затълване

Естетиката на женското тяло далеч не е кодифицирана по неизменен начин и днес каноните на гръцката красота не са на мода.

Настъпиха промени в естетиката с моделите, при които всички следи от целулит и локално затлъстяване са изчезнали или са в минимален израз. Модата представя модели, които са стереотипите на жените без гърди, с дълги и тънки крака и много слаби.

Съвременната жена с разнообразни функции в обществото непрекъснато търси процедури за отслабване, диетични формули, редуциращи и антицелулитни козметични продукти. Всяка година многобройни лаборатории и козметични къщи пускат на пазара нови чудодейни лечения за тези патологии.

В момента има много терапии, които могат да бъдат приложени за постигане на баланса между тяло и ум, който се получава чрез подобряване на физическия облик на индивида и по този начин помага на хората да бъдат в хармония със себе си.

Специалистът по медицина-естетика трябва да избере подходящите терапии за провеждане на лечението, което не е импровизирано, а изисква обучение. Медико-естетическият специалист трябва да придобие тези знания не само от проучвания, но и по време на ежедневната практика. Следователно темата на тази статия е деликатна и обширна, ще пиша за затлъстяването и теглото и неговите последици или защо страдаме от това.

Затлъстяването е дисбаланс между количеството енергия, което се поглъща и това, което се изразходва. Това е увеличаването на телесното тегло с 20% или повече спрямо височината, състои се от нормално висок процент телесни мазнини и може да бъде генерализирано или локализирано. Това е метаболитно заболяване, което се причинява от редица хормонални нарушения, при които инсулинът поема жизненоважна роля, като се отделя в излишък, което генерира производство на мазнини (липогенеза) и симптоми като глад, безпокойство, нужда от сладкиши и главоболие; следователно това е хронично заболяване, характеризиращо се с увеличаване на мастната маса и съответно с увеличаване на теглото, наднорменото тегло не бива да се бърка със затлъстяването, тъй като например, културистът има висока стъпка за сметка на мускулната маса.
Накратко, той се определя като излишни телесни мазнини.

Това означава прекалено голямо тегло, без терминът да показва пряка връзка с мазнините; може да означава и всяко наднормено тегло от препоръчаното като желаното тегло за дадено лице.

Основни отлагания на телесни мазнини:

1. Основни мазнини: това са мазнините, съхранявани в мозъка на костите, сърцето, белите дробове, черния дроб, далака, червата, мускулите и мастните тъкани на централната нервна система. Тази мазнина е необходима за нормална функция във физиологията на тялото. Основните мазнини при жените са много по-високи, отколкото при мъжете, тъй като те имат мазнини, съхранявани в млечните жлези и в областта на ханша (таза) и бедрата, чиито отлагания са от съществено значение по време на бременност и за нормалната функция на женските хормони (така че да намерете редовна менструация).

2. Съхранявани мазнини: е тази мазнина, която се натрупва в мастната тъкан и включва мастните тъкани, които предпазват различните вътрешни органи от всякакви травми и подкожни мазнини (които се съхраняват под повърхността на кожата). При мъжете складираните мазнини са 12%, а при жените 15%.

Нормални телесни мазнини (%) Стойности:

Мъжете обикновено имат между 12% и 18% мазнини. От своя страна жените обикновено имат от 18% до 24% съхранявани мазнини.

Класификация на затлъстяването

Затлъстяването се класифицира в три групи: етиологичното, според ИТМ и поради топографското разположение на натрупването на мазнини, в рамките на етиологичното затлъстяване, което мога да назова; основно затлъстяване поради промяна в регулирането на корекцията на теглото, включително затлъстяване от ендокринологичен, хипоталамусен, генетичен произход и тези, причинени от лекарства от тази група.

Етиологични:

1. От ендокринен произход:

Затлъстяване на яйчниците: характеризира се с аменорея, хирзутизъм, прогресивно наддаване на тегло. Причината е сложна и не е напълно известна.

Хиперинсулинемия: при диабет тип 2, с хиперинсулинемия или при диабет тип 2 при пациенти, които се нуждаят от инсулин. Това е така, защото инсулинът е анаболен хормон, който благоприятства синтеза на мазнини и тяхното отлагане в мастната тъкан.

Надбъбречна хиперфункция: с повишено производство на глюкокортикоиди, водещо до наддаване на тегло с характерно разпределение.
Хипотиреоидизъм: възниква при наддаване на тегло.

2. От хипоталамусен произход:

Много рядко се среща при хората. Получава се, когато медиалното вентро ядро ​​на хипоталамуса е наранено, причинявайки хиперфагия и като следствие затлъстяване. Свързва се с травма, тумори, инфекции, операции и т.н.

3. От генетичен произход:

Причинява се от хромозомни аномалии, те са редки.

4. От фармакологичен произход:

Някои лекарства могат да причинят или увеличат степента на затлъстяване. Имаме глюкокортикоиди, противовъзпалителни средства, инсулин, антидепресанти, естрогени или орални контрацептиви.

Според антропометрични измервания:

Използват се антропометрични методи като: тегло, височина, кожни гънки, периметри и диаметри на тялото. Те са косвени и следователно са обект на големи грешки. Най-често използваните антропометрични измервания са теглото и височината. Използвани са различни показатели, които обмислят тези два параметъра, които са свързани с теглото на мазнините при повечето индивиди, с изключение на тези с подчертано мускулно развитие или при патологични състояния, които водят до оток.

Според ИТМ:

В тази класификация се установява индекс, който свързва теглото на индивида в Kg. С височината на споменатия индивид в Mts., На квадрат.

Индексът на телесна маса (ИТМ) на Quetelet е метод, който определя теглото и здравословното състояние на пациента. Този индекс се изчислява като се взема теглото в килограми и се разделя на височината в Mts.2; тоест:

______ кг .______ = ИТМ
Mts. x Mts.

Тази класификация е установена, както е посочено в следната таблица:

КАЛИФИКАЦИЯ НА НАДЪРЖАЩА ТЕГЛОТА И ЗАТЪЛВАНЕ СЪГЛАСНО ИТМ

ГРАНИЧНИ СТОЙНОСТИ НА ИТМ

-18.5 Недостатъчно тегло
18.5-24.9 Нормално тегло
25-26.9 Степен на наднормено тегло I
27-29.9 степен II с наднормено тегло (преди затлъстяване)
30-34.9 Затлъстяване тип I
35-39,9 тип II затлъстяване
40-49.9 тип III затлъстяване (болестно)
50 тип IV затлъстяване (екстремно)

Според топографското разположение на натрупването на мазнини:

Според разпределението на мазнините те се класифицират е:

1. Android или централно или коремно затлъстяване: Характеризира се с натрупване на мазнини над талията (тип ябълка), натрупва се главно в лицето, цервикалната област, багажника и надпъпната област, а също така значително увеличава дълбоките коремни мазнини (висцерално затлъстяване), поради ефекта на тестостерон и кортикостероиди . Представя се по-често от мъжете, по-опасен е от този с мазнини около ханша, тъй като адипозитите в горната част имат различни качества, отколкото в други области на тялото. Този тип натрупване на мазнини е този, който е свързан с метаболитните и кардиоциркулаторните усложнения, свързани с инсулиновата резистентност и което поражда плуриметаболичен синдром, като диабет, хиперлипидемия, хиперурикемия, артериосклероза, всички коронарни рискове. Прекомерният прием на храна е характерен за това затлъстяване.

2. Гиноидно или периферно затлъстяване: Характеризира се с натрупване на мазнини в долната половина на тялото или инфраумбиликално, особено в долната част на корема, ханша, седалищната област и бедрото (тип круша). Често срещано при жени с яйчникова активност, като последица от естрогенната активност.

3. Хиперпластично затлъстяване: Появява се в детството или юношеството, поради увеличаване на клетъчната митоза. Те отговарят главно на бунтовни затлъстявания, такива, които едва ли ще реагират успешно на някакво лечение. Те са хора, които наддават много лесно и е много трудно да отслабнете.

4. Хипертрофично затлъстяване: Това е затлъстяването на възрастния. Произвежда се от увеличаването на размера на мастните клетки в тялото. Това е вид затлъстяване, което се повлиява успешно от лечението.

5. Смесено затлъстяване: Това се случва с асоциирането на хипертрофични и хиперпластични.

Разграничаването между тези два вида гиноидно и андроидно мастно натрупване е от голямо значение, за да може да се оцени степента на метаболитен и сърдечно-съдов риск. От антропометрична гледна точка тази оценка обикновено се прави чрез измерване на съотношението талия/ханш (C/C). В момента има тенденция да се използва само обиколката на талията, което е по-важно от ханша. Според данните рисковите стойности за обиколката на талията са определени на 95 см за мъжете и 82 см за жените. Рискът се счита за висок, когато обиколката на талията е по-голяма от 102 см при мъжете и 90 см при жените.

Биологични причини и мерки за затлъстяване

Затлъстяването е последица от енергийния запас, по-голям от този, използван от тялото. Изследванията допринасят за няколко фактора, които могат да повлияят на наддаването на тегло, предполага се, че всеки има наследен диапазон на тегло и мазнини, който варира само с 10% нагоре или надолу от определена точка. Генетичните фактори, които влияят на метаболизма на мазнините и регулират определени хормони и протеини, които влияят на апетита, могат да играят важна роля в 70% или 80% от случаите на затлъстяване.

Биологични пътища на апетита

Апетитът и следователно теглото се определят от пътища, разположени както в мозъка, така и в стомашно-чревния тракт. Начинът на хранене се регулира от центровете за глад и ситост, разположени в хипоталамуса и хипофизната жлеза, които реагират на сигнали, които показват както съществуването на големи запаси от мазнини, така и събуждат усещането за глад. Произвеждат се различни молекули за контрол на този процес на потискане или стимулиране на глада. Генетичните фактори могат да причинят дисбаланс в тези химикали:

1. ИНСУЛИН: това е хормон, който е от решаващо значение за превръщането на кръвната захар в енергия. Невъзможността да се използва ефективно инсулин е свързана както със затлъстяването, така и с диабета.

2. ЛЕПТИН: Това е ензим, който се отделя от мастните клетки и вероятно също от стомашните клетки. Най-вероятно хората без генетичен дефицит имат по-високи нива на лептин, колкото повече мазнини са съхранили клетките им и това стимулира хипоталамуса да потиска апетита.

3. ПРОТЕИНИ, РЕГУЛИРАНИ ОТ AGOUTI ИЛИ AGRP: това е протеин, който се контролира от лептина и регулира колко калории се консумират.

4. Wnt-10b: Това е протеин, който очевидно действа като превключвател на мазнини. Чрез деактивиране на клетките, които регулират гените, които контролират образуването на мастни клетки.

5. ДРУГИ ХИМИЧНИ ВЕЩЕСТВА: някои пептиди и някои мозъчни химикали, наречени ендорфини и енкефалини, могат да играят критична роля в регулирането на апетита.

Специфични генетични фактори

Известни са поне седем генетични мутации, които са свързани със специфични и редки случаи на тежко затлъстяване. Някои са както следва:

1. Идентифицирани са няколко варианта на лептиновия ген, включително тези, които причиняват липса на лептин и затлъстяване.
2. Ген, наречен ген на меланокортин-4 рецептора, който играе роля за установяване на желанието за ядене, е дефицитен в някои семейства с анамнеза за затлъстяване.
3. Изследователите също така идентифицират генна мутация за протеин, наречен проопиомеланокортин, който причинява синдром, съставен от затлъстяване, зачервяване на косата и дефицит на хормони на стреса.
4. Около 5% от тежко затлъстелите хора имат мутации, които ги правят по-отзивчиви от нормалното на свързания с аготи протеин.
5. Генетичните фактори също определят броя на мастните клетки, които човек има, а някои хора просто се раждат с по-голям брой.

