Сигнали по състав:
Кърмене
Бупропион и налтрексон
Да се избегне
Налтрексонът и бупропионът, както и техните метаболити, се екскретират в кърмата. Няма достатъчно информация относно системната експозиция на налтрексон и бупропион при кърмачета/кърмачета, поради което не може да се изключи риск при кърмачета/кърмачета. Да не се използва по време на кърмене.
Бременност
Бупропион и налтрексон
Няма или има ограничени данни за употребата на налтрексон/бупропион при бременни жени. Комбинацията не е проучена при проучвания за репродуктивна токсичност. Изследвания върху животни показват репродуктивна токсичност. Проучванията с бупропион върху животни не показват ясни индикации за вредни ефекти върху репродукцията. Потенциалният риск при хората е неизвестен и не трябва да се използва по време на бременност или при жени, които се опитват да забременеят.
| ATC: Бупропион и налтрексон |
| PA: Бупропион хидрохлорид, Налтрексон хидрохлорид |
| EXC: Лактоза Лактоза монохидрат и други. |
Опаковка
кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Бупропион и налтрексон
Налтрексонът е антагонист на µ-опиоидния рецептор, а бупропионът е слаб инхибитор на обратното поемане на невроните на допамин и норепинефрин. Тези компоненти засягат две основни мозъчни области, по-специално дъгообразното ядро на хипоталамуса и мезолимбичната система за възнаграждение на допамина.
Терапевтични показания Бупропион и налтрексон
Адювант към нискокалорична диета и повишена физическа активност за контрол на теглото при реклами на пациенти. (> = 18 години) с първоначален ИТМ от:
> = 30 kg/m 2 (затлъстяване) или
> = 27 kg/m 2 до 2 (наднормено тегло) при наличие на едно или повече съпътстващи заболявания, свързани с теглото (напр. Диабет тип 2, дислипидемия или контролирана хипертония).
Прекъсване, ако след 16 седмици няма мин. 5% от p.c. първоначална.
Дозировка на бупропион и налтрексон
Бупропион/налтрексон. Устно. Реклами., Седмица 1: 90 mg/8 mg/ден (1 таблетка сутрин); седмица 2: 180 mg/16 mg/ден (1 таблетка сутрин + 1 таблетка вечер); седмица 3: 270 mg/24 mg/ден (2 таблетки сутрин + 1 таблетка вечер); седмица 4: 360 mg/32 mg/ден (2 таблетки сутрин + 2 таблетки вечер, макс. доза).
ДА ОТИДА. умерена или тежка: макс. 180 mg/16 mg/ден (1 таблетка сутрин + 1 таблетка вечер).
Начин на приложение Бупропион и налтрексон
Устно. Комп. те трябва да се поглъщат цели с помощта на малко вода и за предпочитане по време на хранене. Те не трябва да се разделят, дъвчат или смачкват.
Противопоказания Бупропион и налтрексон
Свръхчувствителност; неконтролирана хипертония; припадъци или анамнеза за припадъци; известна неоплазма в ЦНС; алкохол или синдром на отнемане на бензодиазепин; анамнеза за биполярно разстройство; tto. едновременно съдържащ бупропион или налтрексон; настояща или предишна диагноза булимия или анорексия нервна; пациенти, понастоящем зависими от дългосрочни опиоиди или опиатни агонисти (напр. метадон) или с остър синдром на отнемане на опиоиди; tto. едновременно с МАО (трябва да са изминали поне 14 дни след спиране на лечението); I.H. сериозно; ДА ОТИДА. терминал.
Предупреждения и предпазни мерки Бупропион и Налтрексон
Чернодробно увреждане Бупропион и налтрексон
Противопоказан в I.H. сериозно. Не се препоръчва в I.H. лека или умерена.
Бъбречна недостатъчност Бупропион и налтрексон
Противопоказано в I.R. терминал. Внимание в I.R. умерена или тежка (максимална доза 180 mg/16 mg/ден).
Взаимодействия с бупропион и налтрексон
Противопоказан при: tto. едновременно с МАО, бупропион или налтрексон, пациенти, които страдат от синдром на отнемане от алкохол или бензодиазепини или които имат зависимост от хронични опиоиди или лечение. опиоиден агонист.
Внимание с: лекарства, метаболизирани от цит. CYP2D6 (SSRI; трициклични антидепресанти като дезипрамин, имипрамин, пароксетин; антипсихотици като халоперидол, рисперидон и тиоридазин; Индуктори на CYP2B6 (карбамазепин, фенитоин, ритонавир, ефавиренц); CYP2B6 инхибитори (циклофосфамид, ифосфамид, орфенадрин, тиклопидин, клопидогрел); леводопа, амантадин; инхибитори или индуктори на UGT; лекарства, които инхибират емтаболизма (напр. валпроат); лекарства, които могат да понижат епилептичния праг (антипсихотици, антидепресанти, антималарийни средства, трамадол, теофилин, системни кортикостероиди, хинолони и успокоителни антихистамини).
Избягвайте с: алкохол.
Коригирайте дозата с: инсулин или перорални антидиабетни средства.
Бременност Бупропион и налтрексон
Няма или има ограничени данни за употребата на налтрексон/бупропион при бременни жени. Комбинацията не е проучена при проучвания за репродуктивна токсичност. Изследвания върху животни показват репродуктивна токсичност. Проучванията с бупропион върху животни не показват ясни доказателства за вредни ефекти върху репродукцията. Потенциалният риск при хората е неизвестен и не трябва да се използва по време на бременност или при жени, опитващи се да забременеят.
Кърмене Бупропион и налтрексон
Налтрексонът и бупропионът, както и техните метаболити, се екскретират в кърмата.
Няма достатъчно информация относно системната експозиция на налтрексон и бупропион при кърмачета/кърмачета, поради което не може да се изключи риск при кърмачета/кърмачета. Да не се използва по време на кърмене.
Ефекти върху способността за шофиране на Bupropion и налтрексон
Влиянието на бупропион/налтрексон върху способността за шофиране и работа с машини е малко. Пациентите, приемащи бупропион/налтрексон, които изпитват намалена способност за концентрация, бдителност и замаяност, трябва да избягват потенциално опасни дейности като шофиране на превозни средства или работа с машини, докато тези ефекти изчезнат.
Нежелани реакции Бупропион и налтрексон
Намален брой на лимфоцитите; чувство на замаяност, треперене, дисгевзия, нарушение на вниманието, летаргия; шум в ушите, световъртеж; сърцебиене; горещи вълни; гадене, запек, повръщане, сухота в устата, зъбна болка, болка в горната част на корема; хиперхидроза, сърбеж, алопеция, чувство на неспокойствие. Също така, нечести: уртикария.