Няколко рискови фактора, свързани с еректилната дисфункция, са тясно свързани с определени навици в начина на живот и следователно са потенциално податливи на промяна. Най-известните включват заседнал начин на живот, затлъстяване, употреба на тютюн, прекомерна употреба на алкохол и наркотици за отдих и западната диета.
По отношение на диетата, въпреки че епидемиологичните проучвания са документирали, че диета с ниско съдържание на мазнини и калории може да има положителни ефекти върху еректилната функция и здравето като цяло, физиологичните механизми, отговорни за тези промени, остават слабо разбрани.
В този смисъл намираме интересни доказателства в статия, публикувана в Списание за сексуална медицина на годината 2019 със заглавие Диетичната модификация е свързана с нормализиране на хемодинамиката на пениса при плъхове, хранени с диета с високо съдържание на мазнини .
Това е проучване, в което е изследвано въздействието на обръщането на диетата с високо съдържание на мазнини - в същия модел на плъхове - от една страна върху хемодинамиката на пениса и от друга върху хистологичните промени.
Методологията се състоеше в сравняване на функционалните и хистологични резултати между плъхове, хранени с високомаслена диета, и тези, хранени с високомаслена диета, последвана от диета с ниско съдържание на мазнини за един месец или три месеца. Базовата хипотеза беше, че обръщането на диетата с високо съдържание на мазнини ще бъде свързано с нормализиране на хемодинамиката на пениса и хистологичните параметри.
В проучването са участвали четиридесет и два месеца мъжки плъхове Sprague Dawley, които са разделени на случаен принцип в четири групи. Десет плъха бяха хранени със стандартна хранителна диета, състояща се от 13% мазнини, и служиха като отрицателни контроли. Останалите тридесет плъха са хранени с високомаслена диета, състояща се от 48% мазнини. Тридесетте хиперлипидемични плъхове бяха разделени на случаен принцип в три групи: тези, хранени с нормална диета до пет месеца и след това хранени с диета с високо съдържание на мазнини в продължение на пет месеца (група Н); тези, които се хранят с нормална диета до навършване на четиримесечна възраст и след това диета с високо съдържание на мазнини в продължение на пет месеца, последвана от нормална диета за един месец (група H + N1M); и тези, хранени с високомаслена диета в продължение на пет месеца, последвана от нормална диета в продължение на три месеца (група H + N3M). Всички плъхове са тествани за еректилна функция на възраст от десет месеца. След оценка на еректилната функция серумни проби бяха получени чрез аортна пункция за биохимичен анализ. Едновременно с това бяха взети проби от тъкани на пениса за хистологични изследвания.
Това са основните резултати от изследването:
Телесно тегло и серумна химия
Общото телесно тегло е значително по-високо в група Н в сравнение с групи N и H + N3M. Групата H + N1M също има по-ниско общо телесно тегло от групата Н. Нивата на серумен липопротеин с ниска плътност (LDL) и глюкоза са значително по-високи в групата Н в сравнение с групите N и H +. Серумният липопротеин с висока плътност (HDL) е значително по-нисък в група Н в сравнение с групите N и H + N3M. Няма значителни разлики в нивата на тестостерон, общ холестерол или триглицериди между четирите групи.
Изследване на еректилната функция
Средното съотношение на вътрекавернозно налягане и средно артериално налягане е значително по-ниско в група Н в сравнение с групи N и H + N3M.
Съдържание на гладката мускулатура
Въпреки че няма статистически значима разлика в съдържанието на гладката мускулатура между четирите групи, се наблюдава тенденция към увеличаване на гладката мускулатура при плъхове, хранени с високомаслена диета в продължение на пет месеца, и намаляване на съдържанието на гладки мускули при плъхове. -маслена диета в продължение на пет месеца, последвана от стандартна диета.
В обобщение, плъховете, хранени с диета с високо съдържание на мазнини в продължение на пет месеца, развиват фенотип, съобразен с еректилната дисфункция при хората. При тези плъхове са наблюдавани няколко физиологични промени, включително повишени нива на серумна глюкоза, влошени липидни профили, оксидативен стрес, повишена апоптоза на пениса, както и промени в телесните нерви и ендотел. От друга страна, обръщането на диетата с високо съдържание на мазнини в продължение на три месеца доведе до значително подобрена хемодинамика на пениса. Тези данни са в съответствие с данните при хора, предполагащи, че модифицирането на диетата може да подобри свързаната с хиперлипидемия еректилна дисфункция.
Знаем значението на тези резултати, като се има предвид, че повече от една трета от мъжете по света са със затлъстяване. В рандомизирано проучване Moran et al. Съобщават, че са наблюдавани подобрения в резултатите на Международен индекс на еректилната функция сред пациентите, отслабнали след промяна на диетата на по-здравословна.
Като се има предвид значението, което средният мъж отдава на сексуалния си отговор, тези резултати могат да послужат за създаване на по-силна мотивация у нашите пациенти по отношение на подобряването на състава на диетата им чрез намаляване на мазнините и калориите.
И накрая, считаме, че са необходими допълнителни проучвания на молекулярните механизми, лежащи в основата на връзката между диета с ниско съдържание на мазнини и калории и еректилна дисфункция.
Написано за Бостънската медицинска група от Ezequiel López Peralta.
Психолог. Магистър по клинична сексология и терапия на двойки.