Добавете към Мендели

медицинско

Обобщение

Лечението на затлъстяването се основава основно на промяната на факторите на околната среда (диета, заедно с редовна аеробна физическа активност и промяна на навиците в начина на живот). На практика повечето загубени килограми се възвръщат на 5 години при висок процент от пациентите, особено сред заболелите от затлъстяване.

Целта на медицинското лечение трябва да се съсредоточи върху подобряване на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания, които могат да бъдат значително контролирани с малка загуба на тегло. Всяка възможност за успех изисква непрекъснат контакт със специализирано звено за затлъстяване, което включва прилагането и наблюдението на най-подходящите насоки и същевременно открива психопатологичните промени, свързани с храненето.

Адювантното фармакологично лечение със сибутрамин или орлистат, когато целите, поставени с диетата не са постигнати, може да постигне 10% загуба на тегло за период от повече от 2 години. Въпреки това, високата им цена и невъзможността да се поддържат безкрайно ограничават ефективността им.

Мерки като много нискокалорични диети или евентуално поставяне на интрагастрален балон могат да бъдат оправдани, когато е необходимо бързо и значително отслабване.

Вероятно бъдещото фармакологично лечение на затлъстяването ще се основава на комбинацията от няколко лекарства, които действат на различни нива на контрол на приема и/или термогенезата. Засега обаче само бариатричната хирургия може да осигури ефективен дългосрочен отговор при повечето пациенти с морбидно затлъстяване.

Лечението на затлъстяването се състои главно в промяна на факторите на околната среда (диета, заедно с редовни аеробни упражнения и промени в начина на живот). На практика висок процент от пациентите ще възвърнат по-голямата част от загубеното тегло в рамките на 5 години, особено тези, които са болестно затлъстели.

Медицинското лечение трябва да се фокусира върху подобряване на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания, които могат да бъдат контролирани по същество с малки загуби на тегло. Всеки шанс за успех трябва да включва дългосрочен контакт със специализирано звено за затлъстяване, което включва прилагането и проследяването на най-подходящите мерки и е в състояние да открие свързаните с диетата психопатологични промени във времето.

Когато диетичните мерки не са напълно успешни, адювантното медикаментозно лечение със сибутрамин или орлистат може да постигне 10% загуба на тегло за 2 години. Високата цена на тези лекарства и невъзможността за неограничен прием обаче ограничават тяхната ефективност.

Мерки като много нискокалорични диети или поставяне на интрагастрален балон могат да бъдат оправдани, когато се изисква бърза и значителна загуба на тегло.

Бъдещото медикаментозно лечение на затлъстяването вероятно ще се основава на комбинацията от няколко лекарства, които действат на различни нива на контрол на апетита и/или термогенеза. В момента обаче само бариатричната хирургия може да предложи ефективно дългосрочно решение при повечето пациенти със затлъстяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр