Някои се съмняват в съществуването на коронавируса, тъй като според тях той не отговаря на постулатите на Кох

За много от нас Робърт Кох, заедно с Луи Пастьор, са "бащите" на микробиологията. Кох е първият, който открива, че бактерията е причинител на туберкулозата, първият, който изолира и култивира туберкулозния бацил (неговият бацил, „бацилът на Кох“). Той също така показа, че бактериите Bacillus anthracis Това беше причината за антракса или антракса. Методологията, която той използва, за да демонстрира, че определена бактерия е причинителят на конкретно заболяване, уточни той в своя известен Постулатите на Кох:

1) микроорганизмът трябва винаги да присъства при животни, страдащи от болестта, а не при здрави индивиди;

2) микроорганизмът трябва да бъде изолиран и отглеждан в чиста култура;

3) когато споменатата култура се инокулира на здраво животно, симптомите на болестта трябва да бъдат възпроизведени в нея; Y.

4) микроорганизмът трябва да бъде изолиран повторно от тези животни и да показва същите свойства като оригиналния микроорганизъм.

съответствие

По този начин, прилагайки тези четири постулата, микробиолозите успяха да демонстрират инфекциозния произход на много болести, етап от историята на науката (между края на 19 век и началото на 20), който е известен като Златен век на микробиологията. Въпреки огромното значение на тези постулати за развитието на микробиологията и теорията за инфекцията, те имат много изключения.

Самият Кох вече осъзна, че има ситуации, в които неговите постулати не са изпълнени. Бактерията Vibrio cholerae, причинител на холера и която самият той е открил, може да бъде изолирана от болни хора и от здрави носители без симптоми, така че не е изпълнила първия постулат. Всъщност самият Кох беше първият, който включи концепцията за здрав носител: здрав човек, който не проявява болестта, но е носител на микроорганизма и може да зарази други, което сега се нарича асимптоматично. От друга страна, Кох не успя да изолира и получи бактерията в чиста култура. Mycobacterium leprae, причина за проказа, нещо, което и днес е невъзможно.

В действителност има много други случаи, в които постулатите не са изпълнени. При много други заболявания има асимптоматични носители: от коремен тиф, туберкулоза, до много вирусни заболявания като полиомиелит, херпес, хепатит С, ХИВ,. В случая на полиомиелит, например, никой не се съмнява, че вирусът произвежда парализа само в много малък% от заразеното население и че ваксината е била много успешна в предотвратяването на болестта, показвайки, че вирусът е причинителят.

Един и същ микроорганизъм може да причини много различни клинични прояви . Например, Mycobacterium tuberculosis Той се проявява не само като белодробно заболяване, но може да засегне и кожата, костите или вътрешните органи. Бактериите Streptococcus pyogenes Може да причини от възпалено гърло, скарлатина, отит на средното ухо, мастит, инфекции в повърхностните слоеве на кожата (импетиго), в дълбоките слоеве (еризипела), в най-тежките случаи некротизиращ фасциит и дори ревматична треска или гломерулонефрит постстрептококов. Следователно тези бактерии не биха изпълнили постулат 4.

Има и микроорганизми, които ние наричаме опортюнистични патогени, че при нормални условия не причиняват никакво заболяване, но че при някои имунокомпрометирани хора може да се окаже фатално, като напр. Candida albicans. В други случаи същият микроорганизъм е безвреден, докато придобие някакъв фактор на вирулентност което го прави патогенен и много опасен: бактериите Corynebacterium diphteriae Той произвежда своя опасен токсин само ако е заразен от бактериофаг, а вирусът на хепатит D причинява заболяване само ако се заразява съвместно с вируса на хепатит В.

Постулат 3 често е невъзможно да се провери с човешки патогени, защото очевидно няма да заразяваме хората, за да видим дали болестта се възпроизвежда (въпреки че това е направено в най-мрачните времена в новата ни история).

От началото на микробиологията знаем, че има много микроорганизми, които не растат в средата, която ние им приготвяме в лабораторията и не можем да ги култивираме (както в случая на Mycobacterium leprae). Техниките за амплификация, секвениране и откриване на геноми, независими от микробната култура, показват съществуването на огромно количество микроорганизми не се обработва, това, което е известно като тъмната материя на микробната вселена.

Животът се е променил много от края на 1800 г. В продължение на няколко десетилетия прилагането на нови диагностични техники е наложило да се направи преглед на това как да се демонстрира причинно-следствената връзка между микроорганизма и болестта. Използваните от Кох чаши на Петри са заменени от имунохистохимични или имунофлуоресцентни техники, трансмисионна или сканираща електронна микроскопия, конфокална микроскопия и техники за молекулно усилване и секвениране, които позволяват наличието на малки количества от генома на патогена да бъдат точно идентифицирани, например, дори при липса на болест (нека си припомним нещо основно, че инфекцията и болестта не са едно и също). Болест на Уипъл, причинена от бактериите Tropheryma whipplei, човешка ерлихиоза, омъжена за бактерии Ehrlichia chaffeensis, Хепатит С или хантавирусен белодробен синдром са някои заболявания, при които причинителят е доказан само чрез имунологични и молекулярни техники.

Но е и така в конкретния случай на ТОРС-CoV-2, вирусът е изолиран от проби на пациенти, култивиран е в клетки и е тестван върху животински модели (поне при макаци, хамстери и мишки), при които болестта е възпроизведена, вирусът е открит в тъканите чрез имуноцитохимични техники е анализиран имунният отговор, изследван е начинът на предаване и вирусът дори е възстановен от заразени животни (вж. препратки 1-4). Вирусът SARS-CoV-2 изпълнява постулатите на Кох.

Изпълнението на постулатите на Кох е достатъчно, но не и необходимо условие за установяване на причината. Ако вирусът не изпълнява постулатите на Кох, това, което трябва да се промени, са постулатите, че все пак са човешка конструкция. Силата на постулатите на Кох идва не от тяхното твърдо приложение, а от духа на научната строгост, която те насърчават. Съмнението в съществуването на SARS-CoV-2, защото не отговаря на постулатите на Кох, е тържествена глупост, която би накарала самия Кох да се усмихне.

Няколко видеоклипа, за да "видите" SARS-CoV-2 в клетъчната култура: