Митовете около кърменето са безброй и много се фокусират върху кърменето: приемайте тази или друга храна, за да увеличите производството на мляко, избягвайте тези други, които произвеждат газове, пийте повече или по-малко течности. Наскоро няколко майки коментират, че са спрели да пият мляко, за да избегнат евентуална непоносимост към белтъците на кравето мляко.

фалшив

Какво е вярно тук? Непоносимостта същото ли е като алергията? Как да разберем дали бебето ни страда? Ако спрем да пием мляко, можем ли да продължим да произвеждаме кърма? Решаваме всички съмнения в този пост.

Какво е алергия към протеини от краве мляко?

Това е една от най-честите хранителни алергии при децата, тъй като е една от първите храни, на които са изложени. Алергията към протеините от краве мляко е ненормална реакция на тялото ни, когато пием мляко или негови производни. Това е реакция, медиирана от имунен механизъм, при която тялото ни реагира на някои млечни протеини и тази реакция се появява отново, ако я приемем отново.

И каква е непоносимостта към протеини от краве мляко?

В случай на алергия към протеин от краве мляко, различаваме 2 вида, в зависимост от механизма, по който възниква алергията:

медииран от имуноглобулин Е (IgE): често причинява кожни лезии и реакцията е много бърза, почти веднага след изпиване на млякото (минути до 2 часа)

не се медиира от имуноглобулин Е: това, което преди познавахме като непоносимост към протеините на кравето мляко. Симптомите обикновено се появяват по-късно (часове, дни или седмици) след пиене на мляко и засягат предимно храносмилателната система.

Как да разбера дали бебето ми е алергично към протеини от краве мляко?

Симптомите на алергия могат да бъдат много разнообразни и засягат различни органи: кожата (копривна треска, дерматит), дихателната система (затруднено дишане, умора, кашлица) и храносмилателната система (повръщане, диария, колики).

"Типичната" алергия към протеини от краве мляко (IgE-медиирана алергия) е по-лесна за диагностициране. Както споменахме, кожните лезии (петна, копривна треска.) Обикновено се появяват почти веднага след приема. Освен това могат да се появят и дихателни или храносмилателни симптоми. Имаме различни допълнителни тестове, които ни помагат да го диагностицираме (можем да определим IgE спрямо протеините на кравето мляко в кръвен тест и/или да извършим кожни тестове).

По-рано наречената непоносимост към протеини от краве мляко (алергия, не медиирана от IgE), от друга страна, има по-трудна диагноза. Симптомите обикновено са храносмилателни: червени кървави изпражнения, повръщане и диария с малко наддаване на тегло, включително запек, гастроезофагеален рефлукс или тежки спазми. В този случай диагнозата ще се основава на симптомите и теста за провокация на изключване (вижте дали симптомите се подобряват, когато кравето мляко е изключено от диетата и вижте дали то се появява отново след повторното му въвеждане).

Ако имате съмнения дали вашето бебе може да е алергично към протеини от краве мляко, консултирайте се с вашия педиатър.

Има ли протеини от краве мляко в кърмата?

Да. Ако майката пие краве мляко или производни, малка част от тези протеини могат да преминат в кърмата, главно бета-лактоглобулин.

Ако като майка спра да пия мляко по време на бременност и кърмене, може ли да бъде от полза за моето бебе?

Това скорошно проучване компилира и анализира различните доказателства за първичната профилактика на основните хранителни алергии. Няма доказателства, че ограничаването на краве мляко и производни по време на бременност и кърмене предотвратява развитието на хранителна алергия при бебето. Може дори да има обратен ефект; има проучвания, които предполагат, че ограничаването на храната по време на кърмене може да насърчи сенсибилизация и хранителна алергия при деца.

Освен това, както кърменето, така и бременността са периоди с хранителен риск за майката. Ако майката трябва да спре да приема млечни продукти по някаква причина, тя трябва да се консултира със своя лекар, за да избегне възможен хранителен дефицит. Също така няма доказателства, че приемът на витамини и други хранителни добавки от майката предотвратява развитието на алергия към протеини от краве мляко.

Можем ли да предотвратим алергия към протеини от краве мляко?

Понастоящем не са известни ефективни мерки за предотвратяване на хранителни алергии, както се посочва от различни научни общества в консенсусния документ за алергията към белтъци от краве мляко, медиирана не от IgE. Някои експерти са съгласни, че изключително кърмене за поне 4 месеца (препоръчително е да се поддържа до 6 месеца) може да предотврати развитието на алергия към протеини от краве мляко.

Има някои нискокачествени проучвания, които предполагат, че използването на хидролизирани формули може да предотврати алергия към протеини от краве мляко при деца в риск. Въпреки това, най-новите систематични прегледи и метаанализи, включително прегледът Cochrane от 2018 г., не намират достатъчно доказателства, за да се препоръча използването на тези формули.

Те стигат до заключението, че не са открити значителни доказателства в подкрепа на краткосрочното или дългосрочното хранене с хидролизирана формула в сравнение с формула от краве мляко за профилактика на алергични заболявания при кърмачета, които не могат да бъдат кърмени изключително.

Други интервенции, като соево мляко, прием на предварително и/или пробиотици от майката, не са доказани като ефективни за предотвратяване на алергия към краве мляко.