може

От Карън Донаги

Ако през последните години сте изпратили имейл на мръсно момиче с чиста храна, има вероятност те да ви отговорят. Като мениджър за виртуален офис за CFDG, аз съм в бекенда, изпращам имейли, подобрявам нашите системи и работя с нашия невероятен екип, за да поддържаме нещата гладко. Аз също съм втора година в магистърска програма по човешко хранене. Днес ще се впусна в роля, в която съм нервен и развълнуван да си пъхам пръстите на краката.

В края на 2019 г. Моли покани абонатите на нашия план за хранене в общността да отговорят, ако са спазвали нашите планове за растителна храна и дали са имали подобрения в определена лабораторна стойност, наречена HbA1c (повече за това скоро).

В тази публикация ще подготвя сцена за поредица от интервюта в блогове, израснали от многото отговори, които Моли получи. Макар и анекдотични, поредицата от интервюта е важна поради идеята как да се следва последователен цялостен хранителен план на растителна основа (WFPB), който включва разнообразие от съставки, независимо от съотношението на макроелементите (протеини, мазнини и въглехидрати). ) и въпреки че не е предназначен за лечение на диабет или друго заболяване, той все още може да има положително въздействие върху диабета.

Надяваме се, че тази поредица вдъхновява читателите да говорят със своите лекари и други медицински специалисти за това как превключването към диета, пълна с цели растителни храни, може да повлияе на тяхното медицинско състояние. Надяваме се също, че поредицата вдъхновява медицинските специалисти да искат да научат повече за хранителните модели на WFPB, така че те да са оборудвани да насърчават и подкрепят пациентите, които са мотивирани да променят начина си на хранене.

Ако приемате лекарства и решите, че искате да изпробвате диетичен режим на WFPB, важно е предварително да уведомите Вашия лекар какво правите. Промяната на това, което ядете, може да има незабавно въздействие върху метаболизма ви и вашите лекарства може да изискват бърза корекция. Информираността на Вашия лекар, за да може да Ви води през корекции на лекарствата, ще Ви помогне да се ориентирате безопасно.

Макар да е сложно заболяване, по същество диабетът е инсулинов проблем: или не произвеждате никакъв (или достатъчно) инсулин, известен като дефицит на инсулин. Или клетките ви не реагират на инсулин както трябва: инсулинова резистентност. (Nahikian-Nelms & Sucher, 2020, стр. 491-492)

Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса: той действа като ключ за глюкозата, която циркулира в кръвта ни, за да влезе в клетките (Greger, 2017). Глюкозата в кръвта идва предимно от въглехидрати (известни също като въглехидрати), но дори протеините и мазнините в храната, която ядем, могат да се преобразуват в тялото ни, за да произвеждат глюкоза. Въглехидратите могат да бъдат прости или сложни (много прости въглехидрати, свързани заедно).

Когато ядем въглехидратни храни, храната се усвоява до прости въглехидрати, като глюкоза, които усвояваме. Когато не ядем и нивото на глюкоза ниско, черният ни дроб се намесва, за да произвежда глюкоза, за да поддържа тялото да работи. (Lieberman, Marks and Peet, 2013, стр. 562-563).

В случай на диабет тип 1, панкреасът не произвежда инсулин, така че има инсулинов дефицит. В случай на диабет тип 2, клетките са устойчиви на инсулин. И в двата случая глюкозата се натрупва в кръвта на нива, които се считат за извън нормалните. Не е добре да имате високи нива на глюкоза в кръвта. (Национални здравни институти, 2016 г.).

Ако някога сте работили с добра бяла захар, знаете, че след като се намокри, това е лепкава бъркотия. Захарта се произвежда от глюкоза (и друг прост въглехидрат, наречен фруктоза) (Национален център за биотехнологична информация, без дата). Ако имате много лепкава глюкоза, уловена в кръвта ви, вместо да превключвате към клетки, където тя ще се използва, за да поддържа тялото ви да работи, означава увреждане на кръвоносните съдове и органи.

