Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Международен контекст
- Хирургия на панкреаса в Испания
- Хирургичните услуги на болницата de la santa creu i sant pau и училището по храносмилателна патология
- Луис естрада Гонсалес
- Авторство/сътрудници
- Конфликт на интереси
- Благодаря
- Библиография
Цефалната дуоденопанкреатектомия (CPD) е много сложна хирургична процедура, чието развитие се е случило много бавно и в най-престижните центрове в света. Целта на това изследване е да разбере кои са били хирурзите, извършили първата CPD в Испания и обстоятелствата, при които са били извършени. В исторически контекст, характеризиращ се с големия недостиг на технически и икономически средства, какъвто беше Испания през 50-те години на ХХ век, първият DPC беше извършен в Барселона, в болницата de la Santa Creu i Sant Pau, където е разработено училище по стомашно-чревна хирургия, ръководено от хирурзи, които се превръщат в острие на испанската хирургия и национални референции като Pi-Figueras, Vicente Artigas, Soler-Roig и Antonio Llauradó. Почти едновременно, в Овиедо, Луис Естрада също въведе DPC и тотална панкреатикодуоденектомия след период на обучение с пионерите на панкреатичната хирургия в САЩ.
Панкреатикодуоденектомията (PD) е много сложна операция. Развитието му става много бавно в най-престижните центрове в света. Целта на това разследване е да се разбере кои са първите хирурзи, извършили PD в Испания, както и историческите обстоятелства. Въпреки всички видове трудности и много малко ресурси, първото PD в Испания е проведено в Барселона в Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, където от средата на 50-те години се появява училище по стомашно-чревна хирургия с хирурзи, които скоро стават върховен глава на испанската хирургия и справка за цялата страна: Pi-Figueras, Vicente Artigas, Antonio Soler-Roig и Antonio Llauradó. Почти едновременно, в Овиедо, Луис Естрада също представи PD и тотална панкреатикодуоденектомия след период на обучение с пионерите на панкреатичната хирургия в САЩ.
Цефалната дуоденопанкреатектомия (CPD) е избрано лечение за тумори на главата на панкреаса и периампулари. Въпреки че в наши дни то се извършва редовно в специализираните звена на много испански болници 1, неговото развитие беше изключително бавно и се извършваше в най-престижните и добре оборудвани центрове в света 2,3 .
Историческите обстоятелства означават, че у нас първоначалното развитие на DPC е белязано от огромен недостиг на средства и от трудности от всякакъв вид. Въпреки това няколко хирурзи успяха успешно да извършат първата DPC в Испания и да положат основите на последващото развитие на хирургията на рак на панкреаса. Няма работа, която да идентифицира и разпознае кои са били тези пионери на DPC и как са успели да преодолеят множеството пречки, които са срещнали.
Целта на това изследване е да се разбере кои са били хирурзите, които са извършили първата CPD в Испания и обстоятелствата, при които са били извършени.
Между първата дистална резекция на панкреаса, извършена от Фридрих Тренделенбург през 1882 г. и публикуването на А. Whipple през 1935 г., има много напредък в хирургичния подход при заболявания на панкреаса 4,5. Исторически забележителности са първата панкреатикодуоденектомия, извършена от Алесандро Кодивила в Имола и първата резекция на ампулом от Уилям Стюарт Халстед в Балтимор, както през 1898 г., така и първата оцеляла панкреатикодуоденектомия от Валтер Кауш в Берлин през 1909 г. 6. Въпреки факта, че по-голямата част от тези преживявания са уникални случаи и много пациенти са починали преди да напуснат болницата, те предоставят редица полезни технически ресурси в много по-честите интервенции на жлъчния канал 4. Всъщност най-честата хирургична техника при пациенти с обструктивни тумори на жлъчните пътища, които са претърпели операция, е извършването на байпас: холецистоеюностомия или холецистогастростомия и по-късно холедоко-дуоденостомия или дефункционален Y-контур 5 .
Хирургични диаграми, показващи различни техники за реконструкция след CPP. A) Оригинална техника на Whipple в 2 стъпки. Б) Реконструкция, извършена от Леополдо Домингес в първото описание на CPD в Испания. В) Техника, използвана от Pi-Figueras и Vicens Artigas. Г) Техника, използвана най-често от Луис Естрада.
