Хавиер Товар | MADRID/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DEL ROSARIO четвъртък 14.05.2015
Псориазисът е хронично, променящо живота кожно заболяване за 70 процента от пациентите. Той не е заразен, нито намалява личния, социалния или трудовия капацитет на засегнатите, но защо тогава е скрит? Д-р Хосе Луис Лопес Естебаранц и директорът на "Acción Псориазис" Сантяго Алфонсо обсъждат тази патология в EFEsalud
Два процента от световното население страда от псориазис, а в Испания засяга повече от един милион души. Неотдавнашен доклад разкри вредата, която тази патология причинява в ежедневието на тези, които я претърпяват.
36 процента от пациентите имат липса на самочувствие и 24 процента страдат от тъга поради това; и до 50 процента от анкетираните казват, че това влияе негативно на професионалната им кариера.
Характеристиките, лечението, разпространението и симптомите на това заболяване са разказани от д-р Хосе Луис Лопес Естебаранц, ръководител на Дерматологичната служба на Университетската болница на Фондация Алкоркон и президент на Централната секция на Испанската академия по дерматология; и Сантяго Алфонсо, директор на "Acción Psoriasis", асоциацията на пациентите, която е поръчала доклада, чиито данни сме посочили.
И двамата участваха в нашите дебати „Здравни закуски. Знания и благополучие ", че EFEsalud организира в сътрудничество с Novartis, с цел да предостави информация за болестите и да помогне на обществото да ги знае и да се бори с тях.
Рисковете от псориазис
Доктор Лопес Естебаранц, какво е псориазис? Може ли да се счита за сериозно заболяване?
Доктор Хосе Луис Лопес Естебаранц: Каталогизирането на заболявания като леки, умерени или тежки е много повърхностно и липсва строгост. Псориазисът е хронично и системно възпалително заболяване от автоимунен произход, при което се активират поредица от клетки, които започват плаки, които засягат кожата, но могат да засегнат и други органи и всъщност той често е придружен от съпътстващи заболявания като диабет, хипертония или сърдечно-съдов риск.
Всяко кожно заболяване има много важно въздействие върху качеството на живот; Има проучвания в това отношение, засегнатите имат по-лошо качество на живот от тези, които страдат от други заболявания като диабет или исхемична болест на сърцето или патологии с по-голяма тежест в рисковете за живота.
Сантяго Алфонсо, какви са основните изводи от доклада от Acción Псориазис?
Сантяго Алфонсо: Анализирайте физическото, емоционалното и социалното въздействие върху засегнатите. Acción Псориазис подкрепя и общува с пациенти с това заболяване в продължение на 22 години, но ние искахме да предоставим доказателства и затова проведохме проучване, за да получим данни за това как се чувстват, как го живеят и как влияе на тяхното социални и ежедневни.
Понякога псориазисът е тривиализиран, тъй като не е фатално заболяване, но фактът, че се проявява върху кожата, е визитна картичка, която кара пациента да го живее и да го споделя с външната страна и ефектите върху живота им са огромни, по-важни, психологически характер.
Докторе, в Испания има милион хора с псориазис, има много, но това не е патология, известна като другите. Защо? И кой го засяга повече, мъжете или жените?
Д-р Лопес Естебаранц: Той е 2% и това дава представа за честотата му, но тези, които го имат, не го казват.
В Испания засяга повече мъже, отколкото жени, а най-тежкото или интензивно е по-често при мъжете; през младостта се появява поради значително генетично натоварване, но повечето псориазис дебютира или се появява през третото или четвъртото десетилетие от живота.
Видове псориазис
Какви видове псориазис има?
Д-р Лопес Естебаранц: Най-честият, често срещан псориазис, се появява при люспести, червеникави, белезникави, добре дефинирани плаки, които засягат области като лакти, колене, скалп, нокти, това е силно видимо заболяване с тези характерни плаки; това са 70 или 80 процента от случаите.
Също така се проявява като капки, където морфологията на плаките е по-малка, 1 или 2 сантиметра, разпределени по багажника или корема, гърдите или гърба и те се появяват внезапно, например след инфекция или ангина. Той е вторият по честота.
Друг вид е пустулозният псориазис, без плаки, с пустули или натрупвания на гной, по стъпалата или дланите, или дисеминиран.
Има псориазис на гънките, в подмишниците или в слабините, по-червеникав, кафеникав или мокър.
И модалност, която засяга само ноктите, или скалпа, или дланите и ходилата, особено важно, защото въпреки че удължаването не е много, то ограничава много в ежедневните, служебните, социалните или взаимоотношения.
Псориазисът е предстоящ проблем?
Сантяго Алфонсо: Псориазисът е лекувано и изследвано заболяване, но липсва предаването на тези знания на пациентите и на общата популация.