Медицински разстройства

Някои от често срещаните медицински състояния, причинени от нелекувано затлъстяване, включват, но не се ограничават до:

• Диабет
• Хипертония
• Сърдечно заболяване
• Удар
• Някои видове рак като рак на гърдата и дебелото черво
• Депресия
• Артроза

Други лечения за лечение на общо и локално затлъстяване

Хирургични и медицински:

1. Фармакологично лечение: Никога не замества ограничаването на калориите, физическите упражнения или промените в начина на живот. Проведените проучвания измерват основно постигнатото намаляване на теглото. Както при всяко лекарство, трябва внимателно да се оцени появата на нежелани ефекти, както и конкретните резултати при всеки пациент, така че ако не се постигне желаният ефект за 4-6 седмици, той трябва да се оттегли.

2. Липосукция: За липосукция се използват инструменти и специална машина. Докато пациентът е под местна или обща анестезия, малки смукателни инструменти се вкарват през кожата в джобовете на мазнините. Тези инструменти се движат, за да разбият мазнините и да ги изсмукат. Може да са необходими множество пробиви за лечение на големи площи. Може да се поставят малки епруветки, които да подпомогнат изтичането на течности и кръв през първите няколко дни. Липосукцията може или не може да изисква хоспитализация, в зависимост от местоположението и степента на операцията.

3. Стомашен байпас Процедурата за байпас на стомаха Roux-en-Y включва създаването на стомашна торбичка от малка част от стомаха и прикрепването й директно към тънките черва, като по този начин се предотвратява преминаването през голяма част от стомаха и дванадесетопръстника. По този начин не само стомашната торбичка е твърде малка, за да побере големи количества храна, но абсорбцията на мазнини значително намалява, като се избягва преминаването през дванадесетопръстника.

4. Гастропластика с вертикална лента: Ограничителните стомашни операции, като гастропластика с вертикална лента (VGB), служат само за ограничаване и намаляване на приема на храна и не пречат на нормалния храносмилателен процес. При тази процедура горната част на стомаха близо до хранопровода е вертикално телбодирана, за да се създаде малка торбичка по вътрешната извивка на стомаха. Изходът на торбичката е ограничен до останалата част на стомаха с помощта на лента, направена от специален материал. Тази лента забавя изпразването на храната от торбата, причинявайки усещане за ситост.

5. Билиопанкреатична диверсия (BPD): Операциите за малабсорбция, като билиопанкреатична диверсия (BPD), ограничават както приема на храна, така и количеството калории и хранителни вещества, които тялото усвоява. При процедура за отклоняване на билиопанкреас части от стомаха се отстраняват и малката останала торбичка се свързва директно с крайния сегмент на тънките черва, като заобикаля напълно дванадесетопръстника и йеюнума. Остава общ канал, в който храносмилателните сокове на жлъчката и панкреаса се смесват преди навлизане в дебелото черво. Загубата на тегло се случва, защото повечето калории и хранителни вещества са насочени към дебелото черво, където не се усвояват.

Хирургичните процедури могат да бъдат подходящи за лица с опасно затлъстяване и могат да намалят рисковите фактори за сърдечни проблеми, като високо кръвно налягане, сънна апнея и диабет

Това са някои от хирургичните лечения, а има и много други.

Естетични и медико-естетични процедури

Обучение.
Масажна терапия или масажи.
Мезотерапия.
Карбокситерапия.
Лимфен дренаж.
Ендермотерапия.
Термотерапия.
Ултразвук.
Вакум.
Endermologie.
Кавитация.
Ултразвукова хидролипоклазия и др.
Здравословна и балансирана диета.
И много други.