микробиота

Дълги години учените вярваха, че човешкото мляко е стерилно. Неотдавнашната работа показа, че човешката коластра и мляко осигуряват непрекъснато снабдяване с потенциални коменсални пробиотични бактерии в червата на бебето, но как се колонизира това мляко? Еднакво ли е за всички кърми?

Кърмата осигурява на новороденото забележителна защита срещу инфекциозни заболявания.

Дълги години учените вярваха, че човешкото мляко е безопасно, защото е стерилно. Неотдавнашната работа показа, че човешката коластра и мляко осигуряват непрекъснато снабдяване с потенциални коменсални пробиотични бактерии в червата на бебето. Както знаем, функциите на тази стомашно-чревна микробиота са да установи лигавична бариера, да абсорбира хранителни вещества, да произвежда метаболити, да допринася за метаболизма на ксенобиотиците, да поддържа имунната система и да предотвратява колонизирането на патогени.

Следователно човешкото мляко се оказва изключителен източник на бактерии за червата на бебето. Колонизацията на червата на новороденото започва още преди раждането и продължава с взаимодействието на вагиналната и фекалната микробиота на майката, за да бъде по-късно модулирана чрез излагане на коластра и кърма.

Коластрата съдържа особено високи концентрации на олигозахариди в човешкото мляко, които са несмилаеми само от човешки ензими. Тези пребиотици насърчават селективния растеж на вечерящите като Bifidobacterium longum подвид инфантис и други Лактобацилус Y. Бактероиди, спомагащи за насърчаване на потискането на растежа на патогени като Ешерихия коли Y. Clostridium perfringens.

Но въпросът е: как се колонизира кърмата?

Произходът на тези микроорганизми в млякото, както и тяхното въздействие върху установяването на новородената микробиота в червата, остават до голяма степен неизвестни. Ново изследване показва, че механизмът на предаване включва мононуклеарни клетки от майчиното черво, които мигрират към млечните жлези (бактериалният ентеро-млечен път). Този нов път на комуникация майка-новородено ще започне в края на бременността и би могъл да повлияе на сегашното разбиране за развитието на червата на новороденото и да отвори пътя за евентуална намеса върху микробиотата на бебето 1-3 .

Но дали тази микробиота е еднаква за всички кърми?

Установено е, че общностите на млечните бактерии обикновено са сложни и показват специфични индивидуални профили. Първите колонизиращи бактерии, факултативни аероби, включително Ешерихия Y. Enterococcus, в крайна сметка създава анаеробна среда, позволяваща развитието на Фиксира като Клостридии, Бактероидети и особено, Бифидобактерии. Последните съставляват най-голямата група в детския микробиом и са признати за пионерски микробиом, обучаващ развиващата се имунна система и осигуряващ благоприятни условия за последваща колонизация 4 .

Има доказателства, че тази микробиота може да бъде модифицирана от различни фактори, като демографски данни, генетика, хранителни режими на майките и т.н. Видът на раждането, затлъстяването при майката и медицинските процедури при майките също могат да повлияят на структурата на млечната микробна общност 5,6 .

Млякото, произведено от жени, които са претърпели цезарово сечение (особено избираемо), също е различно (например, по-голяма еднородност, увеличена Acinetobacter) от това, произведено от жени, които са имали вагинално раждане, освен че съдържа по-малко лактобацили и представя по-малко разнообразие (Bifidobacterium Y. Enterococcus spp.) 7 .

По-големи количества бактерии също са изолирани от групата Стафилококи, Akkermansia muciniphila, и по-ниски количества бактерии от групата Bifidobacterium при майки с наднормено тегло в сравнение с майки с нормално тегло.

Тази млечна дисбиоза при жени с наднормено тегло (и тези, които наддават наднормено тегло по време на бременност) може да играе роля при предразположението на бебетата им към нездравословно наддаване на тегло. Интересното е, че Боде и нейната изследователска група също показаха, че профилите на млечните олигозахариди (за които се смята, че са поне отчасти обусловени от генетични вариации) се различават между ХИВ-заразените и незаразените майки. От ХИВ и са свързани с честотата на некротизиращ ентероколит 8 .

Всички тези нови перспективи могат да бъдат важна стъпка в разбирането на микробиома на кърмата и неговото влияние през целия жизнен цикъл, отваряйки врати за намеса с пробиотици.

Библиография

1. Родригес Ж.М. Произходът на човешките млечни бактерии: Има ли бактериален ентеро-млечен път по време на късна бременност и кърмене? Adv Nutr. 2014; 5: 779-84.

2. Fernández L, Langa S, Martín V, Jiménez E, Martín R, Rodríguez JM. Микробиотата на човешкото мляко при здрави жени. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2013; 59 (1): 31-42.

3. Lacroix C, Braegger CP, Rochat F, Chassard C. Вертикален трансфер на майката и новороденото на чревни бактерии от майката чрез кърмене. Environment Microbiol. 2014; 16 (9): 2891-904.

4. McGuire MK, McGuire MA. Човешко мляко: Прототипната пробиотична храна на майката природа? Adv Nutr. 2015 г .; 6: 112–23.

5. Gomez-Gallego C, Garcia-Mantrana I, Salminen S, Collado MC. Микробиомът на човешкото мляко и фактори, влияещи върху неговия състав и активност. Semin Fetal Neonatal Med.2016; 21 (6): 400-5.

6. Shiao-Wen Li el al. Бактериален състав и разнообразие в пробите от кърма от майки, живеещи в Тайван и континентален Китай. Преден микробиол. 2017 г .; 8: 965.

7. Еригене Рутайсире, Кун Хуанг, Йеао Лиу, Фангбиао Тао. Начинът на раждане влияе върху разнообразието и модела на колонизация на чревната микробиота през първата година от живота на бебетата: систематичен преглед. BMC Gastroenterol. 2016 г .; 16: 86.

8. Tojo R, Suárez A, Clemente MG, de los Reyes-Gavilán CG, Margolles A, Gueimonde M, Ruas-Madiedo P. Чревна микробиота в здравето и заболяванията: роля на бифидобактериите в хомеостазата на червата. Свят J Gastroenterol. 2014; 20 (41): 15163-76.