Пространства от имена

Действия на страницата

Мастна некроза. В най-типичната си форма обикновено се среща при затлъстели жени и/или с обемисти гърди, за предпочитане над 40-годишна възраст, които съобщават, че са претърпели травма на това ниво през предходните дни.

ecured

Много пациенти по време на изпълнение на домашните си задължения претърпяват известна травма, която впоследствие не помнят защо не са им отдали дължимото значение и следователно понякога при разпита не е лесно да се уточни предшественика на удара, но е необходимо да се настоява за търсене на тези данни.

Обобщение

Физически преглед

Когато се изследва пациентът с това заболяване, първото, за което се мисли, е наличието на рак на гърдата, но ако може да се установи наличието на удар, трябва да се настоява за добра диференциална диагноза.

При разпит в най-типичните форми ще се събере информация, че кожата е била много по-възпалена през предходните дни и че възпалението е намаляло, въпреки че понякога отнема много време, за да възстанови нормалния си цвят, който зависи от тотална резорбция на хематома.

При проверка, горното ще бъде проверено, както и издигане на областта на тумора, което причинява очевидна асиметрия с другата страна. При палпация се открива твърд, неправилен, зле дефиниран и не особено болезнен тумор, кожата може да бъде донякъде прибрана на това ниво и дори може да се палпира малка аксиларна лимфаденопатия.

Допълнителни изпити

Мамографията често не е категорична и, когато има съмнения, рентгенологът обикновено предлага извършване на BAAF, поради което този преглед често се посочва от момента на получаване на пациента. Цитологията обикновено е убедителна, но ако не е, може да се използва по-изчерпателна с игли с отрязани трупове или дори ексцизионна биопсия за замразяване.

Важно е да се изясни, че травмата не изключва възможността за рак. Медицинската практика дори е показала, че пациентът може да е имал увеличена гърда поради злокачествен тумор за известно време и да не е знаел за това. Тя обаче получава травма с различна интензивност в туморната гърда и тогава започва да палпира и открива онзи тумор, който преди е имала и който не е забелязала.

Следователно при жена с гореспоменатите характеристики не може да се направи клинична диагноза мастна некроза и трябва да се получи нейното цитологично или хистологично потвърждение, тъй като, ако става дума за злокачествено новообразувание, е необходимо диагнозата да се постави възможно най-скоро.

Лечение

Лечението обикновено се налага със системни или за предпочитане локални противовъзпалителни средства, като например със студено стимулиране на физиологичен серум, последвано от локално приложение на противовъзпалителен крем, като сред тях се препоръчва лайка за лесното му получаване. Друга възможност е локалното приложение на студени кремове от лайка, толкова пъти на ден, колкото пациентът може да ги изпълнява. При тежки случаи или пациенти с някакъв вид имуносупресия антибиотичната терапия е от съществено значение.