Псориазисът е до голяма степен неизвестен, тъй като е предстоящ предмет за пациента, който го крие и не го преподава. И трябва да живеете нормално, без да го отричате. От човешка страна се появява в ранна възраст и засяга проучвания, лични отношения, ежедневни контакти и много пациенти са психологически засегнати. Психологическите грижи са от съществено значение.
Пациентът трябва да бъде обучен, така че да не се срамува, никой да не избере да има хронична патология; образът на псориазис е разрошен, неприятен, плаките оставят следа, люспи, трябва да работим така, че обществото да го разбере, а също и с млади хора.
Лечения: избелване на кожата
Посвещава ли здравеопазването на тази патология необходимата подкрепа и грижи?
Д-р Лопес Естебаранц: Винаги бихме искали повече, но трябва да кажа, че пациентите с псориазис в Испания се лекуват добре, еднакво или по-добре от която и да е държава в Европа или Америка; имаме качествено здравеопазване, с най-добрите специалисти по дерматология, първите, които искат MIR.
През последните години има забележителен напредък в познаването на болестта, защо тя възниква и възниква, какви са имунологичните и възпалителни механизми, които са в основата на плаките, и ние все повече знаем повече за този биологичен и молекулярен пъзел на псориазис и в през последните 15 години се наблюдава революция в лечението на пациентите.
Преди не се справяхме както сега, преди имаше пациенти, които при диагностициране хвърляха кърпата и се примиряваха цял живот. Днес имаме лечения за подобряване на качеството на живот на пациентите и им позволяваме да водят практически нормален живот, а мнозина все още не знаят това и не са ходили на дерматолог от години, защото смятат, че няма решение или лекарство.
Как тези лечения засягат плаките, намаляват ги, премахват ги?
Д-р Лопес Естебаранц: Първо трябва да диагностицирате вида на псориазиса и по този начин лечението е индивидуализирано; Не е същото, че е точен или тежък, в случаите на умерен или тежък псориазис е необходимо да се използват лечения, които вече не са кремове или мехлеми, а системни лечения с хапчета, инжекции или биологична терапия.
С леченията, които имаме днес, ние сме в състояние да избелим пациента, да го почистим от всички плаки във висок процент и да намалим възпалителното натоварване.
Преодолейте доклада и предизвикателствата
Сантяго, след като знаем доклада, какво имаме предстои?
Сантяго Алфонсо: Това, което ни дава проучването, е домашна работа. Всички, пациенти, професионалисти, политици, асоциации, ние трябва да правим нещата. Въпреки че лечението е напреднало, много пациенти са на улицата, а не в системата. Има милион пациенти, но администрациите трябва да кажат на пациентите да дойдат в центровете.
Псориазисът не е заразен, това е важно да се подчертае, имаме пътна карта, за да го проучим и да видим пътуването на пациента. Трябва да го овластите и да вземете патологията му, да вземете юздите и да се предадете в ръцете на дерматолог.
Резултатите от доклада показват трудна ситуация за пациентите. Какви съвети могат да подобрят тези резултати?
Д-р Лопес Естебаранц: Пациент с огнище на псориазис е фатален и вижда всичко черно, но пациент, който е чист и не помни, че има псориазис, води нормален живот. Това, което искам да кажа с това, е, че ако контролираме болестта, качеството на живот се променя напълно. Ако подобрим пациента и той няма плаки или системни и възпалителни промени, той е нормален човек. Качеството на живот се влошава, когато заболяването е активно.
И какво е предизвикателството?
Д-р Лопес Естебаранц: Нямаме лечение, за което казваме, че ви го давам, отнема известно време да влезе в сила и забравяте псориазис завинаги, не, но това се случва и при диабет или хипертония.
Сантяго Алфонсо: Трябва да продължим да работим, за да не е заразно. Псориазисът се нарича бяла проказа и ние трябва да се борим за псориазис и проказа.
Псориазисът не трябва да прекъсва живота. Това, което най-много ме учудва, е, че напредъкът все още не се отразява в подобряването на ежедневието на пациентите и ние сме изненадани от отхвърлянията и как това им се отразява.
Но преди всичко пациентът да поеме отговорността и да управлява своя псориазис, да го обясни в обкръжението си, никой по-добър от него. Водили сме патерналистка политика, всичко за пациента, но без пациента. Не се притеснявайте, ами не, притеснявайте се, защото имате псориазис и ще го имате през целия си живот и ако е така, ще ви насърчим да се грижите за себе си и да бъдете активни.
Дебатите „Здравни закуски. Знания и благополучие ", които имат сътрудничеството на Novartis, ще имат ново издание в близко бъдеще, което да предлага информация с цел подобряване на здравето на обществото.