teknon
Простата Човешката пикочна система се състои от 2 основни органа: бъбреците, които са органите, отговорни за производството на урина, и самия пикочен мехур, където урината се съхранява и след това излиза през уретрата. Уретерите носят урина от бъбреците до пикочния мехур.

След като пикочният мехур се напълни (250-500 ml), нервите на пикочния мехур изпращат сигнал до мозъка, който ни кара да искаме да уринираме. Уринирането започва със свиването на мускула на пикочния мехур и отпускането на сфинктерите (затварящи механизми), разположени в шийката на пикочния мехур и в уретрата, позволявайки излизане на урина през уретралния мехур (външен отвор на уретрата).

Какво представлява простатата? Простатата е спомагателна полова жлеза на мъжката репродуктивна система, чиято форма и размер прилича на млад възрастен кестен с тегло приблизително между 12 и 20 грама. Той се намира под пикочния мехур, точно в началото на уретрата, която го заобикаля зад пубиса и пред аналния канал. Структурата му прилича на гъба, образувана от хиляди малки кухини, където се образува простатният секрет, който чрез десетки много фини канали се излива в така наречената простатна уретра.

През 1953 г. испанският уролог Салвадор Жил Верне показа, че простатната жлеза не е хомогенна и всъщност се състои от три добре диференцирани области: черепната и междинната област, седалището на доброкачествените процеси на растеж и опашната главно седалище на злите процеси.

какво представлява простатата_2 Неговото развитие и растеж, който започва в пубертета, е под контрола на мъжките полови хормони (тестостерон). Всички бозайници имат простата, но само при човека и канидите могат да се развият патологичните процеси на доброкачествена хиперплазия и рак .

Простатната жлеза произвежда секрет, който представлява 25% от обема на спермата, транспортирайки и защитавайки спермата. Секретът се състои от ензими като специфичен за простатата антиген (често съкращаван като PSA) и главно цинк, простагландини и цитрати. По време на еякулацията простатата се свива и чрез така наречените събирателни канали излива секрета си в простатната уретра, където ще се смеси със секретите на семенните мехурчета и семепровода, за да образува сперма. С други думи, простатата играе много важна роля за плодовитостта и всеки патологичен процес, който може да я увреди, ще повлияе на репродуктивната способност на мъжа.

заболявания на простатата Най-често срещаните заболявания са доброкачествена простатна хиперплазия, рак на простатата и остър или хроничен простатит.

Доброкачествена хиперплазия на простатата (доброкачествен растеж на простатата). От пубертета простатата претърпява прогресивно увеличаване на размера поради действието на половите хормони, до 15-20 грама. От 35-годишна възраст доброкачественият растеж започва в областта на простатата най-близо до уретрата или на изхода на пикочния мехур: този процес е известен като доброкачествена простатна хиперплазия или ДПХ. Този растеж може да доведе до запушване на нормалния пикочен поток, стесняване на преминаването на урина през шийката на пикочния мехур и/или простатната уретра.

Освен това има и друг фактор, който допринася за запушването: увеличаването на напрежението на мускулните влакна, които като пръстен обграждат шийката на пикочния мехур и първата част на простатната уретра. ДПХ засяга приблизително 50% от мъжете на възраст между 51 и 60 години, достигайки 90% при мъжете на възраст 80 години, но само 30% имат значителни симптоми.

  • Андрогени: андрогените или мъжките полови хормони (тестостерон и дихидротестостерон) са необходими за развитието на ДПХ. Пациенти, чиито тестиси са били отстранени преди пубертета или такива с генетични промени, при които андрогените не се произвеждат или не работят правилно, няма да развият ДПХ.
  • Семейни и генетични фактори: Доказано е, че ДПХ има наследствен (автозомно доминиращ) компонент при 50% от мъжете, лекувани хирургично за ДПХ преди 60-годишна възраст. За разлика от тях, само 9% от оперираните след 60-годишна възраст имат този наследствен фактор.

Затлъстяването, прекомерната консумация на наситени мазнини и протеини от животински произход, липсата на физически упражнения и прекомерната консумация на алкохол са свързани с повишен риск от развитие на доброкачествена простатна хиперплазия. Ето защо е препоръчително да увеличите консумацията на плодове и зеленчуци (здравословна диета), да поддържате адекватно тегло, да практикувате физически упражнения, да не пушите и да консумирате алкохол по умерен начин.

Недей . ДПХ е доброкачествен процес и не е причина за рак на простатата, въпреки че двата процеса често съществуват едновременно. Ето защо препоръчваме да се извърши аналитично изследване в кръвта за оценка на нивата на PSA и съветваме да се извърши ректално изследване.

Обикновено с течение на годините пациентът изпитва промени в навиците си за уриниране, които се дължат на доброкачествения растеж на простатата, както и на промените, които пикочният мехур претърпява в процеса на стареене. Понякога тези процеси силно променят уринирането (запушване/дразнене) и качеството на живот на пациента.

The симптом най-често срещаните са:

  • Затруднено започване на уриниране или необходимост да се принудите да уринирате.
  • Чувство, че не сте изпразнили напълно пикочния мехур след уриниране.
  • Затруднено задържане на позивите за уриниране.
  • Лошо, разкъсано уриниране и продължително уриниране.
  • Трябва да уринирате малко след последното уриниране.
  • Събуждане няколко пъти през нощта с желание за уриниране.

В ранните стадии на заболяването пикочният мехур е в състояние да компенсира затрудненото отделяне на урина чрез увеличаване на силата на свиване, но с течение на времето стените му стават по-дебели и може да дойде време, когато той не е в състояние да изхвърли урината.

Диагнозата на ДПХ се поставя от:

Недей. Ние препоръчваме лечение само при пациенти с изразени симптоми, променящи качеството им на живот (фактори, които се оценяват във въпросника I-PSS), или при пациенти с усложнения като задържане на урина, камъни в пикочния мехур, повтарящи се инфекции на урината, кръв в урината или, много по-рядко, нарушена бъбречна функция. Голямата простата не означава непременно, че лечението трябва да започне.

Изборът на подходящо лечение, било то фармакологично или хирургично, ще зависи от тежестта на симптомите, които пациентът проявява. По този начин ранната диагноза ще позволи консервативно лечение, докато късната диагноза със сериозни симптоми обикновено изисква по-агресивно лечение.