ПОСТОЯННА НАБЛЮДАТЕЛСТВО ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА МИТОВЕ И ЧУДЕСНИ ДИЕТИ

Публикувано: четвъртък, 19.09.2013 г. - 10:00 ч

затлъстяването

Актуализирано: четвъртък, 19.09.2013 - 10:00

Въпреки че наднорменото тегло стои зад много хронични заболявания, това не винаги е така. Всъщност все повече изследвания потвърждават, че има „метаболитно здравословно“ затлъстяване, което изглежда предпазва трима от десет души със затлъстяване от страдащи от хипертония, диабет, сърдечни проблеми и други заболявания.

Традиционно затлъстяването се определя като наднормено тегло за определена височина, където специфичната причина за това наднормено тегло е телесната мастна маса. Така десетилетия наред изследванията върху затлъстяването се фокусират върху мастната тъкан, тоест върху мастната маса. Ние знаем как се държи тази тъкан, на клетъчно или дори генетично тъканно ниво, в лицето на всички стимули, които са свързани със затлъстяването или лечението му и, разбира се, се изследват безкрайност от вещества, насочени точно към споменатата тъкан мастен Такива вещества се стремят да избягват (друго е, че успяват, разбира се), че толкова много мазнини се натрупват там. Накратко: мастната тъкан, телесните мазнини и индексът на телесна маса - BMI - са все още главните герои на тази история днес. Всъщност излишното натрупване на мазнини се класически приписва на появата на проблемите, свързани с дългосрочното затлъстяване (диабет тип 2, хипертония, дислипидемия и др.).

Ветровете на промяната обаче отдавна се чуват. Някои сравнително скорошни проучвания предполагат, че има фенотип или профил на човек със затлъстяване, който няма риск от развитие на инсулинова резистентност или диабет тип 2 (спусъка за останалите проблеми, свързани със затлъстяването), благодарение на факта, че мазнините им се разпределят по определен начин 1. По-късни проучвания показват, че наистина има хора със затлъстяване (с индекс на телесна маса или ИТМ по-голям от 30 m/kg 2) без проблеми, свързани със затлъстяването и че следователно те нямат по-висок риск от смъртност от каквато и да е причина, от страдате от сърдечно-съдови проблеми или дори някои видове рак 2. За да ни разбере: че има хора със затлъстяване, които са здрави.

Всъщност се изчислява, че почти 30% от хората със затлъстяване нямат и няма да имат тези проблеми 3. Следователно това специално състояние започна да се идентифицира в рамките на затлъстяването с термин, който изглежда си проправя път: „метаболитно здрави затлъстели хора“.

От друга страна, също така е установено, че има хора с наднормено тегло, но които страдат от една или повече от гореспоменатите метаболитни промени, които увеличават риска от преждевременна смърт или от сърдечно-съдови заболявания или рак. Всички тези факти изглежда показват, че проблеми като диабет 2, хипертония или дислипидемия (напр. Висок холестерол) не е задължително да бъдат свързани със затлъстяването или телесната мастна маса. С две думи е вярно, че заболявания като диабет тип 2, хипертония или дислипидемия са свързани с по-висок риск от обща смъртност или рак, но факт е, че те нито винаги се появяват при затлъстели индивиди, нито имат нормално тегло или дори ниско гарантира, че не са пострадали.

Зад всичко това явление стои проблем, който несъмнено променя нашето виждане за затлъстяване: мускулната тъкан е основният участник в сюжета, резултатът от който могат да бъдат както здравето, така и свързаните със затлъстяването заболявания 3. Хората с висок ИТМ, тоест с повече мазнини от подходящата, но адекватна мускулна маса, са тези, които отговарят на профила на „метаболитно здрави затлъстели хора“. В съчетание, мускулната сила или кардиореспираторният капацитет също са свързани с този профил 4. Напротив, хората с адекватно тегло, но с особено ниско количество мускулна маса (страдащите от така нареченото „саркопенично затлъстяване“), имат по-голям риск от развитие на метаболитни промени, които увеличават риска от смъртност от всички причини., сърдечно-съдови заболявания или рак 4 .

Последните проучвания свързват тези здравни или болестни профили с така нареченото „възпалително състояние“, при което отдавна е известно, че веществата, секретирани от мастната тъкан, а също и мускулната тъкан, се намесват 5. Тези секрети регулират дейността на двете тъкани (мастна и мускулна), установявайки това, което бихме могли да наречем двустранна комуникация между тези тъкани. За да се разберем, е известно, че ако имаме ниско количество мускулна маса, шансовете тялото ни да генерира вещества, които увеличават риска от затлъстяване, се увеличават. И ако има адекватно ниво на мускулна маса, се получава обратното, тъй като мускулната тъкан произвежда вещества, които намаляват риска от затлъстяване (и други заболявания) 6, 7 .

Следователно балансът между тези фактори, секретирани от определено количество телесни мускули, са тези, които потенциално изглеждат зад това, което доскоро приписвахме на телесното тегло или телесните мазнини. Според всичко гореизложено изглежда, че може да се заключи, че адекватните и не ниски нива на мускулна маса са по-важни от адекватното тегло и че дори могат да предотвратят затлъстяването да бъде опасно.

Накратко, изглежда, че трябва да коригираме дискурса си и да започнем да приемаме, че здравословното състояние не зависи толкова много от наднорменото тегло или затлъстяването или от дела на мазнините в тялото, а от мускулната маса и следователно от нивата. на редовна физическа активност. Може дори да се каже, че дефиницията на затлъстяването и рисковете от него изглежда трябва да бъдат преразгледани.

2 Hamer M, Stamatakis E. Метаболитно здравословно затлъстяване и риск от смъртност от всички причини и сърдечно-съдови заболявания. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (7): 2482-8

5 Phillips CM, Perry IJ. Определя ли възпалението метаболитното здравословно състояние при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване? J Clin Endocrinol Metab. 2013 г. 26 август

6 Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Секретирани протеини от мастна тъкан и скелетна мускулатура - адипокини, миокини и кръстосано говорене на мастна/мускулна тъкан. Arch Physiol Biochem. 2011; 117 (2): 47-56