Тази сутрин вестник AS публикува ексклузивна бележка с д-р Белви, която подчерта, че бившият немски пилот Михаел Шумахер е отслабнал с 20 килограма, след като е напуснал болницата.

шумахер

В изявлението на Шумахер се посочва, че „той вече не е в кома“. Как тълкуваме новините?

В неврологията събуждането от кома означава установяване на контакт с околната среда, тоест пациентът реагира на проста команда. Казвате му да отвори очи или да ги затвори, да изплези езика си или да духа целувка, да се усмихва. Обикновено започваме с мимикрия на лицето и погледа. Ако се подчини, има ясен контакт между мозъка му и околната среда. Излизането от кома е данни с много добра прогноза. И заразна. Много семейства в този транзит са насърчавани и са отразени в случая на Шумахер, въпреки че понякога патологиите нямат нищо общо с това.

И сега?

Факторът, който определя как ще изглежда Шумахер, са лезиите, които той е имал в мозъка си: хеморагични ли са, сърдечни пристъпи, тумори, къде ги е имал ... Ще му струва да мобилизира крайниците си, има много месеци, без да движи мускулите си и те атрофират. Но свалените килограми не са нещо притеснително, с физиотерапия и хранене се преодоляват.

Бихте ли могли да започнете да общувате устно?

Първо се изпробва невербална комуникационна система, тъй като тези пациенти обикновено се интубират или имат трахеостомия. Те се опитват да ги накарат да кажат да или не с очите си или с показалеца си: „да, да“ или „не, не“ на въпросите. „Казваш ли се Маноло?“ Е, „не, не“ с пръст; „Казвате ли се Шумахер?" Е, „да, да." И тогава трахеостомията може да се дефлира, за да се види дали тя вокализира: a, e, i, o, u, да, не и прости думи като вода. Пациентът трябва да бъде стимулиран, без да го изтощава: с музика, със снимки, с каквото му харесва.

Той е в университетската болница на швейцарския кантон Во. Майкъл ли е във възможно най-добрите ръце?

В неврорехабилитацията, като референтни центрове, извинете, че забравих, двете най-важни са Институтът на Гутман в Барселона и Националната болница за параплегици в Толедо. Те не са болници за рехабилитация, а неврорехабилитационни болници за мозъчни и гръбначни проблеми. Този в Лозана също е добре известен с този тип лечение.

Интензивното отделение е чудесен съюзник, но и опасност от инфекции. Спечелена ли е битка?

Това е най-сигурното място за пациент в острата фаза, но и най-рисковото от гледна точка на усложняващи инфекции. Пациентът напуска интензивното отделение, когато вече има автономност за дишане, не се нуждае от машини. Следователно той е буден до всяка степен и също така диша автономно дори с трахеостомична тръба.

Навлизаме ли в решаваща фаза при възстановяването на германския седемкратен шампион?

Да, Шумахер излезе от първата дилема: или отиваш във вегетативно състояние, или се събуждаш. Сега трябва да видим къде свършва възстановяването, надявам се да достигне сто процента. Трудно ни е да видим същия човек както преди, по отношение на езика, спонтанността, имайки проблеми с ходенето. Всичко зависи от нараняванията, които сте претърпели. Но когато пациентът се е събудил, нещата обикновено вървят много бързо. Тези първи три месеца са тези, които ще решат как е оставен Шумахер, ще видите скоростта на възстановяване и нараняванията, които са останали като последици от инцидента.