Причини
По време на менопаузата яйчниците на жената спират да отделят яйцеклетки. Тялото произвежда по-малко от женските хормони естроген и прогестерон. По-ниските нива на тези хормони причиняват симптоми на менопауза.
Периодите настъпват по-рядко и в крайна сметка спират. Понякога това се случва внезапно. Но през повечето време периодите бавно спират с времето.
Менопаузата е пълна, когато не сте имали период от 1 година. Това се нарича постменопауза. Хирургичната менопауза настъпва, когато хирургичното лечение причинява намаляване на естрогена. Това може да се случи, когато се отстранят двата яйчника.
Менопаузата понякога може да бъде причинена от лекарства, използвани за химиотерапия или хормонална терапия (НТ) за рак на гърдата.
Симптоми
Симптомите варират при жените. Те могат да продължат 5 или повече години. При някои жени те могат да бъдат по-лоши от други. В случай на хирургична менопауза те могат да бъдат по-интензивни и да започнат по-внезапно.
Първото нещо, което може да забележите е, че вашите периоди започват да се променят. Те могат да се появят повече или по-рядко. Някои жени може да имат менструация на всеки 3 седмици, преди да започнат да я прескачат. Може да имате нередовни менструации от 1 до 3 години, преди те да спрат напълно.
Честите симптоми на менопаузата включват:
- По-редки менструални периоди, които в крайна сметка спират
- Удрящ или ускорен сърдечен ритъм
- Горещи вълни, обикновено по-лоши през първите 1 до 2 години
- Нощно изпотяване
- Зачервяване на кожата
- Проблеми със съня (безсъние)
Други симптоми на менопаузата могат да включват:
Тестове и изпити
Тестовете, които могат да се направят, включват:
- Естрадиол
- Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
- Лутеинизиращ хормон (LH)
Лечение
Лечението може да включва промени в начина на живот или хормонална терапия (HT). Това зависи от много фактори като:
- Тежестта на вашите симптоми
- Вашето общо здраве
- Вашите предпочитания
HT може да помогне, ако имате тежки горещи вълни, нощно изпотяване, проблеми с настроението или вагинална сухота. HT е лечение с естрогени, а понякога и с прогестерон.
Говорете с вашия доставчик за предимствата и рисковете на HT. Вашият доставчик трябва да знае цялата ви медицинска и семейна история, преди да предпише HT.
Настоящите насоки поддържат използването на HT за лечение на горещи вълни. Специфични препоръки:
- ХТ може да започне при жени, които наскоро са навлезли в менопаузата.
- HT не трябва да се използва при жени, които са започнали менопауза преди много години, с изключение на вагинално лечение с естроген.
- Лекарството не трябва да се използва по-дълго от необходимото. Някои жени може да се наложи да използват естроген за дълго време поради проблеми с горещи вълни. Това е безопасно за здрави жени.
- Жените, приемащи HT, трябва да имат нисък риск от инсулт, сърдечни заболявания, кръвни съсиреци или рак на гърдата.
За да намалите рисковете от естрогенна терапия, вашият доставчик може да препоръча:
- Използване на по-ниска доза естроген или друг естрогенен препарат (например вагинален крем или кожен пластир вместо хапче).
- Очевидно по-безопасно за използване от пероралния естроген, елиминира риска от образуване на кръвни съсиреци, открити при употребата на орален естроген.
- Правете чести и редовни физически прегледи, включително прегледи на гърдите и мамографии.
Жените, които все още имат матка (т.е. не са претърпели операция за отстраняването й по някаква причина), трябва да приемат естрогени, комбинирани с прогестерон, за да предотвратят рак на лигавицата на матката (рак на ендометриума).
АЛТЕРНАТИВИ НА ХОРМОННА ТЕРАПИЯ
Има и други лекарства, които могат да помогнат при промени в настроението, приливи и други симптоми. Тези лекарства включват:
Промени в начина на живот и диетата
Стъпките на начина на живот, които можете да предприемете за намаляване на симптомите на менопаузата, включват:
Промени в диетата:
- Избягвайте кофеина, алкохола и пикантните храни.
- Яжте соеви храни. Соята съдържа естрогени.
- Вземете много калций и витамин D от храни и добавки.
- Правете много упражнения.
- Правете упражнения на Кегел всеки ден. Те укрепват мускулите на влагалището и таза.
- Практикувайте бавно, дълбоко вдишване всеки път, когато започне гореща светкавица. Опитайте се да правите 6 вдишвания в минута.
- Опитайте йога, тай чи или медитация.
- Облечете се в леки, многопластови дрехи.
- Останете сексуално активни.
- Използвайте лубриканти на водна основа или вагинален овлажнител по време на секс.
- Вижте акупунктурист.
Възможни усложнения
Намаляването на нивото на естроген е свързано с някои дългосрочни странични ефекти, включително:
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Изпитвате зацапване на кръв между периодите.
- Имали сте 12 последователни месеца без менструация и внезапно вагинално кървене или зацапване започва отново (дори ако е малко).
Предотвратяване
Менопаузата е естествена част от развитието на жената. Не е необходимо да го предотвратявате. Можете да намалите риска от дългосрочни проблеми, като остеопороза и сърдечни заболявания, като предприемете следните стъпки: