Язви на рака, наричани още „афтозни язви“, са малки повърхностни лезии, които се появяват в меките тъкани на устата или в основата на венците. За разлика от афти, афтите не се появяват на повърхността на устните и не са заразни. Те обаче могат да бъдат болезнени и да причинят проблеми с храненето и говоренето.

млечница

Повечето афти изчезват сами след седмица или две. Посетете Вашия лекар или зъболекар, ако имате необичайно големи или болезнени афти или ако афтите не зарастват.

Афтозните язви се появяват поотделно или в групи по вътрешните повърхности на бузите или устните ви, върху или под езика, в основата на венците или върху мекото небце. Те обикновено имат бял или жълт център и червена граница и могат да бъдат изключително болезнени.

Симптоми

Повечето афти са кръгли или овални и имат бял или жълт център и червена граница. Те се образуват вътре в устата: на или под езика, вътре в бузите или устните, в основата на венците или върху мекото небце. Може да почувствате изтръпване или парене ден-два преди действително появата на афти.

Има различни видове афти, включително малки, големи и херпетиформни афти.

Незначителна млечница

Незначителните афти са най-често срещаните и:

  • Те обикновено са малки.
  • Те имат овална форма и червена граница.
  • Те зарастват без белези за седмица или две.

Основни афти

Основните афти са по-рядко срещани и:

  • Те са по-големи и по-дълбоки от малките язви.
  • Те често са кръгли и имат остри ръбове, въпреки че те могат да бъдат неправилни, когато афтите са твърде големи.
  • Те могат да бъдат изключително болезнени.
  • Може да отнеме до шест седмици, докато се излекува и остави значителни белези.

Млечница herpetiformes

Херпетиформните афти са рядкост и обикновено се появяват при възрастни хора, но те не са причинени от херпесна вирусна инфекция. Тези афти:

  • Те са с размера на главата на щифт.
  • Те често се срещат в групи от 10 до 100 афти, но те могат да се слеят и да образуват голяма язва.
  • Имате дрипави ръбове.
  • Те зарастват без белези за седмица или две.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако представите следното:

  • Необичайно голяма млечница
  • Повтарящи се афти, които се появяват след излекуване на предишните, или чести огнища
  • Устойчиви афти, които продължават две седмици или повече
  • Рани, разпространяващи се по устните (с червена граница)
  • Болка, която не можете да овладеете с мерки за самообслужване
  • Изключително трудности при ядене или пиене
  • Висока температура заедно с афти

Посетете вашия зъболекар, ако имате остри зъбни повърхности или зъболекарски уреди, които изглежда причиняват афти.

Причини

Докато точната причина за афти остава неясна, някои изследователи подозират, че огнищата са причинени от комбинация от фактори, дори при едно и също лице.

Някои възможни задействания за афти включват следното:

  • Леко нараняване на устата от стоматологична работа, прекомерно измиване на зъбите, спортни злополуки или случайно ухапване по бузите
  • Пасти за зъби и води за уста, които съдържат натриев лаурил сулфат
  • Чувствителност към някои храни, особено шоколад, кафе, ягоди, яйца, ядки, сирене и пикантни или кисели храни
  • Диета, в която липсва витамин В-12, цинк, фолат (фолиева киселина) или желязо
  • Алергичен отговор към определени бактерии в устата
  • Helicobacter pylori, същите бактерии, които причиняват пептични язви
  • Хормонални промени по време на менструация
  • Емоционален стрес

Раните могат да се появят и поради някои разстройства и заболявания, като например следното:

  • Целиакия, сериозно чревно разстройство, причинено от чувствителност към глутен, протеин, открит в повечето зърнени храни
  • Възпалителни заболявания на червата, като болест на Crohn и улцерозен колит
  • Болест на Бехчет, рядко заболяване, което причинява възпаление в цялото тяло, включително в устата
  • Неизправна имунна система, която атакува здрави клетки в устата вместо патогени, като вируси и бактерии
  • ХИВ/СПИН, който потиска имунната система

За разлика от афти, афтите не са свързани с херпесни вирусни инфекции.

Рискови фактори

Всеки може да получи млечница. Но те се срещат по-често при тийнейджъри и млади хора и са по-чести при жените.

Обикновено хората с повтаряща се млечница имат фамилна анамнеза за разстройството. Това може да се дължи на наследствен фактор или споделен фактор в околната среда, като някои храни или алергени.

Предотвратяване

Раните обикновено се появяват отново, но можете да намалите честотата, като следвате тези съвети:

Диагноза

Не са необходими тестове за диагностициране на млечница. Вашият лекар или зъболекар може да ги идентифицира чрез визуален преглед. В някои случаи те могат да направят някои тестове за проследяване на други здравословни проблеми, особено ако афтите са тежки и продължават.

Лечение

Лечението обикновено не е необходимо за леки афти, тъй като те обикновено изчезват сами в рамките на седмица или две. Въпреки това, големите или необичайно болезнени афти често изискват медицинска помощ. Има няколко възможности за лечение.

