Новини 15.01.2010 17:26

лекарство

От Иван Орански

Всяка година милиони евреи постят на Йом Кипур, а милиони мюсюлмани постит през месец Рамадан. И всяка година 40 процента от хората, които бързат, получават главоболие.

Но като се имат предвид забраните за приемане на нещо през устата, такива поклонници не могат да направят нищо, докато постът не приключи.

Екип от Израел публикува решение в списание Headache: братовчед на лекарството Vioxx (рофекоксиб), което Merck извади от пазара през септември 2004 г., защото увеличи риска от инфаркт и други усложнения.

Това е еторикоксиб (Arcoxia), също от Merck, който е одобрен в няколко страни в Европа, включително Израел. Тъй като действа като Vioxx, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) отказа през 2007 г. да го одобри в северноамериканската държава.

Екипът на д-р Майкъл Дрешер от болница Хартфорд в Кънектикът и две болници в Израел събра над 200 доброволци преди Йом Кипур през октомври 2008 г. Преди партито половината приемаха еторикоксиб, а другата половина плацебо.

Пациентите и лекарите не са знаели кой е взел кой продукт до края на проучването, което означава, че е направено така нареченото "двойно-сляпо" проучване.

От 195-те участници, отговорили на анкетата след партито, 36% от тези, които са използвали еторикоксиб, са имали главоболие, в сравнение с 68% от тези, които са приемали плацебо.

Потребителите на еторикоксиб също са имали по-малко силно главоболие и не са страдали толкова по време на гладуване.

Главоболието на Йом Кипур е известен феномен, на който дори се обърна внимание в проучване, публикувано в списание Neurology през 1995 г. Причините са неизвестни, но учените подозират отказ от кофеин, никотин, прекомерна сънливост и дехидратация.

Но гладуването "не позволява прием на лекарства. Има популярни лекарства, включително супозитории, но те не са добро решение", каза Дрешер пред Reuters Health.

Има дори книга за това как да се лекуват заболявания на Йом Кипур, каза д-р Едуард Райхман, доцент по спешни случаи в Медицинския колеж Алберт Айнщайн в Бронкс, равин и етик.

Статия от 2008 г. в списание „Ендокринна практика“ обяснява например как да се управлява кръвната захар при религиозните диабетици.

Тъй като гладуването продължава 25 часа, екипът се нуждае от бавно действащо лекарство. Повечето болкоуспокояващи продължават 12 часа или по-малко, но главоболието Йом Кипур обикновено се появява на 15-16 часа. Това накара екипа да се замисли за Vioxx, който има така наречения „дълъг живот“, 17 часа, тоест действа по-дълго.

Екипът попита "всички достоверни равински източници" дали употребата на лекарство за предотвратяване на главоболие би била приемлива.

„Равините ни казаха, че не става въпрос за страдание, а за развод от ден на ден“, каза Дрешер.

Когато направиха проучване върху Vioxx по време на Йом Кипурен през септември 2004 г., авторите видяха подобни резултати като новото проучване. Но в рамките на дни след проучването Merck изтегли лекарството от пазара. Екипът публикува резултатите, също в списание „Главоболие“, но масовото изземване „беше тежък удар“.

Така екипът измисли еторикоксиб, който според Дрешер има още по-дълъг живот. Авторите останаха много доволни от новата работа.

Дрешер каза, че след рисковете от Vioxx, те са внимавали да включват само здрави възрастни. Той предложи лекарите да обмислят тези рискове, преди да предписват реторикоксиб, но една доза еторикоксиб няма да причини сериозни проблеми при продължителната употреба на Vioxx.

ИЗТОЧНИК: Главоболие, онлайн 21 декември 2009 г.