини от тъканите в цялото тяло и пренасят лимфата само в една посока, към сърцето.

Не е задължително да се появи веднага след операцията, но може да отнеме известно време, дори години, преди да стане патентован или видим. Инвалидността, причинена от тази патология, както и рискът от усложнения като лимфагит, са едно от най-важните последствия от рак на гърдата.

Лимфедемът до преди няколко години се лекуваше само с консервативни лечения, като масажи и превръзки. В момента имаме нови хирургични техники, които дават наистина обнадеждаващи резултати:

Микрохирургичен трансфер на лимфни възли

Тази техника се състои от премахване на здрави васкуларизирани лимфни възли от част от тялото, където те са незаменими, като например повърхностната ингвинална област, и прехвърлянето им към подмишниците чрез микрохирургичен трансфер. Тази техника се извършва под обща анестезия, трае между 4 и 5 часа и пациентът трябва да остане в болница за 3 или 4 дни.

Ето как отстранените лимфни възли се възстановяват в дисекцията на лимфните възли (лечение на рак), които след трансплантацията в подмишницата генерират нова мрежа от лимфни съдове (лимфогенеза): тази нова мрежа свързва лимфната мрежа на ръката с новата възли и позволява лимфата да се изпразни през тях.

По този начин се намалява натрупаната лимфа и се създава нова лимфна дренажна система.

Лимфно-венозна микрохирургична анастомоза

Тази техника се състои в съединяване на повърхностните лимфни съдове с подкожните вени на засегнатия крайник с малки разрези. По този начин лимфата се извлича от лимфната система към вените, за да се освободи лимфедемът.

Този втори вариант може да се извърши под местна упойка и пациентът трябва да остане в болница за 1 ден.

След тези интервенции пациентите трябва да се подложат на рехабилитационна програма. Важно е да се намесим за лимфедем през първата година, когато той все още не е установен и няма остатъчна фиброза, тъй като това ще даде по-задоволителни резултати.