първият сериозен педиатричен случай в Мадрид
Той е един от 62-те непълнолетни на възраст под 19 години, преминали през UCI в Испания. Той е на 10 години и го изучават, за да разберат защо се е разболял толкова много от вирус, който почти не засяга децата
След уплахата и преглед на историята му, педиатрите от Hospital de La Paz (Мадрид) са го кръстили "Супер Лукас" защото има антитела. На майката Елена се казва, че детето й ще се появи във всички научни списания. В наши дни им се задават въпроси, анализи, изследвания, за да се опитат да разгадаят защо се е влошил толкова много преди вирус, че за повечето от непълнолетните той дори не настива. През март той стана първият педиатричен пациент на интензивно отделение поради коронавируса. Официалната статистика гарантира, че в цяла Испания само 62 непълнолетни под 19 години са преминали през същото. Седем не са се измъкнали живи.
Повечето от непълнолетните, които са попаднали в реанимация за Covid-19, са бебета или юноши. Не като Лукас, какво той навърши 11 години в болницата, Няколко дни след като положението й се влошило толкова много, че лекарите подготвили родителите й за най-лошото. Елена си спомня като най-тежкия моментът, в който обявиха, че трябва да го заведат в интензивното отделение, защото той непрекъснато се влошаваше и белият дроб излезе „цял бял“ на филма.
„Сякаш четирима астронавти току-що бяха влезли в стаята, в белите си костюми. Казаха, че не мога да го придружавам, докато го преместват и беше много уплашен, мислеше, че повече няма да ме види ", помня. „Едно от нещата, които го тревожеха най-много, е, че е чувал, че болните остават сами. Той се срина, започна да плаче и се задуши от кашлица. Казах му да се довери на лекарите, те ще му помогнат. Когато той влезе, той отново получи пристъп на кашлица и седем лекари скочиха върху него. Те щяха да го интубират. Не посмях да попитам дали ще умре. Казах им, ако се развивам толкова зле като възрастен ".
Елена и съпругът й Елиас казват това са отслабнали много през последните седмици. „Косата ми също пада и ако продължа така, ще оплешивея“, казва тя. „Бях по-малко в болницата и повече у дома, но ви уверявам, че не знам какво е по-лошо, ако съм там или сам вкъщи в очакване на обаждане, притеснен, защото те не реагират на съобщение. Имаше много дни, без да спи за минута “, казва той, който има по-малко памет за срещи, модели на респиратори и лекарства, но се вълнува да мисли за сина си на всеки две изречения.
Детето първо ми каза, че го боли стомаха, малко го боли гърдите (.) Казах му, че ще е газ, че хвърля четири „пеоса“ и забравя
Лукас е имал бронхиолит, когато е бил бебе, и пневмония преди две години. В противен случай, той беше напълно здраво момче. Напротив, родителите му казват, че той е силно и много енергично дете. Започна да се чувства зле в следобеда на 17 март, когато затварянето току-що започна. „Момчето първо ми каза, че го боли малко корема, гърдите го болят, но следихме новините от много дни, Имам и колеги по работа в Милано и бяхме говорили много за коронавируса пред него. Не ми пукаше. Казах му, че това ще са газове, че той ще хвърли четири "пеоса" и ще забрави ".
На следващия ден Лукас вече се оплака, че го боли да диша и там алармите се включиха. „През февруари отлетях за Португалия, шефът ми беше в Милано ... Всички можехме да го получим. Обадих се в здравния център и те ме лекуваха. Когато пристигнах, все още нямаха много мерки за защита. Те го слушаха и не чуваха нищо. Парацетамол и дома ". В девет през нощта треската се повиши до 39,5, но Елена не искаше да му даде ибупрофен, защото идеята, че може да има обратен ефект, се беше разпространила от Франция до Испания. „Дадох му парацетамол и отидох в спешното в Ла Пас. Всичко беше почти празно, те с маска, беше призрачно. Детето се изнервя и накрая повръща в кошче за боклук. Треската беше спаднала много. Аускултират го отново, изстрел от метал и отново за вкъщи ".
