Една трета от смъртните случаи, които се случват в Испания, са свързани с рискови фактори, които може да се избегнат: 67 000 се дължат на тютюнопушене, 52 000 са свързани с лоша диета, 32 000 с консумация на алкохол и 9 500 с ниска физическа активност.

заседналият

Испанците те живеят по-дълго, но по-лошо, с повече заболявания и увреждания, отколкото европейските им съседи. И лошите им навици заплашват да ги накарат да загубят преднината в продължителността на живота. Ето как докладът за състоянието на здравето в Европейския съюз, представен този четвъртък от Европейската комисия, проучване, което се провежда за втори път (първото беше през 2017 г.), в сътрудничество с ОИСР и се опитва да измери силата на европейските здравни системи.

И в баланса Испания излиза много добре в сравнение с европейските си съседи поради високата си продължителност на живота въпреки ниското ниво на здравни разходи, но някои заплахи за здравето на испанците вече започват да се тревожат: ниското качество на живот на тези над 65 години, които се регистрират в Испания, високата степен на затлъстяване при младите хора, нарастването на тютюнопушенето сред жените, липсата на адекватност между предлаганите позиции за обучение на нови лекари и реалните нужди, които ще има в бъдеще от лекарите, списъците на чакащите и увеличаването на директните разходи на пациентите за лекарства, здравеопазване през устата и нужди, които не са покрити от здравната система.

Докладът, който включва препечатка за всяка държава, подчертава в случая с Испания нейната продължителност на живота, като лидер на Европа и света, зад Япония. По-конкретно, тя определя продължителността на живота в Испания през 2017 г. на 83,4 години, почти 3 години повече от 80,9, регистрирани средно в Европейския съюз. Част от тези различия се дължат на факта, че разликата между половете е по-голяма в Испания, отколкото в Европа, с разлика в полза на жените до 5,5 години в случая на Испания (жените живеят в Испания 86 години в сравнение с 80,4 за мъжете), разлика, която в случая с Европа е малко по-малка, 5,2 години също в полза на жените.

Само преди няколко дни испанското министерство на здравеопазването предупреди с всичко в доклад, че тази разлика в полза на жените намалява, вероятно поради нарастването на тютюнопушенето сред женската група. Положителното е, че докладът на Европейската комисия също подчертава, че в Испания има по-малко разлики в продължителността на живота между богатите и бедните, отколкото тези, регистрирани в Европа: разликата достига 6,5 години в ЕС16 в сравнение с 4, 2 години неравенство, което се наблюдава в продължителността на живота на испанците според образователното ниво. Определено, Испанците живеят по-дълго от съседите си. но те го правят и с по-лошо качество на живот и по-висока степен на увреждане, което в допълнение към добавянето на натиск върху здравеопазването и системите за зависимост може да е знак, че нещо не е наред в системата за грижи.

Лошо качество на живот на пенсионерите

Докладът на Европейската комисия показва, наред с други данни, например, че процентът на испанците над 65 години, които съобщават, че имат ограничения да извършват ежедневни дейности като пране или обличане сами, е 21%, в сравнение с 18% в случая на европейци. По-ясни са разликите, които показват това почти 40% от испанците над 65 години имат симптоми на депресия, в сравнение с 29% в случая на европейци.

Доклад от испанското министерство на здравеопазването установи само преди няколко дни, че въпреки увеличаването на продължителността на живота през последното десетилетие, годините на здравословен живот на 65 години са намалени в Испания с 1,3 години в сравнение с тези, които са оценени през 2007 г. 21,4 допълнителни години, които испанците ще живеят средно, които са били на 65 години през 2017 г. само 10 ще бъдат в добро здраве, по-малко от 11,3, записани десетилетие по-рано.

В допълнение към тази загриженост относно спада в качеството на живот и здравословния живот, докладът на Европейската комисия поставя на масата усилията, които трябва да започнат да се полагат за намаляване на лошите навици. "Смъртността от предотвратими и лечими причини е по-ниска в Испания, отколкото в повечето страни от Европейския съюз, което отразява силните политики в областта на общественото здраве и ефективността на техните здравни системи при лечение на фатални заболявания. Но може да се постигне по-висок процент напредък в намаляването на смъртността от основни причини като като рак на белия дроб или дебелото черво чрез намаляване на рисковите фактори като пушене или увеличаване на скрининга “, обяснява докладът.

