Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

механична

Изтеглете PDF Изтеглете

Сърдечно-съдова хирургия

Добавете към Мендели

Обобщение

Използването на механична поддръжка на кръвообращението като мост към трансплантацията е широко консолидирана терапия на международно ниво и подкрепена от насоки за клинична практика, която подобрява оцеляването и качеството на живот на пациентите в очакване на трансплантация и позволява на тези с обратими противопоказания да имат време и възможност да станете подходящи кандидати. През последното десетилетие се наблюдава значително годишно увеличение на имплантите, което отговаря на нарастващите нужди на населението, заедно с най-добри резултати и прогресивно намаляване на степента на усложнения. Броят на трансплантациите с предварителна помощ също се е увеличил експоненциално и резултатите с лявото дългосрочно устройство сега са сравними с тези на трансплантацията при липса на предварителна подкрепа. Факторите, които са повлияли най-много на този напредък, са устройства с непрекъснат поток, по-добър избор на пациенти и повече опит от специализирани екипи. Въпреки това все още има много ограничения за прилагането на тази технология, като разходи, издръжливост и усложнения в средносрочен план, чието разрешаване е от съществено значение за нейното прогресивно и неудържимо разширяване.

Резюме

Използването на механична поддръжка на кръвообращението като мост към трансплантацията е утвърдена практика в световен мащаб с ясна подкрепа на международните клинични насоки. Доказано е, че подобрява оцеляването и качеството на живот на пациентите в списъка на чакащите за трансплантация на сърце. Той също така предоставя на хората с обратими противопоказания за трансплантация време и възможност да станат подходящи кандидати за това лечение. През последното десетилетие броят на имплантите се увеличи значително поради нарастващите изисквания на популацията на сърдечната недостатъчност, постигането на по-добри резултати и постепенното намаляване на усложненията. Броят на сърдечните трансплантации, извършени с предишно устройство за подпомагане на лявата камера, също се е увеличил и резултатите вече не показват значителни разлики при рутинната трансплантация. Тези постижения се дължат главно на устройствата с непрекъснат поток, значително подобрение при избора на оптимални кандидати и опита, придобит от специализирани центрове. Тази технология обаче все още има ограничения като разходите, дълготрайността и средносрочните усложнения, които трябва да бъдат разрешени, за да се позволи нейното прогресивно и неудържимо разширяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр