диабет хипертония

Експерт здравен журналист

Учените изследват защо много хора със затлъстяване не страдат от метаболитни заболявания

Актуализирано: 17 октомври 2018 г.

Концепцията за метаболитно здравословно затлъстяване се отнася до хора, които въпреки че имат затлъстяване (индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или по-голям от 30 kg/m2), не страдат от метаболитни усложнения, като диабет тип 2, хипертония, хиперхолестеролемия ... Според експерти, не само ИТМ, но също така и вида на мазнините и тяхното разпределение в тялото, влияят върху здравето на индивида и дългосрочния риск от развитие на някои заболявания, свързани със затлъстяването.

Голямо проучване, публикувано през 2012 г. в European Heart Journal, и в което са оценени 43 265 затлъстели хора между 1979 и 2003 г., разкрива, че 46% от тях са метаболитно здрави и че рискът от смъртност от всички причини е бил 38% по-ниска от тази на затлъстелите хора с метаболитни промени, докато шансовете им за развитие на заболявания, свързани с наднормено тегло, са подобни на тези при здрави хора с нормално тегло. Други проучвания са установили, че до 25% от пациентите с морбидно затлъстяване може да са свободни от диабет, хипертония или хиперхолестеролемия и поради това се считат за метаболитно здрави затлъстели.

Експертите потвърждават, че въпреки че затлъстяването е сърдечно-съдов рисков фактор и също така увеличава риска от развитие на диабет и други здравословни проблеми, е необходимо да се вземат предвид физическата форма и метаболитния профил на затлъстелия човек, за да се установи лечение и подходящо прогноза.

Освен това, докато преди се смяташе, че по-голямото индекс на телесна маса (ИТМ), увеличени шансове за здравословни усложнения, е доказано, че това зависи не само от количеството мазнини, но разпределението им в тялото играе ключова роля, тъй като натрупването Коремна мастна тъкан може да бъде много вредно, дори ако човекът е просто с наднормено тегло.

Затлъстяването не е здравословно

Специалистите предупреждават, че затлъстяването в никакъв случай не е здравословно, но също така искат да подчертаят, че нито един затлъстял човек не може да бъде етикетиран като болен, нито слаб човек като здрав. В момента текат няколко разследвания, които имат за цел да открият механизмите, които водят до затлъстели хора, които не страдат от метаболитни заболявания, свързани със затлъстяването, докато други хора с нормално тегло или дори слаби, страдат от същите метаболитни заболявания като затлъстелите.

До 25% от пациентите с болестно затлъстяване може да са без диабет, хипертония или хиперхолестеролемия и да се считат за метаболитно здрави със затлъстяване

Както обяснява д-р Ана де Кос от Консултацията за затлъстяване на службата по ендокринология към Университетската болница Ла Пас, Мадрид, „мазнините не са еднакви, едната е по-метаболитно активна от другата и ние откриваме пациенти, които дори с леки степени на затлъстяване, те представят много от заболяванията, свързани с тези, наблюдавани при много затлъстял човек - диабет, хипертония, хиперхолестеролемия ... - и също така откриваме хора с екстремно затлъстяване с много по-малко патология, отколкото би се очаквало ".

Сред възможните фактори, участващи в това явление, експертите подчертават физическата активност - установено е, че хората със затлъстяване, които спортуват, имат по-добри физически и здравословни условия от тези със същото тегло, но са заседнали -, средиземноморската диета - която изглежда упражнява защитно ефект срещу развитието на сърдечно-съдови заболявания, независимо от по-голямото тегло на индивида–, вида на мастната тъкан - което варира при отделните хора - и чревна микробиота - Микроорганизмите, намиращи се в червата - което също влияе върху метаболитните и имунологичните функции.