Настоящата работа има за цел да оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, тенденциите в хранителните навици, физическата активност и използването на свободното време на ученици в град Кориентес, Аржентина. Ученици от двата пола, на възраст от 10 до 15 години, посещаващи произволно избрани училища, които не са стратифицирани с лотария, бяха проучени от всички училища в центъра на града. Променливите, използвани в проучването, са: пол, възраст, ръст и телесно тегло, индекс на телесна маса, физическа активност, часове на телевизия, хранителни навици и социално-икономически статус. Проучени са 2 507 ученици, 17,1% от които с наднормено тегло и 4,5% със затлъстяване. Средното дневно време, прекарано в гледане на телевизия, е 2,5 часа. Изследваната група представя високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, неподходящо хранително поведение и ниско ниво на физическа активност. 36% не са правили физическа активност извън училище.

физическа

Ключови думи: Наднормено тегло, затлъстяване, ученици, диета, физическа активност.

Значението на физическата активност за поддържане на здравето на тялото е известно, докато намаляването и липсата на практиката му са определящи за наднорменото тегло и затлъстяването. 1-4 Известно е, че ниската физическа активност и заседналите навици в юношеството обикновено се запазват в зряла възраст5 и ги правят рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип II, както и мускулно-скелетни нарушения и други хронични заболявания, незаразни.

Въпреки че генетичните фактори играят роля в детерминантите на затлъстяването, 6,7 то се произвежда главно от фактори на околната среда, като дисбаланса между доходите и енергийните разходи. Оттук и значението на познаването на последните два фактора за определяне на адекватна стратегия за превенция. Що се отнася до използването на свободното време, децата все повече заменят физическата активност с други дейности, като гледане на телевизия, видео игри и използване на компютри. Проведените проучвания съвпадат при характеризирането на юношеството като период, в който се установява заседнал и нездравословен начин на живот. 8

Времето, прекарано от деца и юноши пред телевизора, е значително. Според проучване, проведено при деца и юноши в САЩ, средният брой часове на ден пред телевизора, видео игрите и компютъра е бил 7 часа 57 минути. 9 Гледането на телевизия за дълги периоди от време е определено като една от важните причини за развитието на затлъстяване при деца и юноши. 10 Според проучвания, проведени в Съединените щати, гледането на телевизия насърчава нежеланото поведение при хранене и физическа активност и предлага на юношите възможности да седят бездействащи и да ядат нездравословни храни. Това се засилва отчасти от телевизионната реклама, насочена предимно към тийнейджъри, насърчаваща консумацията на сладкиши и бързи храни, с високо съдържание на мазнини и калории, но с ниска хранителна стойност. единадесет

Не сме намерили налична информация за използването на свободно време, хранителни навици и физическа активност при деца и юноши в нашата среда.

Целта на това проучване е да събере повече информация за планиране на превантивни действия, които насърчават здравословните модели на живот. Целта беше да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, тенденциите в хранителните навици, физическата активност и използването на свободното време на ученици от град Кориентес (Аржентина).


МЕТОДИ

Население. Учениците от двата пола, на възраст от 10 до 15 години, които са били на 6, 7, 8, са участвали в проучването. и 9-ти. степени в 7 училища в центъра на град Кориентес (Аржентина). Училищата бяха избрани по нестратифициран произволен начин, чрез лотария, между всички училища в центъра на столицата на провинцията.

За изчисляване на пробата е взето предвид възможното разпространение на затлъстяването. За това беше използвана програмата EPIDAT, като се вземе предвид разпространението на затлъстяването от 0,07 (7%) и абсолютната точност от 0,01 (1%), т.е. оценката ще бъде между 6% и 8% с 1-алфа: 0,95; което дава резултат от n = 2 502 ученици.

Дизайн: Насечено проучване с напречно сечение.

Етични възражения. Във всички случаи се изисква писмено разрешение на родителите или настойниците и индивидуалното съгласие на всяко дете, в допълнение към разрешението на училищните власти. Трябва да се отбележи, че от общия брой семейства само 4 отказаха да участват в проучването и демографският им състав беше сравним с този на останалата част от проучването.

Критерии за включване, изключване и елиминиране. Учениците от двата пола, на възраст от 10 до 15 години, без явна болест, участваха в проучването. Ученици, които не отговарят на критериите за включване, тези, чиито родители или настойници не са дали разрешение, както и тези, които, имайки разрешение, лично са изразили отказа си да влязат в проучването (4 деца), не са участвали в проучването. Учениците, за които след като погрешка бяха допуснати, че са на възраст над 15 години, бяха елиминирани от проучването.

Временнопространствени координати. Данните са събрани между септември 2004 г. и октомври 2005 г., като се използват формуляри, на които родителите са отговорили и в които е поискано съответното разрешение за отделението им да влезе в проучването.

По отношение на типа на училището съставът е както следва: 1 частно училище, 3 полу-частни (религиозни) училища и 3 държавни училища, които са представителни за вселената на училищата в центъра на града.

