подобрите

Затлъстяването при мъжете влияе отрицателно върху плодовитостта. | Илюстрация: Raъl Arias

Ainhoa ​​Iriberri | Мадрид

Какво още

Той е утвърден в научната литература, но не боли да го помните. Не само женското затлъстяване е проблем за плодовитостта. Също наднорменото тегло при мъжете ограничава шансовете за раждане на деца по естествен път, както припомня анализ, публикуван наскоро на портала „Medscape“. Всъщност намаляването на референтните стойности, които СЗО периодично установява за сперма, отчасти се дължи на нарастването на затлъстяването.

Счита се, че между 25% и 30% от всички случаи на безплодие се дължат на мъжкия фактор, който също допринася, макар и в комбинация, с тази трета от случаите, в които причините са смесени. Решението на този тип безплодие е чрез използването на техники за асистирана репродукция и по-специално интрацитоплазматична инжекция (ICSI), подобрение спрямо традиционното ин витро оплождане.

Въпреки че няколко проучвания, цитирани от авторите на анализа, описват ефекта на затлъстяването върху мъжкото безплодие като „малък по размер“, въздействието е значително, когато се оценява на ниво популация.

В допълнение, други проучвания подчертават, наднорменото тегло също влияе върху резултатите от лечението на безплодие, като ги влошава.

Но, Защо пълните мъже са по-безплодни? Както те описват в прегледа, причините са различни: по-ниска концентрация на сперматозоиди в спермата, по-малък брой от тях, също така по-ниска подвижност и проблеми в морфологията, както и фрагментация на ДНК.

В допълнение, патофизиологични изменения при затлъстели мъже, като по-ниски нива на тестостерон, което предполага хипогонадизъм.

Тъй като затлъстяването обикновено не идва самостоятелно, има и свързани проблеми, които засягат плодовитостта. Такъв е случаят със сънна апнея, свързана също с ниските нива на тестостерон и самия чувствен живот, който се увеличава - когато седи преобладава - повишаване на температурата на тестисите, заподозряно в това, че влияе върху репродуктивната способност.

Предвид описаните проблеми е очевидно, че са необходими решения. Първото би било очевидно: ако затлъстяването е свързано с безплодие, нека лекуваме затлъстяването с модификации на начина на живот или доказани терапевтични интервенции, като напр. бариатрична хирургия. В науката обаче не всичко е така, както изглежда и няколко проучвания показват, че този вид операция не променя параметрите на спермата, нещо, което се постига със загуба на тегло въз основа на модифицирането на рисковото поведение (лоша диета и заседнал начин на живот).

Авторите обсъждат също възможната употреба на инхибитори на ароматазата за лечение на безплодие при затлъстели мъже. Това обаче са проучвания с малко участници, които не позволяват последователна препоръка, въпреки че предлагат повече изследвания в това отношение.

Нещо подобно се случва и с останалите оценени терапии: лечение с гонадотропин, хормонална терапия и метформин (използван за диабет), интересна област на изследване, като се има предвид ролята, която инсулинът изглежда играе в този проблем.

В крайна сметка авторите на прегледа предлагат връзката между мъжкото затлъстяване и безплодието да бъде допълнително проучена, като се вземе предвид и прогнозата за неговото нарастване. Добрата новина е, че има алтернативи, въпреки че много работа остава да бъде включена в клиничната практика.