Както можете да си представите, наличието на високи нива на глюкоза в кръвта, където няма къде да отидете, е особено тревожно в случай на бременност (гестационен диабет), където може да навреди на растящия плод (Nahikian-Nelms & Sucher, 2020, стр. 517 -518) . (Сега, когато споменах три вида диабет, останалата част от този пост е написана от гледна точка на диабет тип 2)

Как да разберете дали имате диабет? Има възможност да не знаете веднага. Националният доклад за статистика на диабета (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2017) изчислява, че от всички хора, които имат диабет в Съединените щати, почти четвърт нямат представа, че го правят. Това е така, защото високата кръвна глюкоза не предизвиква забележими симптоми, докато не стане твърде висока или докато се натрупа увреждане в продължение на много години.

Често използван тест за диагностициране на диабет е измерване, наречено хемоглобин А1с (известен също като гликиран хемоглобин или накратко HbA1c или накратко А1С) (Nahikian-Nelms & Sucher, 2020, стр. 494). Без да ставате прекалено технически ... можете да кажете „гликозилиран“ и да си помислите „защо някои от тази дума звучат малко като„ глюкоза “. И си прав! Гликозилираният е научен начин да се каже, че глюкозата е в капан ... в случая на А1С, глюкозата е в капан в хемоглобина.

Ако не сте запознати с думата хемоглобин, това е просто обща червена кръвна клетка - да, клетките, които придават цвета на кръвта и пренасят кислород от белите дробове до клетките в цялото тяло. Всяка червена кръвна клетка вероятно ще кръжи около кръвообращението ви в продължение на месеци. Подобно на бъговете на предното стъкло, глюкозата в кръвта се придържа към хемоглобина с течение на времето. Колкото по-високи са концентрациите на глюкоза в кръвта, толкова повече глюкоза ще се придържа към кръвните клетки и толкова по-висок е вашият A1C.

Сега, ако вашият A1C е измерен и вашият лекар определи, че той е по-висок, отколкото би трябвало, те ще говорят с вас за диабета и как да намалите вашия A1C. В зависимост от това колко висок е вашият A1C, може да бъдете инструктирани да наблюдавате щетите и да приемате лекарства.

Може да бъдете насочени към различни медицински специалисти по диабет, които ще разгледат вашата медицинска история и ще ви помогнат да се научите да управлявате вашите лекарства и да правите корекции в начина на живот, като например да ядете това, което те смятат за по-здравословни храни и да движат тялото ви повече. Идеята е да подобрите начина, по който клетките ви реагират на инсулин, и в резултат на това да намалите кръвната си захар възможно най-близо до нормалните нива.

Предоставените медицински насоки попадат под стандартите за грижи, базирани на публикувана наука, показваща, че тези стандарти спомагат за подобряване на А1С (а също и за подобряване на други мерки), забавяйки прогресирането на диабета.

Тук нещата стават интересни.

Да предположим, че сте диагностицирани с диабет. Указанията, които ви помагат да управлявате диабета, включват неща като:

  • Вземете лекарства и/или инсулин, както е предписано от Вашия лекар.
  • Посещавайте образователни сесии, за да научите за диабета и как да контролирате кръвната си глюкоза, особено важно, ако ви е предписан инсулин.
  • Научете доста сложна система за смяна на въглехидрати (известна още като броене на въглехидрати) за планиране на хранене въз основа на групиране на храни по макроелементи и на порция/размер на порция (списъци за преброяване и заместване на въглехидрати, без дата).

Тогава какво правиш?

Частта с лекарствата и инсулина е ясна: слушайте Вашия лекар. И се надяваме, че ще се възползвате от каквото и да е образование, за да разберете вашата диагноза и да имате най-добрия шанс да забавите прогресирането на диабета.