Исторически етапи в хирургията на панкреаса
| 1882 | Фридрих Тренделенбург | Бон, Германия | Дистална панкреатектомия |
| 1898 г. | Алесандро Кодивила | Имола, Италия | Дуоденумпанкреатектомия (неанатомична) |
| 1898 г. | Уилям Стюарт Халстед | Балтимор, САЩ. | Ампуларна резекция на тумор |
| 1909 г. | Валтер Кауш | Берлин Германия | Дуоденумна панкреатектомия |
| 1935 г. | Алън О. Уипъл | Ню Йорк, САЩ. | Дуоденумна панкреатектомия (2 пъти) |
| 1936 г. 1937 г. | Виктор оратор Александър Бруншвиг | Виена, Австрия Чикаго, САЩ. | Дуоденумна панкреатектомия (рак на панкреаса) |
| 1940 г. | Алън О. Уипъл | Ню Йорк, САЩ. | Дуоденумна панкреатектомия (един път) |
| 1942 г. | Юджийн У. Роки | Портланд, САЩ. | Тотална панкреатектомия |
| 1942 г. | Джеймс Т. Пристли | Минесота, САЩ. | Обща панкреатектомия (инсулином) |
| 1944 г. | Лорънс С. Фалис и Д. Е. Силаги | Детройт, САЩ. | Тотална панкреатектомия (Рак) |
Хирургичните услуги на болницата de la Santa Creu i Sant Pau и училището по храносмилателна патология
Коментар. Анастомозата е практикувана, като се започне от максималните възможности. В предложенията за по-нататъшно лечение има следния план: резекция на главата на панкреаса; отваряне на опашния сегмент към стомаха; холедохоеюностомия и гастроеюностомия » .
Оперативен лист от 27 февруари 1946 г. Хирург д-р Puig-Sureda. «Етерна обща анестезия (д-р Мигел). Супраумбилична средна лапаротомия. Голям шоколадов черен дроб. Везикула много раздута. Няма асцит. При изследване на дванадесетопръстника на панкреаса се откриват възли от ганглиозен тип, а също и в долната част на дуоденалната вдлъбнатина. В цялото тяло на панкреаса има зони с по-голяма индурация, отколкото в останалата част, която е цялата индурирана (панкреатит). Антрална холецистогастростомия. Жлъчният мехур е изпразнен чрез аспирация, оставяйки силно пигментирана жлъчка. Фрагмент на черния дроб за биопсия (д-р Кадафалч, д-р Галарт). Пълно затваряне на стената с метална резба (Dr. Salleras).
Коментар. Анастомозата е практикувана, като се започне от максималните възможности. В предложенията за по-нататъшно лечение има следния план: резекция на главата на панкреаса; отваряне на опашния сегмент към стомаха; холедохоеюностомия и гастроеюностомия » .
Снимано с разрешение от Galeria de Metges Catalans (http://www.galeriametges.cat/index.php).
Лекарите Jaume Pi-Figueras и Vicenç Artigas Riera в изображение на годишните курсове по хирургия, проведени в Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (XV курс по коремна хирургия, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, 1966).
Снимано с разрешение от Galeria de Metges Catalans (http://www.galeriametges.cat/index.php).
Антонио Llauradó, през 1971 г., допринася за следната казуистика за следдипломно обучение, проведено в Аржентина: «Нашият опит […] е много ограничен, но достатъчен […] [от това, което] DPC означава […] [ние] практикувахме CPD в 11 случая на неоплазма на главата на панкреаса. В непосредствения следоперативен период 2 починали [...], първата от нашата поредица, вероятно поради липса на опит, а друг пациент починал от лезия на мезентериалната артерия, причинена в оперативния акт. Вместо това имаме пациент, който е живял 8 години и 2 месеца [...]. В останалите случаи преживяемостта варира между 6 месеца и 2 години и половина. Извършихме също 16 CPD за рак на папилата […]. В непосредствения следоперативен период 4 пациенти са починали [...]. Един пациент е оцелял 8 години и 8 месеца; 4 други пациенти са оцелели между 1 и 3 години. Понастоящем останалите 7 пациенти живеят […] с най-дълго оцеляване […] от почти 10 години […] »41. Виждаме в тези данни от Антонио Лаурадо, че от общо 27 PD, извършени за рак до 1971 г., смъртността е била 14,81% и в някои случаи също е получило продължително оцеляване, обстоятелство, приписано за първи път в Испания на д-р Llauradó 23. .
