Общ преглед
Камъните в пикочния мехур са твърди маси от минерали, намиращи се в пикочния мехур. Те се развиват, когато минералите в концентрирана урина кристализират и образуват камъни. Това обикновено се случва, когато имате проблеми с напълно изпразване на пикочния мехур.
Малките камъни в пикочния мехур могат да останат без лечение, но понякога се нуждаят от лекарство или операция. Ако не се лекуват, камъните в пикочния мехур могат да доведат до инфекции и други усложнения.
Симптоми
Понякога камъните в пикочния мехур, дори големи, не създават проблеми. Но ако камъкът дразни стената на пикочния мехур или блокира потока на урината, признаците и симптомите могат да включват следното:
- Болка в долната част на корема
- Болка при уриниране
- Нужда от често уриниране
- Затруднено уриниране или прекъснат поток от урина
- Кръв в урината
- Облачна или необичайно тъмно оцветена урина
Причини
Камъните в пикочния мехур могат да се развият, когато пикочният мехур не се изпразни напълно. Това кара урината да се концентрира, след което тя може да кристализира и да образува камъни.
Някои инфекции могат да доведат до образуване на камъни в пикочния мехур, а понякога основното състояние, което засяга способността на пикочния мехур да задържа, съхранява или елиминира урината, може да доведе до образуване на камъни в пикочния мехур. Всеки чужд материал, присъстващ в пикочния мехур, има тенденция да причинява камъни в пикочния мехур.
Най-честите състояния, които причиняват камъни в пикочния мехур, са:
- Разширяване на простатната жлеза. Увеличената простата (доброкачествена хиперплазия на простатата или ДПХ) може да причини камъни в пикочния мехур при мъжете. Увеличената простата може да възпрепятства потока на урината, предотвратявайки пълното изпразване на пикочния мехур.
- Увредени нерви. Обикновено нервите пренасят съобщения от мозъка до мускулите на пикочния мехур и им инструктират да се свиват или отпускат. Ако тези нерви са повредени - от инсулт, нараняване на гръбначния мозък или друг здравословен проблем - пикочният мехур може да не се изпразни напълно. Това е известно като неврогенен пикочен мехур.
Други възможни причини за камъни в пикочния мехур включват следното:
- Възпаление. Възпалението на пикочния мехур, понякога причинено от инфекции на пикочните пътища или лъчева терапия на таза, може да доведе до камъни в пикочния мехур.
- Медицински устройства. Катетри за пикочен мехур, тънки тръби, вкарани през уретрата, за да се подпомогне изтичането на урина от пикочния мехур, могат да причинят камъни в пикочния мехур. Така могат и предмети, които случайно мигрират в пикочния мехур, като контрацептивно устройство или стент за урина. Минералните кристали, които по-късно се превръщат в камъни, са склонни да се образуват по повърхностите на тези устройства.
- Камъни в бъбреците. Камъните, които се образуват в бъбреците, се различават от тези, които се образуват в пикочния мехур. Те се развиват по различни начини. Но малките камъни в бъбреците могат да се придвижат нагоре по уретерите до пикочния мехур и ако не се преминат, могат да се превърнат в камъни в пикочния мехур.
Пикочната система, която включва бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата, е отговорна за отстраняването на отпадъците от тялото чрез урина. Бъбреците, които са разположени към гърба в горната част на корема, произвеждат урина чрез филтриране на отпадъци и течности от кръвта. Урината преминава през уретерите до пикочния мехур, където се съхранява, докато не успеете да го премахнете в точното време.
Пикочната система, която включва бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата, е отговорна за отстраняването на отпадъците от тялото чрез урина. Бъбреците, които са разположени към гърба в горната част на корема, произвеждат урина чрез филтриране на отпадъци и течности от кръвта. Урината преминава през уретерите до пикочния мехур, където се съхранява, докато не успеете да го премахнете в точното време.
Рискови фактори
Мъжете, особено тези над 50 години, са по-склонни да развият камъни в пикочния мехур.
Това са условията, които могат да увеличат риска от камъни в пикочния мехур:
- Препятствие. Всяко състояние, което блокира потока на урината от пикочния мехур към уретрата, тръбата, която извежда урината от тялото, може да доведе до камъни в пикочния мехур. Причините са няколко, но най-честата е уголемената простата.
- Травма на нерва. Инсулт, увреждане на гръбначния мозък, болест на Паркинсон, дискова херния и други проблеми могат да увредят нервите, които контролират функцията на пикочния мехур.
Може да се развие увреждане на нервите и състояние, което причинява запушване на изхода на пикочния мехур. Съчетаването им допълнително увеличава риска от камъни.