Хранителната част зависи от вас да приложите. Можете да носите справочник с храни (или може да инсталирате приложение на телефона си), за да можете да потърсите какво планирате да ядете за всяко хранене. Може би се справяте много добре с изчисленията и системата работи много добре за вас. Или може би малко ви мързи и започнете да гадаете. Може би се опитвате да ядете едно и също нещо ден след ден, за да не е твърде сложно. Или можете да опитате и да започнете да разчитате на пакетирани храни, които изрично ви казват колко протеини, мазнини и въглехидрати има в една порция.

Едно е сигурно, че карбофобията настъпва бързо. Ако не правите нищо друго, си мислите: „Трябва да избягвам въглехидратите“.

От една страна е разбираемо колко вреден може да бъде излишъкът от кръвна глюкоза.

От друга страна, това е жалко, защото това означава, че храни с високо съдържание на фибри, хранителни вещества като леща, тиква и грах се разглеждат със същата леща като преработените храни, приготвени със захар и рафинирани брашна, като бисквитки, кифли. За хамбургери и вафли. Както знаем, не всички калории са еднакви.

Ами ако не трябваше да третирате храненето като математическо уравнение, за да намалите A1C?

Ами ако можете да намалите A1C, въпреки че ядете по-сложни въглехидрати от всякога?

Сега не говорим за канали за прости въглехидрати като сладкиши или бонбони, където тялото ви абсорбира захар, без да се налага храносмилателна работа за енергия. Говорим за сложни въглехидрати, съдържащи се в боб, леща, моркови, тикви, пълнозърнести храни и всички нишестени зеленчуци (дори картофи!). И въпреки че е богат на прости въглехидрати, плодовете с всичките си фибри и други хранителни вещества също са добре!

Изглежда неинтуитивно да започнете да ядете повече храни, които се разграждат до глюкоза, но все пак с времето получавате по-ниски концентрации на глюкоза в кръвта. В нашата общност обаче има хора, които следват нашите планове за хранене, на които им се е случило точно това.

Как може да бъде това?

Най-вероятно няма една-единствена причина.

Загубата на тегло като цяло е от полза за инсулиновата резистентност (Barnard, et al., 2006). И когато човек започне да се храни с растителна диета, изрязва преработени и животински храни като сирене и сладкиши, той вероятно ще отслабне, тъй като диетата има тенденция да има по-малко калории като цяло (Greger, 2016).

Друга ключова тема, която чуваме в областта на растителната диета, е, че това е така, защото диетичните модели на WFPB са с по-ниско съдържание на мазнини; в края на краищата не се използват масла за готвене и животинските източници на наситени мазнини не присъстват в този хранителен режим. . И така, каква е връзката? Очевидно диетичните мазнини могат да се натрупват в нашите клетки и да допринасят пряко за инсулиновата резистентност (Greger, 2017).

Други възможни фактори включват по-висок прием на фибри от яденето на всички растения и, което е интересно, по-ниски запаси от желязо, които обикновено се срещат при вегетарианците и веганите (Barnard, Katcher, Jenkins, Cohen, & Turner-Mcgrievy, 2009).

Въпреки че нашите планове за хранене не са предназначени да обръщат или лекуват диабет и нашите планове не избягват използването на цели хранителни източници на мазнини, те са пълни със здравословни цели растителни храни и не включват храни или масла на животинска основа.

През следващите седмици Моли ще сподели разговори, които е провела с някои от нашите абонати, които са успели да понижат своя A1C, следвайки нашите планове за хранене. Един от тях е лекар, който беше изненадан, когато успя да получи свой собствен A1C!

Надявам се, че тази публикация предоставя контекст за видеоклиповете, които ще се появят през следващите няколко седмици.

Успяхте ли да намалите вашите лекарства за диабет или напълно да ги прекъснете, като спазвате диета на растителна основа от цяла храна? Бонус точки, ако следвате нашите планове за хранене! Ще се радваме да чуем от вас в коментарите по-долу.

Хипи каша за закуска

Хипи каша за закуска

Съставки

1/4
Купа
Неразделна ориз
(50 грама)

1/4
Купа
кафява леща
(50 грама)