На следващия ден Лукас вече нямаше такава температура, но родителите му забелязват, че става все по-зле. - Той имаше малко лице. Дишах, но бях изтощен, с тъмни кръгове, че умираш. Каза, че е много уморен, дори не иска да играе на PlayStation ”, спомня си Елиас."Никога не съм го виждал такъв, дори с пневмония", казва майка му. Около 8 следобед те се засаждат отново в ER. Педиатърът чува нещо в белия дроб, когато го слуша и те правят филм. След известно време се връща с рентгенова снимка, която определя като „доста грозна“. Слагат пръчка на носа на Лукас и след това правят анализ. След известно време те го потвърждават: тестът е положителен. Последвалата диагноза на Елена няма да бъде забравена в живота й: „двустранна пневмония с плеврален излив в левия бял дроб“.
Той прекарва събота вечер в стая с майка си. Педиатри и медицински сестри влизат на всеки две до три, за да го видят, все още защитен с минимум. Детето се влошава на моменти и лекарите сменят респиратора с по-голям, като постепенно увеличават механичната помощ. Те започват с антивирусно средство, наречено калетра, някои горчиви хапчета, които трябва да се разреждат с вода и захар, за да ги понасят. Все още ги повръща. „В неделя, в един сутринта, педиатърът се появява отново и ми казва, че детето се е влошило и че е разговарял с интензивистите “, спомня си Елена. Изправени пред перспективата той да продължи да се развива като възрастни, те решават незабавно да го спуснат в интензивното отделение.
Медицинската загадка на коронавируса: защо епидемията почти не засяга децата?
Елиас разбира по телефона. „Съпругата ми ми казва, че детето не реагира на никакви лекарства. Взимам колата и тръгвам с 200 на час. За малко не се самоубих по пътя няколко пъти. При пристигането си намирам жена ми съсипана пред вратата на отделението за интензивно лечение. Седнахме с лекаря и обяснява нещата много ясно. Казва ни, че ако е там, то е, защото е много лошо. Прави го с невероятно докосване и яснота. Ако не сте живели в отделение за интензивно лечение, това е доста шокиращо. Това е като петзвезден хотел, в който те идват да ви виждат на всеки няколко минути, за да сте добре ".
Елиас и Елена се вълнуват да говорят за сина си и здравния персонал. „Причината, поради която искахме да го кажем, е преди всичко да им благодарим, така че да се знае какво правят. Ана, Елена, д-р Мелендес. Не мога да изразя какво чувствам към тях. Тръгнахме почти без да можем да се сбогуваме, защото всичко върви много бързо, а вие сте в облак, в края на умората не чух бипканията ... ”, казва Елена. Спомня си как е чул една сутрин да говори с две медицински сестри, които са се организирали да спят в една къща и не са излагали семействата на риск. "Те са специални хора".
В интензивното отделение Лукас не се подобрява. „Сложиха бърз респиратор с лице надолу. Калетрата започна да му причинява много диария ”. Във вторник вечер им се предлага да опитат лекарство (ремдезивир), което работи добре при възрастни. „Донесоха го от Съединените щати и ни казват, че когато пристигне, могат да го прилагат, че това е лекарство, което се използва с ебола и дава добри резултати с коронавирус. Трябваше да подпишем документ, който приема лечението, тъй като не е тествано върху деца. Това ме плаши, но ние се доверяваме и го подписваме ”, спомня си Елена. Междувременно се появяват други пациенти и техните спътници, възможни детски инфекции: бебе на около 20 месеца, момиченце.
„Това е кошмар на всеки родител“: какво се случва в САЩ с деца и коронавируса?
