Здравейте отново приятели на Брокерската фондова борса, в предишната публикация ви научих да правите самооценка на Механизма на лебедката чрез гръбначния стълб на големия пръст в товар и го свързахме с Плантарен фасциит, помните ли?
Е, днес ще ви науча да правите самооценка на гъвкавостта на глезените си, разбира се! Макар че е вярно, че измерването на степента на дорсифлексия на глезена на носилка дава много информация, истинският тест за гъвкавост на глезена трябва да се извършва под товар, емулирайки движението, което кракът прави, когато ходим или бягаме, но ... Не се притеснявайте. Изключително лесно е, ако следвате няколко кратки насоки, които ще ви дам по-късно. Този тест се нарича Изпитателен удар (Бенел 1998).
Както той ви коментира по негово време, един от най-важните продуциращи фактори на плантарен фасциит и ахилеев тендинит в много други случаи, Това се случи при ограничение на движението на първата метатарзално-фалангова става на палеца на крака. Е, има още едно важно ограничение в стъпалото, което може да предразположи към тези патологии. В този случай това е ограничението на глезенната става, което ще оценим чрез този тест.
Първоначално ще разгледаме нормалността на дорсифлексията на глезена. Когато изпълняваме стъпката, се извършват три основни движения в сегмента на крака и глезена. Първият момент е въздействието на петата или адаптацията на петата към земята, произвеждайки добре познатата пронация на задните крака, че марките спортни обувки правят толкова много сок, за да продават своите продукти (в следващи публикации ще говоря за светлините и сенките на концепцията за пронация и супинация крак в развитието на походката).
Второто движение от жизненоважно значение е преминаването на пищяла отзад напред от гледна точка на стъпалото в аванса на крака и това е причината за днешното влизане. Третото важно движение, цифровото излитане, вече беше обяснено в Механизма за навес.
Съществено напредване на пищяла спрямо крака във фазата на пълен контакт преди излитане
Добре! Вече сме разположени ...
Минималното движение, което трябва да извърши глезена по време на стъпката, е 10º при гръбна флексия, идеалното е между 20 - 30º и всичко, което намалява от тези 10º в обхвата на движение ще предразполагат крайника да страда от чести патологии в коридора като ахилея и пателарен тендинит, болка в коляното при което и да е от неговите състояния и разбира се, плантарен фасциит. Висок процент пациенти с патологии от този тип, оценени в консултация, представляват ограничение на движението на глезена.
Продължаваме ... ограничаването на преминаването на пищяла по отношение на стъпалото, ще предизвика два компенсаторни механизма важно, поради излишъка от механично напрежение на така наречената система Аквилео-Калканео-плантарна (Arandes-Viladot 1956). От една страна, това ще доведе до колапс в мидтарзалната става (изображение), което ще понижи вътрешната дъга на стъпалото и издигане на първата метатарзална, с последващо блокиране на повтарящия се механизъм на Windlass и излишно сцепление към плантарната фасция.
На изображението можем да видим колапс на мидтарзалната става и спускане на вътрешната плантарна дъга и повишено напрежение в ахилесовото сухожилие по време на походка като компенсация за ограничаването на напредването на пищяла по отношение на стъпалото.
Другият компенсационен механизъм ще бъде ранното повдигане на петата. Тъй като пищялът не може да направи желания напредък, комплексът на солеус-телето ще се изтегли преждевременно през ахилесовото сухожилие на петата, причинявайки излишно напрежение при вмъкването на самото сухожилие и плантарната фасция.
ДОБРЕ. Да отидем на практическото ...?
За да се оцени гъвкавостта на глезена, предлагам Изпитателен удар. Помолете партньор да ви помогне. Ще ви трябват и:
- Линийка по мярка.
- Ролка лепяща лента.
Първо, ще трябва да подготвим пространството, където да проведем теста. На пода се поставя 50 см лента от самозалепваща се лента и друга 60-сантиметрова лента продължава върху стената, образувайки ъгъл от 90º (направете го в зона, където няма перваз, за да не се фалшифицира резултатът, например във врата). На лентата, която сте поставили на земята, трябва да направите маркировка с 5 см владетел и още една на 10 см от стената.
Подготовка на зоната за теста.
Второ, трябва да начертаете линия по центъра на петата, от ахилесовото сухожилие до земята.
Вече можете да вземете теста ...
Поставете единия крак върху лентата на пода, като поставите най-дългия пръст на отметката 10 см (обикновено първият пръст, но понякога е и вторият пръст).
Какъвто и да е най-дългият ви пръст, трябва да имате както първия пръст, така и линията, нарисувана на петата, в права линия, върху лентата на пода. Въпреки че най-дългият пръст е този, който трябва да се постави на отметката от 10 см, тъй като това е този, който отбелязва правилното измерване.
Другият крак ще бъде поставен отзад в удобна позиция.
Начална позиция. Най-дългият пръст на дебелина от 10 см и петата Изравнени с лентата за пода.
Изпълнение на теста
Това се прави чрез приближаване на коляното до лентата, поставена на стената, и трябва да го постигнете, без да повдигате петата от земята. Ако петата ви се повдигне, трябва да приближите крака си по-близо, докато можете да извършите теста, без да го повдигате.
Оценка на теста
Ако при приближаване до коляното петата се повдига преди или при допир до стената, това означава, че глезенът ви е ограничен. Ако това ви се случи близо до отметката от 10 см, глезенът ви е ограничен. Ако, от друга страна, трябва да се доближите до отметката от 5 см и дори да я надвишите, това означава, че гъвкавостта на глезена ви е много ограничена.
ОТРИЦАТЕЛЕН РЕЗУЛТАТ
Първоначално изпълнение на теста върху глезена без ограничение. Забележете как петата остава в контакт със земята, когато коляното се приближава до стената. Резултат от теста: ОТРИЦАТЕЛЕН.
ПОЛОЖИТЕЛЕН РЕЗУЛТАТ
Първоначално изпълнение на теста на ограничен глезен. Гледайте как петата се издига, докато коляното се приближава до стената. Резултат от теста: ПОЛОЖИТЕЛЕН.
Има няколко ограничаващи фактора за ставна, мускулна, морфологична и функционална дорсифлексия на глезена; на няколко пъти те са няколко свързани. Така че, ако забележите след теста Lunge, че има намаление в обхвата на движение на глезена ви, най-подходящото нещо ще бъде да се консултирате с вашия специалист по ортопед-ортопед по биомеханика на стъпалото, за да предотвратите и да дадете правилен терапевтичен отговор на вашия дисфункция. Понякога тестът върви добре и имате травма, трябва да се оценят други фактори.