Изследвани променливи. Разкриването на променливите се извършва с въпросник, на който родителите или настойниците отговарят, който включва: дата на раждане, пол, тегло при раждане и фамилна анамнеза за затлъстяване.

Измерването на теглото и височината се извършва на полето (училища) на всеки ученик от изследваното население.

На място чрез проучвания, на които отговаря всеки от учениците, бяха получени следните променливи: вид диета; седмични часове пред телевизора, видео игрите или компютъра; седмични часове на физическа активност; вид физическа активност; часове нощен сън; ако ядете, пици, хамбургери, пържени картофи, хотдог, газирани напитки и др .; ако ядете плодове, зеленчуци, мляко, кисело мляко.

Теглото и височината на тялото са измерени в съответствие с препоръките на Аржентинското педиатрично дружество. 12 Теглото беше определено с детето, облечено в леки дрехи и без обувки, в изправено положение, с лостова везна с капацитет 150 кг. Отчитането беше извършено с минимална дискриминация от 100 g. Височината беше измерена с помощта на метален антропометър с плоска основа, който има прикрепена твърда перпендикулярна (вертикална) колона, с деления от милиметър от едната страна. По тази колона се плъзга равна повърхност, която лежи върху главата на детето. Отчитанията бяха направени в сантиметри и милиметри.

Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява, като телесното тегло се дели на височина в метри на квадрат и се изразява в kg/m 2. За разглеждане на наднорменото тегло и затлъстяването, стойностите на ИТМ са посочени в Cole et al. 13

Разкриването на данните, съответстващи на социално-икономическото ниво, беше постигнато чрез въпросник, даден на всеки ученик и отговорен от родителите или настойниците.

Статистическа обработка. За статистическа обработка са използвани програмите SPSS 11.5, EPIDAT 2.0 и Epi Info. За сравнение на пропорциите е използван тест хи-квадрат, а за сравнение на три или повече групи е използван еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA) за симетрични разпределения и Krukal Wallis за нехомогенни вариационни променливи. Стойностите на статистическите данни бяха представени като средни стойности ± SD и SE. Беше определено ниво на значимост от 95%, (стр. 14 Стойностите на разпространението на затлъстяването, открити в тази група, показват стабилна тенденция във времето, в сравнение с тези открити от нас (4%) в проучване, проведено през 2000 г. с 3931 ученици от град Кориентес.15 От друга страна, преобладаването на наднорменото тегло претърпява леко увеличение с три процентни пункта през този период.

Bejarano et al., 16 въз основа на резултатите от проучване, проведено с 48 533 ученици от Жужуй (Аржентина), отчитат стойности на затлъстяването, подобни на тези, открити от нас, но с тази разлика, че тенденцията с течение на времето се увеличава, а не намаление както в нашия случай.

Въпреки че разпространението на стойностите на затлъстяването, установени в нашето проучване, са високи за нашата среда, те са доста под тези, открити в Чили, Европа 17 и САЩ 19 Вероятно тези резултати са представителни за учениците, които посещават училища в център на град Кориентес и ние не вярваме, че те могат да бъдат екстраполирани на ученици от периферията на града или от селските райони на провинцията, където социално-икономическата и културна ситуация е различна.

Нашите резултати показват, че изследваната група ученици представлява неподходящо хранително поведение. Тъй като няма предишни изследвания по този въпрос, не е възможно да се установи тенденция.

Ниската степен на физическа активност с преобладаване на заседнали модели на живот, които тези ученици представят е поразителна. Това има отрицателно въздействие не само защото определя нисък разход на енергия, но защото го прави рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания в зряла възраст.

Можем да заключим, че изследваната група деца и юноши има високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, неподходящо хранително поведение, характеризиращо се с висока консумация на храни с високо съдържание на мазнини и калории и ниска хранителна стойност, висока консумация на безалкохолни напитки или изкуствени сокове и ниско ниво на физическа активност, независимо от вашия хранителен статус и пол. За да се обърне тази ситуация, е необходимо да се приложат програми, базирани на подходящи стратегии за превенция на затлъстяването и насърчаване на здравето чрез хранителни образователни дейности в училищата, за да се получат промени в хранителните навици и начина на живот, които насърчават по-разнообразна диета и физически упражнения сред други аспекти, при ученици и техните семейства. Би било важно да се включат рутинно чрез училищните здравни отдели оценката и мониторинга на физическия растеж в училищна възраст.

обобщение

Целта на настоящата статия е да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, тенденциите в хранителните навици, физическата активност и използването на свободното време сред студентите от град Кориентес, Аржентина. Бяха проучени ученици от двата пола на възраст 10-15 години, посещаващи училищата, избрани от всички съществуващи в центъра на града чрез рандомизирана нестратифицирана лотария. Променливите, използвани в проучването, бяха: пол, възраст, ръст и телесно тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), физическа активност, часове, прекарани пред телевизора, хранителни навици и социално-икономическо ниво. От 2 507 проучени студенти 17,1% са с наднормено тегло и 4,5% са с наднормено тегло. Средното дневно време, прекарано в гледане на телевизия, е 2,5 часа. Изследваната група е показала високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, неадекватно поведение при хранене и ниско ниво на физическа активност. 36% не са извършвали физическа активност извън училище.

