Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

панкреас

Понастоящем има няколко проучвания, приложими в клиничната практика за оценка на функцията на панкреаса, които са успели да подобрят диагнозата на екзокринна панкреатична недостатъчност. Съществува набор от функционални тестове (Таблица I), които включват инвазивни тестове с пряка или непряка стимулация на панкреаса, орални, за количествено определяне на панкреатичните ензими в кръвта и изпражненията и други, насочени към оценка на ендокринната функция на панкреаса. Всеки от тях трябва да се прилага според неговата ефективност, прецизност, трудност на изпълнение и цена.

Директните тестове са тези, които определят функцията на панкреаса въз основа на събирането на панкреатичен сок чрез дуоденална интубация след стимулация на панкреаса. Тази стимулация може да бъде екзогенна, чрез интравенозно приложение на секретин и холецистокинин или церулеин (тест за секретин церулеин) или ендогенна, чрез прилагане на тестово хранене, като например теста на Лунд, който на практика не се използва в момента.

Определения в дуоденалния сок

ТАБЛИЦА I. Тест за функцията на панкреаса

Тест за секретин

Кореспонденция: д-р Й. Иглесиас-Гарсия. Услуга на храносмилателната система. Тестове, които измерват капацитета за секреция на тиган-

Университетска клинична болница в Сантяго. Чупана, с/н. 15706 Сантяго де Компостела. Коруня. Испания. Създаването след екзогенна стимулация, като E-mail: [email protected] секретин, се основава на демонстрация на намаляване на секреторния капацитет на панкреаса 4. Секретин е прилаган в различни проучвания, прилагани интравенозно, в болуси или в непрекъсната инфузия, или подкожно 1,7-10 .

Фиг. 1. Метод за извършване на тест за секретин-церулеин.

Изследванията обаче не са сравними, защото използват различни видове секретин и различни методи за измерване.

Тест за секретин-церулейн

Тези групи изследвания се основават на оценка на екзокринната функция на панкреаса чрез методи, които не изискват дуоденална интубация. Това се оценява чрез определяне на концентрацията на панкреатичните ензими в серума или изпражненията или чрез оценка на храносмилателния капацитет на жлезата чрез предварително приложение на тестово хранене.

Панкреатични ензими в серума

Наличието на необичайно намалена концентрация на панкреатични ензими е предсказващо за напреднал хроничен панкреатит и е свързано с наличието на екзокринна панкреатична недостатъчност 16-18. Неговото определяне е полезно и за диференциална диагноза между стеаторея от панкреатичен произход и тази от екстрапанкреатичен произход 19,20. Въпреки това, серумните стойности на панкреатичните ензими могат да бъдат намерени в нормална или повишена стойност, въпреки че имат промяна в функцията на панкреаса. В различните серии са установени ниски стойности при 20-32% от пациентите, повишени при 22-39% и нормални при 49-71% 18,21. Еволюционните тестове са алтернатива на дуоденалната интубация, оценявайки повишените нива на амилаза, липаза и имунореактивен трипсин след стимулация със секретин или церулеин, бомбезин, морфин и простигмин. В случаите, когато панкреасът е здрав, повишаването на ензимите е незначително; обаче в случаите на панкреатична хипофункция, особено в ранните етапи, повишаването е важно. Други проучвания обаче не са в състояние да докажат достатъчна ефикасност, за да ги използват в клиничната практика 22 .

Панкреатични ензими в изпражненията

Количествено определяне на фекалните мазнини

Тест за прием на плазмени аминокиселини

Той се основава на консумацията на плазмени аминокиселини от панкреаса в отговор на стимулация със секретин или церулеин. Екзокринният панкреас има голям капацитет да синтезира протеини, поради което при стимулиране той консумира голямо количество плазмени аминокиселини. При здрави индивиди, панкреатичната стимулация води до преходно намаляване на концентрацията на аминокиселини в серума, количествено измерено в повече от 12%. При пациенти с тежка панкреатична недостатъчност, тъй като способността за синтезиране на протеини намалява, намаляването на стойностите на серумните аминокиселини е ограничено, под 12% 46,47. Това обаче е неефективен тест за диагностика на панкреатична недостатъчност, така че няма практическо приложение в клиничната рутина48 .

ТАБЛИЦА II. Метод за извършване на тест за панкреолаурил 42

Тест за дишане