И накрая, през 1976 г. д-р Puig la Calle събра, както изглежда, цялостното преживяване на всички служби, „преглеждащи 142 случая на неоплазия на главата на панкреаса, оперирани в Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, между 1958 и 1972 65 DPC …] Операция с Whipple е извършена при 59 пациенти със смъртност 30% […]. При останалите 6 пациенти панкреатоеюналната анастомоза не е извършена […] [напускане на останалия панкреас] […] маса лигирана […] »42 .
Луис Естрада Гонсалес
Д-р Луис Естрада с екипа си в болница Нуестра Сеньора де Ковадонга в средата на 70-те г. На черната дъска можете да видите схемата на намесата на Уипъл. На преден план професор Енрике Мартинес Родригес.
И накрая, 2 последни серии по-късно ще завършат глобалния опит на Луис Естрада с рак на панкреаса и ампуларен рак: един през 1979 г., който включва 100 пациенти, лекувани през предходните години, и друг през 1981 г. със 170. В първия, той включва 21 PD и 4 общо панкреатектомии и в последните 30 PD и общо 7, със смъртност и при двете процедури от 33 и 28%, съответно 50,51 цифри, подобни на тези, докладвани от д-р Puig la Calle в неговия преглед от 1976 г. 42 .
В обобщение, първите онкологични дуоденопанкреатектомии в Испания са проведени в Барселона, в болницата de la Santa Creu i Sant Pau, където от средата на 50-те години се появява училище по стомашно-чревна хирургия, наследяващо традицията на Салвадор Карденал, Енрике Рибас Рибас и Мануел Корачан, водени от хирурзи, които се превърнаха в острие на испанската хирургия и справка за цялата страна като Пи-Фигерас, Висенте Артигас, Солер-Ройг и Антонио Ллаурадо. В резултат на техния напредък и голям опит в билиарната хирургия, те успяха да извършат първата CPD и поставиха теоретичните и практическите стълбове на панкреатичната хирургия в Испания. Почти едновременно, но в Овиедо, Луис Естрада също въведе CPD и тотална панкреатикодуоденектомия след период на обучение с пионерите на панкреатичната хирургия в САЩ. Чрез по-усамотена работа, макар и чрез своя учител д-р Гарсия Моран, той следва традицията на друг стълб на храносмилателната хирургия в Испания в началото на 20-ти век, като Луис Урутия.
Тримата съавтори са участвали в местоположението и анализа на историческия материал; LSO е написал оригиналната версия на ръкописа и EMP и VAR са допринесли за писането, както и за критичния преглед и окончателното одобрение.
Конфликт на интереси
Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.
На Хоакин Диас Домингес, доцент в Автономния университет в Мадрид.
На Рафаел Естеван Естеван, ръководител на хирургичната служба, Валенсийски институт по онкология.
На Лауреано Фернандес-Крус, професор по хирургия, Университет в Барселона.
На Енрике Мартинес Родригес, професор по хирургия, почетен професор от университета в Овиедо.
На Кристобал Пера Бланко-Моралес, професор по хирургия, почетен професор в Университета на Барселона.
До Пилар Салмерон Санчес, от Историческия архив на болницата Санта Кре и Сан Пау.
И на Мануел Триас и Фолч, професор по хирургия в Автономния университет в Барселона.
- Хетеротопия панкреас; тика в р; lipo g; strico
- Патофизиология; да се; диагностика; физика и лечение на панкреатична недостатъчност; екзокринна етика след
- Фрактура на панкреаса; тика с масивен асцит като проява; n cl; nica на злоупотреба Анали на
- Проучване на функцията; n панкреас; Екзокринна етика Гастроентерология и хепатология
- Методистката болница в Хюстън отваря нови операционни зали с намерение да пренесе сърдечно-съдовата хирургия в друга