Ключови думи: Наднормено тегло, затлъстяване, ученици, храна, физическа активност.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Jebb SA, Moore MS. Принос на заседналия начин на живот и неактивност към етиологията на наднорменото тегло и затлъстяването: актуални доказателства и проблеми с изследванията. Med Sci Sports Exert, 1999; 31: 534-541.

2. Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ, Daniels SR, Dishman RK, Gutin B, et al. Физическа активност, основана на доказателства за младежи в училищна възраст. J Pediatr 2005; 146: 719-720.

3. Андрю М Прентис, ръководител на групата за енергиен метаболизъм, Сюзън Е Джеб. Затлъстяването във Великобритания: лакомия или леност? YBMJ 1995; 311: 437-439.

4. Atalah Eduardo S, Carmen Urteaga R, Annabella Rebolledo A, Silvia Delfín C, Rosa Ramos H. Rev. Модели на хранене и физическа активност при ученици в регион Aysén. Rev Chil Pediatr. 1999; 70: 483-490.

5. Caspersen CJ, Pereira MA, Curran KM. Промени в моделите на физическа активност в щатите на Съединените щати, по пол и напречно сечение. Med Sci Sports Exerc 200; 32: 1601-1609.

6. Rosenbaum M, Leibel R. Физиологията на регулирането на телесното тегло: значение за етиологията на затлъстяването при деца. Педиатрична 1998; 101 (Доп.): 525-39.

7. Rey J, Bresson JL, Abadie V. Хранене, модел на привличане между генетичните фактори и факторите на околната среда. Арх Педиатър. 1994; 1: 5-10.

8. Gordon-LarsenP, McMurray RG, Popkin BM. Физическата активност и неактивност на юношите варират в зависимост от етническата принадлежност: Националното надлъжно проучване на здравето на юношите. J Педиатър. 1999; 135: 301-306.

9. Робъртс ДФ. Медиите и младежта: достъп, експозиция и приватизация. J Adolesc Health. 2000; 27: 8-14.

10. Gortmaker SL, Must A, Sobol AM. Гледането на телевизия като причина за увеличаване на затлъстяването сред децата в САЩ, 1986-1990. Arch Pediatr Adolesc Med.1996; 150: 356-362.

11. Tanasescu Ferris AM, Himmelgreen DA, Rodriguez N, Pérez-Escamilla R. Биоповеденческите фактори са свързани със затлъстяването при пуерторикански деца. J Nutr. 2000; 130: 1734-1742.

12. Аржентинско дружество по педиатрия, Комитет за растеж и развитие. Критерии за диагностика и лечение. Буенос Айрес: SAP, 1996.

13. Cole TJ, Bellizzi MC, Fregal KM, Dietz W. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: Международно проучване. BMJ. 2000; 320: 1240-1243.

14. Martínez CA, Ibáñez JO, Paternó CA, Semenza M. Наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши в град Corrientes-Асоциация със сърдечно-съдови рискови фактори. Медицина.2001; 61: 308-314.

15. Poletti Oscar H, Barrios Lilian. Оценка на хранителния статус, разпространението на ниския ръст и свързаните с тях рискови фактори при ученици от Corrientes. Вестник на Медицинския факултет на Националния университет на Североизток. 2004; XXII (1-2): 22-25.

16. Bejarano I, Dipierri J, Alfaro E, Quispe Y, Cabrera G. Еволюция на разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и недохранването при учениците в Сан Салвадор де Жужуй. Arch Argent Pediatr 2005; 103: 101-107.

17. Atalah E, Urteaga RC, Rebolledo AA, Delfín CS, Ramos HR. Разпространение на затлъстяването при ученици в региона на Айзен. Arch Argent Pediatr. 2001; 99: 28-33.

18. Zimmerman MB, Gübeli C, Püntener C и Molinari L. Откриване на наднормено тегло и затлъстяване в национална извадка от 6-12-годишни швейцарски деца: точност и валидност на референтните стойности за индекса на телесна маса от Центъра на САЩ за контрол и профилактика на заболяванията и международната работна група за затлъстяването. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 838-843.

19. Soroff JM, Djian L, Turner J, Poffenbarger T, Portman RJ. Наднормено тегло, етническа принадлежност и разпространение на хипертонията при деца в училищна възраст. Педиатрия.2004; 113: 475-482.

Получено: 11 юли 2006 г. Одобрено: 26 септември 2006 г.
Д-р Оскар Хектор Полети. Mariano Moreno 1240 CPA: W3400 ACX. Кориентес, Аржентина.
Имейл: [email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons