Микрокалцификации на тестисите

Какво да правим, когато ни казват, че имаме микрокалцификации на тестисите?

причини

Какво представляват микрокалцификатите на тестисите

Срокът на микрокалцификации на тестисите се използва за обозначаване на външния вид на точковидни калцификации (микролити) вътре в тестиса. Те също се наричат тестикуларна микролитиаза.

Микрокалцификации на тестисите.

Това е рядка находка, когато извършваме тестикуларно ултразвуково изследване, наричано още тестикуларен ултразвук. Калцификации в тестиса, не причиняват болка в тестисите, освен когато те придружават тумор в тестисите. Смята се, че се появява при приблизително 2% до 5% от ултразвука, извършен на тестиса. Типичното ехографско изображение на тестисите се състои от появата на ярки, малки 1-3 мм крушки, със или без звукова сянка. Изображението напомня на звездно небе.

Съществува радиологична класификация на тестикуларната микролитиаза въз основа на броя на микролити в тестиса.

Степени на калцификация на тестисите

Най-големият брой микролити обикновено се свързва с a по-лош резултат от анализа на спермиограмата и с по-висок риск от злокачествено заболяване.

Диференциалната диагноза на микрокалцификатите трябва да бъде установена с най-големите калцификации, които могат да се появят при туберкулоза, или след възпаление на тестисите или инфаркти и т.н.

Защо се появяват микрокалцификати в тестиса

При много пациенти не можем да намерим ясна причина, която да оправдава появата на тестикуларни микрокалцификации или микролитиаза. Те са призивите за произход идиопатичен (причина неизвестна). Понякога обаче те се появяват в:

  • Синдром на Klinefelter.
  • Надолу.
  • Синдром на McCune-Albright.
  • Еластичен псевдоксантом
  • Пациенти с анамнеза за травма или усукване на тестиса.
  • Понякога се свързва и с варикоцеле, крипторхизъм и муковисцидоза.
Микрокалцификации на тестисите с варикоцеле.

Проблемът обаче е, че има такива проучвания, свързващи рак на тестисите и микрокалцификати. Освен това много пациенти с рак на тестисите имат калцификации на тестисите. Въпреки че също няма ясни доказателства, че наличието на микрокалцификати в тестиса само по себе си a туморен рисков фактор в тестисите.

Какво да правите, когато има микрокалцификати в тестиса

Имаме три различни опции в зависимост от случая.

1. Научете пациента да се самоизследва тестисите

Това е най-подходящото отношение при здрави пациенти, които нямат анамнеза за заболявания на тестисите, като крипторхизъм, който може да предразположи към рак на тестисите.

При тези пациенти е най-малкото разумно да се научите да извършвате самоизследване на тестисите.

Ако имате микрокалцификации на тестисите, трябва периодично да се самоизследвате.

2. Оценете биопсия на тестисите

В случаите на пациенти, които принадлежат към едно от следните рискови групи:

  • Пациенти, които идват за представяне на a безплодие с микрокалцификации и в двата тестиса.
  • При тези пациенти, които присъстват малки, атрофични тестиси.
  • В случаите на пациенти с анамнеза, че са имали крипторхизъм.
  • Мъже с произход тестикуларен тумор в другия тестис.

Във всички тези случаи се взема предвид и допълнителен риск, когато микрокалцификатите са степен III и IV.

3. Направете орхиектомия (отстранете тестиса)

Орхиектомията може да бъде разумен вариант само при тези пациенти с напълно атрофичен тестис и че те също имат микрокалцификации и контралатералния тестис е напълно нормално.

Общи мерки при мъжете с микрокалцификати на тестисите

  • При мъже с изолирани микрокалцификации в тестиса и без свързани рискови фактори: Достатъчно е самоизследване на тестиса. Въпреки че могат да се извършат и някои последващи ехографии на тестисите.
  • При пациенти с рискови фактори: Това трябва да се прави отделно от ултразвук, туморни маркери и ЯМР на тестиса за по-добра оценка на случая.
  • Мъже с тестикуларни тумори: Те са изложени на по-висок риск от представяне хипогонадизъм и сексуална дисфункция. Така че те трябва да бъдат наблюдавани.

Ако въпреки тази информация имате въпроси, обадете ни се и ние ще Ви предложим за консултация възможно най-скоро.