Логопедът ще осигури стратегии, които подобряват комуникацията и преглъщането на пациента. Логопедичната терапия е насочена към подобряване качеството на живот на пациента в тяхната среда; защото прогресивната загуба на комуникативни умения ще има дълбоко въздействие върху качеството на живот на човека с Паркинсон и неговото семейство.

паркинсон

Различни насоки подкрепят ефикасността на рехабилитационното лечение за предотвратяване и подобряване на симптомите, които болестта на Паркинсон произвежда при пациенти, в сравнение с тези, които не извършват тези терапевтични дейности. През 2008 г. беше публикувано основано на доказателства указание във връзка с логопедичната терапия при болестта на Паркинсон.

Той включваше препоръки за подпомагане на логопеда при вземането на клинични решения и адресирани оценка и лечение. Целите на лечението се отнасят до три основни аспекта: нарушение на говора (хипокинетична дизартрия), нарушения на преглъщането и хиперсаливация.

Ролята на логопеда в цялостното лечение на болестта на Паркинсон

Логопедът ще осигури стратегии, които подобряват комуникацията и преглъщането на пациента. Тяхната намеса е от съществено значение, когато пациентът се храни в центъра за дневен престой.

Логопедичната терапия е насочена към подобряване качеството на живот на пациента в тяхната среда.

Можем да помогнем на пациента да познава и използва логопедични техники, за да може по-късно да намери време да ги приложи при всяко конкретно обстоятелство.

Значението на комуникативните разстройства при болестта на Паркинсон

Важно е хората с Паркинсон и техните семейства да разберат промените, които могат да настъпят в тяхната комуникация с развитието на тяхната болест.

Хората с болестта на Паркинсон показват промени в устната, жестовата и писмената си комуникация с напредването.

Прогресивната загуба на комуникативни умения ще окаже дълбоко влияние върху качеството на живот на човека с Паркинсон и неговото семейство.

Логопедията като основен стълб в цялостното лечение на болестта на Паркинсон

Проблемите с преглъщането могат да засегнат до 50% от пациентите с болестта на Паркинсон. Важността на този симптом се дължи на факта, че той ще бъде свързан с висока заболеваемост и смъртност и високи разходи за здравеопазване като последица от сериозните дихателни и хранителни усложнения, които той причинява.

Когато преглъщането вече не е безопасно, една година вероятността за смъртност за пациент с Паркинсон, който се стреми, е приблизително 45%.

Нарушенията на преглъщането са по-чести с напредването на заболяването, но видеофлуороскопските изследвания показват значителни промени при повече от половината от пациентите с болестта на Паркинсон вече в ранните етапи I и II на Hoehn и Yahr.

Описание на симптомите, които засягат:

Изражение на лицето

При пациента с Паркинсон се наблюдава намаляване на изражението на лицето, наречено хипомимия.

Характеризира се с типичното лице на "покер играч". Може да се забележи, че горната част на лицето е твърда, с намаляване на честотата на мигане и контактът с очите е по-фиксиран. Проявява очевидна загуба на изражението на лицето и обездвижване на мускулите на лицето.

Устна комуникация

Говоренето е едно от най-сложните действия, които човешкото същество е способно да извърши. Когато пациентът с Паркинсон се затруднява да бъде разбран, ние казваме, че той или тя има нарушение във вербалната експресия, наречено хипокинетична дизартрия. Това е последица от лезия в екстрапирамидната система, която засяга базовите ганглии (опашко ядро, путамен и глобус палус).

Понякога на пациента с Паркинсон се случва, че иска да започне да говори, но не може да започне да артикулира първия звук. Това е ситуация, която е отвратителна за пациента, предизвиквайки известно оттегляне от новата ситуация на желание да започне да говори.

При паркинсонизма често срещана е палиларната реч. Състои се от това, че пациентът повтаря компулсивно и с висока скорост група звуци, които не са в състояние да го спрат.

Писмена комуникация

Когато функцията на писане е променена, ние говорим за дисграфия. Дисграфията, която засяга пациента с Паркинсон, е калиграфска или двигателна. По-конкретно, разстройството на писането възниква, защото формата и качеството на писмото се променят.

Проявите са:

  • Формата на буквата е неправилна.
  • Размерът на шрифта е твърде малък (микрография).
  • Разстройство на натиска или "цвета" на писането, дължащо се на излишък, образуващи петна или петна по време на писане.

Преглъщане

Познаването на термина дисфагия при болестта на Паркинсон означава първата стъпка към предотвратяване на проблем, който може да има съответни последици. Дисфагия е усещането за придържане или пречка за преминаването на храната през устата, фаринкса или хранопровода. Ако поискаме помощ чрез видеофлуороскопско изследване, ще можем да фокусираме проблема с преглъщането при болестта на Паркинсон като орофарингеална дисфагия.

Целите, които преследваме при рехабилитация на споменатите по-горе комуникативни и преглъщащи нарушения, са:

  • Постигнете подобрение в комуникацията на пациента, така че те да не загубят способността да общуват в различни социални контексти.
  • ПАЛИЯТ - ПРЕВЕНТИРАЙТЕ - ПАЗЕТЕ - ЗАБАВЕТЕ еволюцията на възможните проблеми с речта, гласа и езика, които могат да се появят в хода на заболяването.
  • Осигурете стратегии, както на пациента, така и на семейството, за улесняване на комуникацията.
  • Вземете сигурна и ефективна диета.

Описание на техниките

  • Техники за подобряване на баланса на мускулите на лицето, като практика, мимики и масаж на лицето.
  • Техники за рехабилитация на хипокинетична дизартрия. Ние настояваме да работим върху костодиафрагмалното дишане, като винаги заявяваме, че е много важно да дишаме, преди да започнем да говорим, за да увеличим силата на гласа. По същия начин е важно да се вокализира по преувеличен начин, за да се придобие по-голяма плавност в речта. Ако е необходимо, ние създаваме система за алтернативна комуникация (SAAC).
  • Техники за подобряване на правописа, като алтернативно средство за комуникация в онези случаи, в които устната комуникация не е възможна.
  • Техники за рехабилитация на дисфагия, коригиране на постуралната схема или извършване на адаптации в диетата. Много е важно да се установи маневра за безопасност, например: спуснете главата до гърдите, преди да преглътнете. По този начин се облекчават усложненията, получени от орофарингеална дисфагия, толкова честа при това заболяване.

Описание на сесия

В Мадридската асоциация на Паркинсон препоръчваме да правите логопедична терапия два дни в седмицата, всяка сесия с продължителност 40 минути.

  • Дишане: с различни материали: свещи, вода, тръби и др.
  • Праксии: изпълнява се пред огледало.
  • Мимики: като гняв, изненада, радост и т.н.
  • Упражнение за глас/артикулация/писане: всеки ден варираме тази част.
  • Отпускане на мускулите на врата и раменете, особено след изпълнение на гласови упражнения.