болест ГЕРБ

Недохранващи митове

В консултация по хранене е доста често срещана среща с пациенти, които описват симптоми, близки до гастроесфагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). Може би това се дължи на връзката му със затлъстяването или защото приемът на определени храни помага за появата на тези епизоди и повтарящата се консумация води до увеличаване на телесното тегло, „или преди, яйцето или пилето“ истината е, че тази връзка съществува. Вярвам, че за прилагането на диетични мерки, които помагат за подобряване на тази патология, е важно тези, които страдат от нея, да разберат механизма, като по този начин, знаейки произхода, могат да помогнат да се избегнат тези вещества или жестове, които влошават нейното развитие.

Нормален факт е, че малки количества съдържание, което идва от стомашния капацитет (който също включва солна киселина или пепсин) преминават в хранопровода, но се връщат в стомаха чрез нормални физиологични механизми. Когато тези механизми повтарят многократно или са недостатъчни, лигавицата на хранопровода се възпалява и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Важно е да се отбележи, че наличието на епизоди на рефлукс не е същото като страдането от ГЕРБ, в първия случай повечето пациенти се подобряват с диетични адаптации, във втория също се изисква фармакологично лечение. Разликата се състои в наличието или не на лезии в лигавицата на хранопровода, в зависимост от непрекъснатостта на епизодите и тяхната агресивност.

Някои състояния увеличават честотата на тези епизоди: бременност, хиатална херния (често ГЕРБ-хиатална херния биномиална), някои лекарства (калциеви антагонисти, стероиди ...), някои храни и пози и консумация на тютюн и алкохол.

Сред симптомите, които засегнатото лице изпитва, са:

  • Киселини в стомаха: изгаряне от епигастриума до гърлото, след хранене, което се влошава, ако се приеме легнало положение (залежаване през целия живот).
  • Регулиране на съдържанието на киселина в устата
  • Кашлица и бронхоспазъм, които могат да доведат до повръщане
  • Болка в центъра на гръдния кош, някои съобщават, че тя прилича на усещането по време на инфаркт на миокарда.
  • Други симптоми са стомашно-чревни кръвоизливи, които в случай на повтарящи се могат да предизвикат желязодефицитна анемия, ако загубите са значителни.

ХРАНИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ГАСТРОЕЗОФАГАЛНА РЕФЛУКСНА БОЛЕСТ

Диетичните и постурални мерки са от ключово значение за избягване на бъдещи фармакологични лечения, дори хирургични интервенции или поне за намаляване на толкова честото самолечение при тези, които страдат от него (консумацията на антиациди е повече от повтаряща се, дори превантивно пред обилните ястия които предстоят).

ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЕН РЕФЛЮКС И БРЕМЕННОСТ
Това е във втория и третия триместър на бременността, когато бременните жени най-много го обвиняват, че увеличава компресията на стомаха. Диетичните препоръки за тях са същите като за населението като цяло, с допълнителен нюанс, като избягване на плодове за десерт или на гладно, за да се увеличи възможността за регургитация. Избягвайте също пълнозърнести храни или храни, богати на фибри, за да намалите дразненето на лигавицата.

ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЕН РЕФЛЮКС И ЗАТЪЛВАНЕ

Има много проучвания, свързани с наднорменото тегло, главно коремно, и тази патология, въпреки че не е наблюдавана връзка между увеличаване на ИТМ и увеличаване на разпространението. Чрез увеличаване на интраабдоминалното налягане се увеличава рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода.
Освен това се наблюдава връзка и с обструктивната сънна апнея, обща точка със затлъстяването.

Съответните проучвания, както и пациентите с ГЕРБ, заключават, че приемането на тези мерки, както и значителната загуба на тегло, подобряват еволюцията и хода на заболяването. Всъщност, след няколко седмици диетично лечение и разглеждайки това като една от своите цели, почти вечната почивка от антиацида, от кутията за първа помощ, е допълнителна полза, която се появява във всички случаи.