Сряда сутринта, поредното плашене. La Paz се превръща набързо в полева болница за лечение на ковидите и те се нуждаят от детското отделение за интензивно лечение за възрастни, тъй като непълнолетните, засегнати като Lucas, се броят на пръсти. „Децата, които не бяха в прикритие, ги настаниха за реанимация и нас те ни променят в задната стая. Те изключиха Лукас от респиратора, за да го преместят и той започна да се задави. Четиридесет метра, но едва не припаднах. Те започват да променят протоколите, че ако е чиста зона, мръсна зона. Каша ", спомня си Елена.
„Те ни настаниха - продължава тя - в ъгъла, в остъклена стая, но по-малка. Лукас през цялото време е с лице надолу. Това е като военна болница. Хора нагоре, надолу, движещи се легла.“ Съпругът й с очарование описва протокол, който медицинските сестри и педиатрите трябва да следват всеки път, когато идват да се видят с Лукас. "Да се сложи термометър, те трябва да носят празен астронавт, очилата като ски, екранът е този и червеният. Те взеха завинаги и костюмът е ад. Излязоха обляни в пот. Те трябва да бъдат много силни хора, за да понесат това ".
Приятел, който работи в Детето Исус, ми каза, че всички педиатри в Испания търсят какво по дяволите да дадат на Лукас
Елиас говори тази вечер със сестрата на приятел, старши служител в педиатрията на Детето Исус. „Казва ми, че всички педиатри в Испания гледат какво, по дяволите, могат да дадат на Лукас, повярвайте ми, това е в добри ръце, в най-добрите, че Ла Пас, подобно на Детето Исус, има най-добрата технология, най-добрите професионалисти, най-доброто лекарство ... ”. Но Лукас бързо преминава от сериозен към много сериозен и след това към критичен. И тази нощ всичко подсказва, че тя в крайна сметка ще бъде успокоена и интубирана. „Прочетохме, че с възрастните covid действа по този начин. Много бързо влошаване, успокояват те и или се стабилизираш, или умираш ”, спомня си майка му.
Точно когато изглеждаше, че интубационният транс не може да бъде избегнат, добрите новини пристигат. Елена и Елиас са убедени, че това е бил ремдезивир, защото е съвпаднал за броени часове. "В крайна сметка не беше необходимо да го интубирам и започна да се възстановява толкова бързо, колкото се беше влошило. В петък бях с него и се видя записът на Мадрид-Атлети де ла Шампион. Беше толкова бързо, че дори не го осъзнаваш. На следващия ден го изведоха от реанимацията ”. След това прекара четири дни на пода, през които Елена не стана от стола до него. „Във вторник, шест дни след приема на новото лекарство, той вече е спал вкъщи“.
Елиас е направил серологични тестове и има антитела. Спомня си, че е имала треска и кашлица през нощите, които е прекарала будна със своя хоспитализиран син. „Кълна се в това Дори не мислех за това, Не ми пукаше. Бях твърде притеснен за Лукас. " Елена не е взела тест, но предполага, че и него е преминала, подобно на другата си дъщеря, малко по-голяма от Лукас. „Сложих толкова много алкохол на ръцете си, че не знам дали чилбените са от това или от вируса. Имах брутално главоболие, позиви за повръщане, диария. А парацетамолът не ми отне главоболието. Бях зле в продължение на осем дни, въпреки че някои може да са били на нивото на стрес, което носех ", казва той, без да спира повече от няколко секунди. В детското училище, близо до летище Барахас, няколко учители, няколко ученици и някои родители са го преминали. Казват, че поне няколко от тях са преминали интензивно отделение.
Лукас е насочен към програма, така че медицинската и научната общност да могат да изследват болестта. „Попитаха ни и ние казахме да, без колебание, каквото и да е необходимо“, казва Елена. „Днес идваме от болницата и те проучват около 7 000 случая в цялата страна. От всички педиатрични случаи е имало, 45 са преминали през Ла Пас. Те разглеждат всичко: педиатрия, анализи, взети са осем епруветки кръв, искат от нас информация за алергии, изучават генетиката им. Днес те имат разшири зеницата на окото, за да види вените, и проверете дали може да има последствия или някакви изводи като тези случаи в Германия и САЩ, но той е здрав. Белите дробове са като нови ”. Бащата признава, че за първи път днес е дишал напълно спокойно. „Най-лошото при този вирус е колко коварен е той. Същата сутрин видях лицето на сина си и слушах жена си. Ако вземем друг ден, може би не се брои ".
Сутринта, когато Лукас се върна в училище чрез видеоконференция, съучениците му му дадоха много дълги аплодисменти и той се вълнува, като си го спомня. Елиас казва, че всички те се възстановяват много бързо от шока. Елена е малко по-бавна. „Има нощи, в които тя все още не спи“.
Писмото на Лукас
Всичко започна в сряда, когато гърдите ме боляха много. Всички си мислехме, че е бензин, но не и разбрахме на следващия ден, когато треската ми се повиши.
Отидохме на лекар и те ни казаха, че трябва да пия лекарства. На следващия ден едва имах температура, но бях толкова уморен, че решихме да отидем в болницата, където ми дадоха друго лекарство, дори по-ефективно, в случай че температурата ми стане твърде висока, вземете го.
Още в събота, след като отидох в болницата, се събудих замаян и исках да повърна. Взех лекарството и го изхвърлих. След това лежах по цял ден на дивана, без дори да гледам телевизия, защото си мислех, че ще ме боли главата и постоянно треперех.
Чувствах се ужасно, бях уморен и просто исках всичко да свърши. Родителите ми решиха да ме заведат в болницата, за да ми направят чиния и да проверя дали съм положително за коронавирус. И след два часа чакане на резултатите от плочата, те видяха, че той има пневмония. Беше около две през нощта и най-накрая успях да си легна, но този път не в леглото си, а в болничното легло. Точно, те ме приеха.
На следващия ден се събудих, веднага ми дадоха резултатите от коронавируса и наистина тествах положително. Това беше вторият път, когато ме приеха, така че не мислех, че ще бъде толкова дълго, докато дойде следващият ден, ме вкараха в интензивното отделение.
Беше ми трудно да дишам, затова трябваше да се сложа на корема и с маска, която ми даваше въздух. Маската беше толкова голяма, че трябваше да бъде с изкривена врата. В това неудобно положение мислех само да се махна оттам. Също така си мислех, че рожденият ми ден е след пет дни и че ще имам време да си бъда вкъщи, как ще го празнувам и много други неща.
В крайна сметка всички се отнасяха добре с мен и винаги ме гледаха, в случай че има проблем. След четири дни в интензивното отделение вече бях много по-добре, едва ли имах нужда от въздух и успях да легна по гръб. Лекарите ме видяха и ми казаха, че могат да ме заведат в една стая, е, нещата не се промениха много, защото бях единственият в отделението за интензивно отделение, но хей, стаята означаваше, че съм по-добре.
Обратно в спалнята всичко, което правех, беше да спя, да гледам телевизия и да се отегча. Дори си помислих, че забравям нещо и на следващия ден ми беше рожден ден. Изведнъж през вратата излезе друго дете, щяхме да споделяме една стая. За щастие и двамата бяхме от Мадрид, защото по цял ден гледахме стари футболни мачове. Беше ми рожден ден!
Много приятели и семейство направиха видео за мен, поздравявайки ме. Дори хора, които не познавах! Поне този ден бях по-забавен. Дори лекарите в храната ми казаха:
Този ден съквартирантът ми си тръгваше, той беше излекуван и бях убеден, че скоро и аз ще бъда. На следващия ден не направих нищо особено, освен едно нещо, видео разговор с приятелите ми. Бяхме като час и той отлетя.
И една от малкото радости, които ми дадоха, беше на следващия ден, когато ми казаха, че ако не днес, ще ме освободят утре. Направиха ми чиния и всичко беше почти перфектно, но ми трябваше още един ден, за да довърша лекарството. Същата нощ мислех само да заспя и да се събудя късно, за да не бъда там още дълго. И така беше, събудих се, закусих и си тръгнах. Баща ми и сестра ми чакаха на вратата. Накрая всичко свърши.