Вода за уста

Ако имате множество афти, Вашият лекар може да предпише вода за уста, която съдържа стероида дексаметазон за намаляване на болката и възпалението, или лидокаин за намаляване на болката.

Актуални продукти

Някои продукти с рецепта и лекарства без рецепта (пасти, кремове, гелове или течности) могат да помогнат за облекчаване на болката и ускоряване на зарастването, ако се прилагат към отделни афти веднага след появата им. Някои продукти имат активни съставки като:

  • Бензокаин (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B)
  • Флуоцинонид (Lidex, Vanos)
  • Водороден прекис (Orajel, пероксилна антисептична вода за уста)

Има много други актуални продукти за афти, включително някои без активни съставки. Посъветвайте се с Вашия лекар или зъболекар за това кой е най-добрият продукт за Вас.

Перорални лекарства

Перорални лекарства могат да се използват, когато афти са тежки или не реагират на локално лечение. Те могат да бъдат следните:

  • Лекарства, които не са специално предназначени за лечение на млечница, като сукралфат (карафат), който се използва като защитно средство за лечение на чревни язви и колхицин, който често се използва за лечение на подагра.
  • Перорални стероидни лекарства, когато тежките афти не реагират на други лечения. Те обаче обикновено са последната инстанция, поради сериозни странични ефекти.

Изгаряне на млечница

По време на каутеризиране инструмент или химикал се използва за изгаряне, каутеризиране или унищожаване на тъкани.

  • Debacterol е локално решение, предназначено за лечение на проблеми с млечница и венците. Чрез химическо обгаряне на афти, това лекарство може да намали времето за зарастване до около седмица.
  • Въпреки че сребърният нитрат (друга възможност за химическо каутеризиране на афти) все още не е доказано, че ускорява тяхното зарастване, той може да помогне за облекчаване на болката, причинена от тях.

Хранителни добавки

Вашият лекар може да предпише хранителна добавка, ако консумирате ниски количества важни хранителни вещества, като фолат (фолиева киселина), витамин В-6, витамин В-12 или цинк.

Свързани здравословни проблеми

Ако афтите Ви са свързани с по-сериозен здравословен проблем, Вашият лекар ще лекува недиагностицираното разстройство.

Начин на живот и домашни средства

За да облекчите болката и да ускорите изцелението, имайте предвид тези съвети:

  • Изплакнете устата си. Изплакнете със солена вода или вода със сода за хляб (разтворете 1 чаена лъжичка сода за хляб в 1/2 чаша топла вода).
  • Добавете малко количество магнезиево мляко на раната няколко пъти на ден.
  • Избягвайте суровите, кисели или пикантни храни това може да причини повече дразнене и болка.
  • Нанесете лед върху афти оставяйки ледените чипове бавно да се разтварят над язвата.
  • Измийте внимателно зъбите си, с мека четка и непенна паста за зъби, като Biotene или Sensodyne ProNamel.

Подготовка преди уговорката

Вашият лекар или зъболекар може да диагностицира афти въз основа на това как изглежда. Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за консултацията.

Информация за събиране

Преди посещението си направете списък със следното:

  • Вашите симптоми, включително кога са започнали и дали са се променили или са се влошили с течение на времето
  • Всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, витамини или други добавки и техните дози
  • Всяко друго условие, за да видите дали някои са свързани със симптомите Ви
  • Вашата най-важна лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви
  • Въпроси, които да зададете на лекар или зъболекар, за да направи посещението ви по-ефективно

Ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете:

  • Имам ли афта?
  • Ако да, какви фактори може да са допринесли за неговото проявление? Ако не, какво би могло да бъде?
  • Трябва ли да имам някакви тестове?
  • Какъв терапевтичен подход препоръчвате, ако има такъв?
  • Какви стъпки за самообслужване мога да предприема, за да облекча симптомите си?
  • Има ли нещо, което мога да направя сега, за да ускоря възстановяването?
  • Колко време мислите, че симптомите ще започнат да се подобряват?
  • Мога ли да направя нещо, за да предотвратя повторната поява?

По време на консултацията не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво да очаквате от лекаря или зъболекаря

Бъдете готови да отговорите на въпроси от лекаря или зъболекаря, например:

  • Какви симптоми имате?
  • Кога за първи път забелязахте тези симптоми?
  • Колко силна е болката?
  • Имали ли сте подобни язви в миналото? Ако е така, забелязахте ли дали нещо по-специално може да е отключило симптомите Ви?
  • Лекували ли сте се от подобни язви в миналото? Ако е така, кое лечение е най-ефективно?
  • Имали ли сте наскоро стоматологична работа?
  • Имали ли сте значителен стрес или големи промени в живота си напоследък?
  • Каква е вашата обичайна дневна диета?
  • Били ли сте диагностицирани с друго заболяване?
  • Какви лекарства приемате в момента, като лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, витамини, билки и други добавки?
  • Имате ли фамилна анамнеза за млечница?

Последна актуализация на 3 април 2018 г.