Почти 40% от испанците над 65 години имат симптоми на депресия

И в този ред Европейската комисия посочва директно затлъстяването, което в Испания е нараснало от засягане на всеки осем испански възрастни през 2001 г. до засягане на всеки шести и може да застраши напредъка, постигнат при намаляване на смъртността от сърдечно-съдови причини. За първи път докладът също така оценява смъртните случаи, дължащи се на лоша диета и заседнал начин на живот, които, въпреки че са по-малко в Испания, отколкото в ЕС, заедно вече биха възлизали на повече от тези, свързани с тютюнопушенето.

По-конкретно се изчислява, че една трета от смъртните случаи в Испания са свързани с предотвратими рискови фактори, като тютюн, алкохол или диета. Тютюнът би отнел 67 000 живота на испанците през 2017 г., според доклада на ЕС, което представлява 16% от всички смъртни случаи, малко по-малко от 17%, които представлява в случая на европейските съседи. Неадекватната диета би довела до 12% от смъртните случаи в Испания (52 000 смъртни случая) в сравнение с 18%, които тя вече представлява в Европа, а заседналият начин на живот е свързан с 2% от смъртните случаи (9500 живота) в Испания, в сравнение с 3% от това, което пие вече в Европа.

По отношение на алкохола данните от Испания показват, че около 8% от смъртните случаи включват този рисков фактор (около 32 000 смъртни случая), в сравнение с 6% в случая на Европа. В действителност общият брой на смъртните случаи, свързани с рискови фактори в Испания (140 000) е по-нисък от този, приписван на всеки от рисковите фактори (общо 160 000), тъй като няколко рискови фактора могат да присъстват като причина за една и съща смърт. Както и да е, Европейската комисия си е поставила очите за необходимостта да се наблюдава затлъстяването в случая с Испания, стига дапочти 20% от испанските юноши са били със затлъстяване или с наднормено теглоили, процент по-висок от средно 17% за страните от Европейския съюз. Освен това стратегията, лансирана от Министерството на здравеопазването през 2005 г. (Стратегия NAOS) за предотвратяване на детското затлъстяване, "изглежда има повече от скромен ефект", се казва в доклада.

Въпреки тези призиви за внимание и дори без да иска да класира държави, Европейската комисия признава, че Испания е сред страните от Европейския съюз с най-добри резултати с данни, например от 5-годишната преживяемост от рак много по-висока, отколкото в Европейския съюз (90% преживяемост при рак на простатата в Испания срещу 87% в ЕС, 85% при рак на гърдата срещу 83% в ЕС, 63% при рак на дебелото черво срещу 60% в ЕС).

По-малко публични разходи и повече от джоба на пациента

И тези добри резултати за Испания се дават, въпреки че харчат по-малко за здравеопазване от съседите си. По-конкретно, средните здравни разходи на човек в Испания възлизат на 2371 евро, с 15% по-малко от 2884 евро средно за ЕС. По отношение на БВП Испания всъщност харчи с цял процентен пункт по-малко от ЕС, 8,9% в сравнение с 9,8%. Ниските медицински заплати и ниските цени на лекарствата в Испания в сравнение с други страни могат да повлияят на този проблем, въпреки че докладът не е задълбочен в причините за по-ниските испански разходи за здравеопазване.

Проучването наистина задълбочава, напротив, спада на публичните разходи в случая с Испания в резултат на годините на криза и съкращения в сравнение с разходите, плащани от пациента директно от джоба. По този въпрос докладът уточнява, че в Испания 71% от разходите за здравеопазване са публични, в сравнение с 79% в случая с ЕС.

Повече от 10% от испанците не могат да си позволят да плащат за зъболекар

Освен това разходите от джоба, т.е. това, което испанците плащат директно, са се увеличили в Испания от 20% от общите разходи за здраве през 2009 г. до 24% през 2017 г. и са много над 16%, които представляват в ЕС. Отговорниците за доклада обясняват, че това плащане от джоба включва доплащане за лекарства и стоматологични грижи "и че Испания има още много място за подобрение".

Всъщност, когато испанците бъдат попитани за неудовлетворени здравни нужди, само 0,1% от тях казват, че имат този проблем, поставяйки страната сред тези с най-добър достъп в Европа. Когато обаче е изрично поискана стоматологична помощ процентът на испанците, които казват, че не могат да си го позволят, надвишава 10%, много над 6% от средното за Европа.

И накрая, проучването посочва необходимостта да се преосмислят не само в Испания, но и в целия ЕС, ролята на здравните специалисти в отсъствието на лекари специалисти и да се обърне внимание на „това, което е приоритет на новото председателство, достъпността до нови лекарства“.