Връзка към SAS

  • Започнете
  • Отзиви
  • Интервюта
  • Визуализации
  • Мултимедия
  • Документи

Намира се в

Кръвно налягане, холестерол и глюкоза: медиатори на наднорменото тегло и затлъстяването

Метаболитни медиатори на ефекта на индекса на телесна маса (наднормено тегло и затлъстяване) върху коронарна болест на сърцето и инсулт: обобщен анализ на 97 потенциални кохорти и 1,8 милиона участници

налягане

[Метаболитни медиатори на ефектите от индекса на телесна маса, наднорменото тегло и затлъстяването върху коронарна болест на сърцето и инсулт: обобщен анализ на 97 потенциални кохорти с 1,8 милиона участници]

Разпространението на затлъстяването и диабета се увеличава в света, докато средните стойности на кръвното налягане и холестерола намаляват или са се стабилизирали. Целта на това проучване е да определи количествено медииращия ефект, упражняван от кръвното налягане, холестерола и гликемията във връзката между наднорменото тегло и затлъстяването (измерено чрез индекса на телесна маса, ИТМ) и коронарната болест и инсулт.

Резултатите от 97 проспективни кохортни проучвания, включващи около 1,8 милиона участници (наети между 1948 и 2005 г.), бяха комбинирани и сред които бяха идентифицирани общо 57 161 случая на коронарна болест на сърцето и 31 093 случая на инсулт. Участниците под 18-годишна възраст с ИТМ по-малко от 20 kg/m2 и преобладаващи случаи на коронарна болест на сърцето и инсулт бяха изключени от анализа. Съотношението на опасност (HR) на ИТМ за коронарна болест на сърцето и инсулт беше оценено, като се коригира за всички възможни комбинации от кръвно налягане, холестерол и кръвна глюкоза. HR оценките се комбинират, като се използва мета-анализ на случайни ефекти. По този начин е изчислен излишният риск от коронарна болест на сърцето и инсулт, медииран от метаболитни фактори.

HR за всеки 5 единици увеличение на ИТМ (kg/m2) е 1,27 (95% CI: 1,23-1,31) за коронарна болест на сърцето и 1,18 (95% CI: 1,14-1,22) за инсулт. Рискът намалява след коригиране на трите метаболитни фактора, които трябва да бъдат оценени: 1,15 (95% CI: 1,12-1,18) за коронарна болест на сърцето и 1,04 (95% CI: 1,01-1,08) за инсулт. Този резултат предполага, че 46% от излишния риск от коронарна болест на сърцето и 76% от излишния риск от инсулт се медиира от тези метаболитни фактори. Кръвното налягане е най-важният медииращ фактор, с 31% (95% ДИ: 28-35) от излишния риск от коронарна болест и 65% (95% ДИ: 56-75) от излишния риск от инсулт.

Излишните рискове, свързани с медииращия ефект на тези метаболитни фактори, не се различават значително между азиатските и западните кохорти (Северна Америка, Европа, Австралия и Нова Зеландия). И двамата с наднормено тегло (ИТМ ≥ 25 и