Това е неволен тремор, който се дължи на употребата на лекарство. Неволно означава, че треперите, без да се опитвате и не можете да го спрете на воля. Тремор възниква, когато се движите или се опитвате да държите ръцете, ръцете или главата си в определена позиция. Не е свързано с други симптоми.

health

Алтернативни имена

Тремор - индуциран от наркотици; Тремор - индуциран от лекарства тремор

Причини

Медицинският тремор е прост отговор на мускулната и нервната система към определени лекарства. Лекарствата, които могат да причинят треперене, включват следното:

  • Ракови лекарства, като талидомид и цитарабин
  • Антиконвулсанти, като валпроева киселина (Depakote) и натриев валпроат (Depakene)
  • Лекарства за астма, като теофилин и албутерол
  • Лекарства, които отслабват имунната система, като циклоспорин или такролимус
  • Стабилизатори на настроението, като литиев карбонат
  • Стимуланти, като кофеин и амфетамини
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти
  • Сърдечни лекарства, като амиодарон, прокаинамид и други
  • Някои антибиотици
  • Някои антивирусни средства, като ацикловир и видарабин
  • Алкохол
  • Никотин
  • Някои лекарства, които лекуват високо кръвно налягане
  • Епинефрин и норадреналин
  • Лекарства за отслабване (тиратрикол)
  • Твърде много лекарства за щитовидната жлеза (левотироксин)
  • Тетрабеназин, лекарство за лечение на прекомерно разстройство на движението

Симптоми

Треперенето може да засегне главата, ръцете, ръцете или клепачите. В много малко случаи е засегната долната част на тялото. Треморът може да не засегне еднакво двете страни на тялото.

Разклащането обикновено е бързо; приблизително 4 до 12 движения в секунда.

Треперенето може да бъде:

  • Епизодичен (идва на взрив, понякога около час след приема на лекарството)
  • Прекъсващ (идва и си отива с активност, но не винаги)
  • Спорадично (случва се от време на време)

Треперенето може:

  • Възникват или с движение, или в покой
  • Изчезват по време на сън
  • Влошавайте се с доброволно движение и емоционален стрес

Други симптоми могат да включват:

  • Наклон
  • Треперещ или разклатен звук в гласа

Тестове и изпити

Вашият доставчик на здравни грижи може да постави диагнозата, като извърши физически преглед и ви зададе въпроси относно вашата медицинска и лична история. Ще бъдете попитани и за лекарствата, които приемате.

Могат да се направят тестове, за да се изключат други причини за треперенето. Тремор, който се появява, когато мускулите са отпуснати или който засяга краката или координацията, може да е признак за друго състояние, като болестта на Паркинсон. Скоростта на разклащане може да бъде важен начин за определяне на причината.

Други причини за треперене могат да включват:

  • Оттегляне от алкохол
  • Пушене на цигари
  • Много активна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • Болест на Паркинсон
  • Тумор в надбъбречните жлези (феохромоцитом)
  • Твърде много кофеин
  • Нарушение, при което в тялото има твърде много мед (болест на Уилсън)

Обикновено е нормално да се правят кръвни тестове и образни изследвания (като КТ на главата, ЯМР и рентгенови лъчи на мозъка).

Лечение

Медикаментозният тремор обикновено изчезва, когато спрете да приемате лекарството, което го причинява.

Може да не са необходими лечение или промени в лекарствата, ако треморът е лек и не пречи на ежедневната ви активност.

Ако ползата от лекарството е по-голяма от проблемите, причинени от тремора, вашият доставчик може да ви помоли да опитате различни дози от лекарството. Или друго лекарство може да бъде предписано за лечение на Вашето състояние. В редки случаи може да се добави лекарство като пропраналол, което да помогне за овладяване на тремора.

Не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да се консултирате с вашия доставчик.

Възможни усложнения

Сериозният тремор може да попречи на ежедневните дейности, особено фините двигателни умения като писане и други дейности като ядене или пиене.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако приемате лекарства и имате тремор, който пречи на вашата дейност или е придружен от други симптоми.

Предотвратяване

Винаги информирайте вашия доставчик за лекарствата, които приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар дали е добре да приемате лекарства без рецепта, които съдържат стимуланти или лекарство, наречено теофилин. Това е лекарство, използвано за лечение на хрипове и задух.

Кофеинът може да причини тремор и да влоши тремора, причинен от други лекарства. Ако имате тремор, избягвайте кофеинови напитки като кафе, чай и сода. По същия начин избягвайте други стимуланти.

Препратки

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Прозрения в патофизиологията от медикаментозен тремор. Тремор Други хиперкинети Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Медикаментозни разстройства на нервната система. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Неврология и обща медицина на Aminoff. 5-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.

Okun MS, Lang AE. Други нарушения на движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 382.