Нашият екип от специалисти и персонал вярват, че информираните пациенти са по-добре подготвени да вземат решения относно тяхното здраве и благосъстояние. За ваша лична употреба създадохме обширна библиотека за пациенти, обхващаща набор от образователни теми. Разгледайте тези диагнози и лечения, за да научите повече за темите, които ви интересуват. Или, за по-изчерпателно търсене на целия ни уеб сайт, въведете думите си в предоставената лента за търсене.
Както винаги, можете да се свържете с нашия офис, за да отговорите на всякакви въпроси или притеснения.
Какво е ГЕРБ?
Гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ се появява, когато киселината от стомаха се връща обратно в хранопровода. Обикновено храната от устата преминава през хранопровода до стомаха. Мускулен пръстен в долната част на хранопровода, долният езофагеален сфинктер (LES), се свива да задържа киселинното съдържание на стомаха, като предотвратява рефлукса в хранопровода. При тези с ГЕРБ сфинктерът не се затваря правилно, което позволява на киселината да се придвижва нагоре в хранопровода.
Когато стомашната киселина докосне чувствителната тъкан върху лигавицата на хранопровода, тя предизвиква реакция, подобна на изблици на лимонов сок в окото. Това е причината, поради която ГЕРБ често се характеризира с усещане за парене, известно като киселини.
От време на време киселини са нормални. Ако обаче киселините станат хронични и се появяват повече от два пъти седмично, може да имате ГЕРБ. Ако не се лекува, ГЕРБ може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми.
Кой получава ГЕРБ?
Всеки може да получи ГЕРБ. Жени, мъже, бебета и деца могат да получат това разстройство. Хората с наднормено тегло и бременните жени са особено уязвими поради натиск върху стомаха.
Последните проучвания показват, че ГЕРБ често може да се пренебрегва при кърмачета и деца. При кърмачета и деца ГЕРБ може да причини многократно повръщане, кашлица и други проблеми с дишането, като възпалено гърло и ушни инфекции. Повечето бебета израстват без ГЕРБ до навършване на една година.
Съвети за предотвратяване на ГЕРБ
- Не пийте алкохол
- Отслабнете
- Отказвам пушенето
- Ограничете проблемните храни, като например:
- Кофеин
- Газирани напитки
- Шоколад
- Мента
- Домати и цитрусови храни
- Мазни и пържени храни
- Носете широки дрехи
- Яжте малки ястия бавно
Какви са симптомите на ГЕРБ?
Симптомите на ГЕРБ могат да включват постоянна киселини, киселинна регургитация и гадене. Някои хора имат ГЕРБ без киселини. Вместо това те усещат болка в гърдите, която може да се намали достатъчно, за да имитира болката от инфаркт, дрезгавост сутрин или затруднено преглъщане. Някои хора могат също така да се чувстват, че имат храна, заседнала в гърлото или че се задавят. ГЕРБ също може да причини суха кашлица и лош дъх.
Какви са усложненията на ГЕРБ?
ГЕРБ може да доведе до други медицински проблеми като язви и стриктури на хранопровода (езофагит), кашлица, астма, възпаление на гърлото и ларинкса, възпаление и инфекция на белите дробове и натрупване на течност в синусите и средното ухо. ГЕРБ може също да причини промяна в лигавицата на хранопровода, наречена хранопровод на Барет, което е сериозно усложнение, което може да доведе до рак.
Какво причинява ГЕРБ?
Физическите причини за ГЕРБ могат да включват: неправилно функциониращ или анормален мускул на долния езофагеален сфинктер (LES), хиатална херния, необичайни контракции на хранопровода и бавно изпразване на стомаха.
Факторите на начина на живот, които допринасят за ГЕРБ, са:
- Консумация на алкохол
- затлъстяване
- бременност
- да пуша
Някои храни могат да допринесат за ГЕРБ, като:
- цитрусови плодове
- шоколад
- кофеинови напитки
- мазни и пържени храни
- чесън и лук
- ментови вкусове (особено мента)
- пикантни храни
- храни на основата на домати, като сос за спагети, чили и пица
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате киселини повече от два пъти седмично, чести болки в гърдите след хранене, затруднено преглъщане, гадене и кашлица или възпалено гърло, които не са свързани с болест, може да имате ГЕРБ. За правилна диагноза и лечение трябва да бъдете прегледани от лекар.
Как може да ми помогне УНГ?
Отоларинголозите, или лекар по уши, нос и гърло, имат богат опит с инструментите за диагностика на ГЕРБ и са специалисти в лечението на много от усложненията на ГЕРБ, като: синузит и инфекции на ухото, гърлото и възпаление на ларинкса, Барет хранопровод и язви на хранопровода.
Как се диагностицира ГЕРБ?
ГЕРБ може да бъде диагностициран или оценен чрез клинично наблюдение и реакцията на пациента към процес на лечение с наркотици. В някои случаи може да са необходими други изследвания, включително: ендоскопия (дълга тръба с камера, която се вкарва в хранопровода), биопсия, рентгеново изследване, изследване на гърлото и ларинкса, 24-часов тест на киселина на хранопровода, тест за подвижност на хранопровода (манометрия), изследвания за изпразване на стомаха и киселинна перфузия на хранопровода (тест на Бернщайн). Ендоскопското изследване, биопсията и рентгеновите лъчи могат да се извършват амбулаторно в болница. Леката седация може да се използва за ендоскопски изследвания.
Повечето хора с ГЕРБ реагират на комбинация от промени в начина на живот и лекарства. Понякога се препоръчва операция.
Промените в начина на живот включват: загуба на тегло, отказване от тютюнопушенето, носене на широки дрехи около кръста, повдигане на главата на леглото (така че гравитацията да помогне за поддържане на стомашната киселина в стомаха), ядене на последното хранене за деня три часа преди лягане и ограничаване на някои храни като пикантни и богати на мазнини храни, кофеин и алкохол.
Лекарствата, които Вашият лекар може да предпише за ГЕРБ, са: антиациди, хистаминови антагонисти (Н2 блокери), инхибитори на протонната помпа, лекарства, които насърчават подвижността, и лекарства, които образуват защитна бариера. Някои от тези продукти вече се предлагат на гише и не изискват рецепта.
Хирургичното лечение включва: фундопликация, процедура, при която част от стомаха се увива около долната част на хранопровода, за да се засили LES, и ендоскопия, при която се използва ръчен шев или лазер за затягане на LES.
Има ли дългосрочни здравословни проблеми, свързани с ГЕРБ?
ГЕРБ може да увреди лигавицата на хранопровода, причинявайки възпаление (езофагит), въпреки че обикновено не. Езофагът на Барет е предраково състояние, което изисква периодично ендоскопско наблюдение, за да се предотврати развитието на рак.