Усложнения
Камъните в пикочния мехур, които не изчезват, дори тези, които не причиняват симптоми, могат да причинят усложнения като:
- Хронични проблеми с пикочния мехур. Нелекуваните камъни в пикочния мехур могат да причинят дългосрочни затруднения в уринирането, като болка или нужда от по-често уриниране. Камъните в пикочния мехур също могат да се настанят в отвора, където урината преминава от пикочния мехур в уретрата и да блокира потока на урината.
- Инфекции на пикочните пътища. Камъните в пикочния мехур също могат да причинят повтарящи се бактериални инфекции в пикочните пътища.
Предотвратяване
Камъните в пикочния мехур обикновено се причиняват от основно състояние, което е трудно да се предотврати, но можете да намалите шансовете си да имате камъни в пикочния мехур, като следвате тези съвети:
- Говорете с Вашия лекар за необичайни пикочни симптоми. Навременната диагностика и лечение на уголемена простата или друго урологично състояние може да намали риска от развитие на камъни в пикочния мехур.
- Пийте много течности. Пиенето на повече течности, особено вода, може да помогне за предотвратяване на камъни в пикочния мехур, тъй като течността разрежда концентрацията на минерали в пикочния мехур. Колко вода трябва да пиете зависи от вашата възраст, размер, здравословно състояние и ниво на активност. Попитайте Вашия лекар какво е точното количество течност за Вас.
Диагноза
Диагностиката на камъни в пикочния мехур може да включва:
Лечение
Пиенето на много вода може да помогне на малък камък да премине естествено. Тъй като обаче камъните в пикочния мехур често се дължат на затруднено изпразване на пикочния мехур, допълнителната вода може да не е достатъчна, за да може камъкът да премине.
По-голямата част от времето те ще трябва да правят вашите изчисления. Има няколко начина да направите това.
Премахване на изчисленията
При един метод първо ви се дава анестетично лекарство или обща анестезия, за да ви направят в безсъзнание. След това в пикочния мехур се вкарва малка тръба с камера на края, за да може лекарят да види камъка. След това лазер, ултразвук или друго устройство разбива камъка на малки парченца и го изхвърля от пикочния мехур.
Хирургично отстраняване
Понякога камъните в пикочния мехур са големи или твърде трудни за разбиване. В тези случаи лекарят ще отстрани оперативно камъните от пикочния мехур.
Ако камъните в пикочния мехур са резултат от запушване на изхода на пикочния мехур или уголемена простата, тези проблеми трябва да се лекуват едновременно с камъни в пикочния мехур, обикновено с операция.
Алтернативна медицина
Няма доказателства, че билковите лекарства могат да разграждат камъни в пикочния мехур. Тези камъни са изключително твърди и обикновено изискват лазер, ултразвук или друга процедура за отстраняване. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да правите терапия с алтернативна медицина, за да се уверите, че е безопасна и няма да Ви създава проблеми с други лекарства, които приемате.
Подготовка преди уговорката
Ако имате признаци и симптоми на камъни в пикочния мехур, най-вероятно първо ще посетите Вашия лекар. Тогава те могат да ви насочат към лекар, който е специализиран в лечението на нарушения на пикочните пътища (уролог).
Лечение
Какво можеш да направиш
За да се подготвите за вашата консултация, направете списък със следното:
- Всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани със състоянието
- Основна лична информация, като големи епизоди на стрес или скорошни промени в живота ви
- Всички лекарства, които приемате, както и всеки витамин или добавка
Освен това трябва да направите следното:
- Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например да ограничите диетата си.
- Помолете член на семейството или приятел да се присъедини към вас. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
Също така е добра идея да направите списък с въпроси за лекаря. За камъни в пикочния мехур някои основни въпроси, които трябва да зададете, включват следното:
- Възможно ли е камъните ми в пикочния мехур да преминат без лечение?
- Ако не, необходимо ли е да ги изтриете? Кой е най-добрият метод?
- Какви са рисковете от лечението, което предлагате?
- Какво ще стане, ако камъните не бъдат премахнати?
- Има ли лекарства, които мога да взема за премахване на камъни в пикочния мехур?
- Как мога да им попреча да се върнат?
- Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
- Трябва ли да спазвам някакви ограничения в диетата си?
- Ще се върнат ли изчисленията?
- Има ли някакви печатни материали, които мога да имам? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси, които могат да възникнат по време на консултацията.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси, като например следното:
- Кога започнахте да имате симптомите?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Имали ли сте треска или студени тръпки?
- Има ли нещо, което подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което ги влошава?
Последна актуализация на 14 декември 2019 г.