Относно коронавируса (COVID-19)

черен

Хепатология:

Мастен черен дроб

Какво представлява мастният черен дроб?

Безалкохолната мастна чернодробна болест (известна още като дебел черен дроб) е водещата причина за хронично чернодробно заболяване. Дебел черен дроб се наблюдава все по-често, ръка за ръка с нарастването на затлъстяването и метаболитния синдром (диабет, промяна в холестерола и/или триглицеридите).

Безалкохолният мастен черен дроб се определя като наличие на повече от 5% мазнини в черния дроб, без данни за консумация на алкохол. Той е разделен на две категории:

  • Обикновена стеатоза, при която няма данни за увреждане на черния дроб.
  • Стеатохепатит, където също има наличие на възпаление (това е най-агресивната форма).

Последици от дебелия черен дроб?

Излишните мазнини в черния дроб увеличават риска от сърдечни заболявания (като сърдечни пристъпи).

Също така имате повишен риск от развитие на всякакъв вид рак, включително рак на черния дроб.

При тези пациенти, при които заболяването преминава в цироза, последствията включват: разширени вени в хранопровода (с риск от кървене), асцит (вода вътре в корема), чернодробна енцефалопатия и рак на черния дроб.

Кой може да получи Дебел дроб?

Всеки може да има мастен черен дроб, но хората с най-висок риск да страдат от него са хора с диабет или метаболитен синдром и затлъстели хора.

Как се диагностицира тлъстият черен дроб?

Диагностиката на мастния черен дроб може да се направи по няколко начина:

  • Ултразвук
  • Томография
  • Магнитен резонанс
  • Биохимични изследвания
  • Fibroscan®

Ултразвукът има предимството, че е достъпен, неинвазивен и относително достъпен по отношение на цената, но може да бъде много неточен. Томографията е достъпна, но включва лъчение, така че рутинното й използване не се препоръчва.

ЯМР изисква много специфична технология и изисква повече време за измерване на мазнините, но е много точна и също не е инвазивна

Чрез кръвни проби могат да се извършват биохимични анализи, които позволяват идентифициране на пациенти с мастен черен дроб, но те служат само за идентифициране на хората в риск, а някои от тях не са много точни.

Fibroscan® е неинвазивен метод, който позволява точно да се идентифицира съдържанието на мазнини и много бързо да се докладва и за степента на чернодробна фиброза.

Достъпен, лесен за изпълнение

Зависим оператор, не открива леки степени на Дебел черен дроб

Излагайте на радиация

Неинвазивна, диагностична точност, сравнима с биопсията

Малко на разположение, повече време е необходимо за провеждане на проучването

Достъпен, лесен за изпълнение

Те не са специфични за диагностициране на мастния черен дроб

Неинвазивна, диагностична точност, сравнима с чернодробна биопсия, бързо открива стеатоза и фиброза, резултатите се получават веднага

Не е широко достъпна

Златен стандарт

Инвазивна, скъпа, болезнена, не без усложнения

Какво трябва да направя, ако имам Дебел черен дроб?

Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на специалист по чернодробни заболявания (хепатолог) или гастроентеролог, тъй като може да има значителни увреждания на черния дроб и да останете незабелязани.

Следващата стъпка е да се определи наличието на фиброза, тъй като прогнозата на заболяването зависи от това.

Досега най-точният метод за измерване на фиброзата продължава да бъде чернодробната биопсия, но това е инвазивна, болезнена процедура, която не е без усложнения.

Има неинвазивни начини за измерване на чернодробна фиброза, но те трябва да бъдат избрани правилно, за да се избегнат скъпи или ненужни оценки.

Трябва да се направят допълнителни проучвания в търсене на метаболитни промени, свързани с мастния черен дроб: промени в глюкозата, повишен холестерол и триглицериди, сърдечни заболявания и др.

Какво да не правя, ако имам Дебел черен дроб?

Най-важното нещо, което НЕ трябва да направя, ако имам диагноза Мастен черен дроб, е да подценя болестта, тъй като това може да има сериозни последици. Не се препоръчва също да се консумират билкови лекарства и натуропатични лечения, които могат да причинят токсично увреждане на черния дроб. Важно е да знаете, че към днешна дата няма лекарства или добавки, които да са доказали своята ефективност при обръщане и/или елиминиране на фиброза.