• Заглавна страница
  • Блог
  • REC
  • Наднормено тегло в Испания: текуща ситуация и опасения за 2030 г.

Испански вестник по кардиология | Блог

тегло

Авторите извършиха систематичен преглед на литературата и избраха 47 статии за оценка на разпространението в Испания наднормено тегло, затлъстяване Y. болезнено затлъстяване, и еволюцията на индекс на телесна маса средно между 1987 и 2014 г. Целта е да се оцени развитието на наднорменото тегло между 1987 и 2014 г. в испанската възрастна популация, да се изчислят случаите на наднормено тегло и преките медицински разходи през 2006 и 2016 г. и да се прогнозира неговата тенденция към 2030 г.

Между 1987 и 2014 г. разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и заболеваемото затлъстяване се увеличава непрекъснато с 0,28%/година, 0,50%/година и 0,030%/година при мъжете и 0,10%/година., 0,25%/година и 0,042%/година при жените. Индексът на телесна маса се е увеличил с 0,10 пункта годишно при мъжете и 0,26 при жените. През 2016 г. са изчислени 23 500 000 случая на наднормено тегло, чиято директна медицинска такса възлиза на 1 950 000 000 евро/година. Ако тенденцията се запази, между 2016 и 2030 г. ще се появят 3 100 000 нови случая на наднормено тегло, а през 2030 г. ще бъде достигната директна медицинска такса от около 3 000 000 000 евро/година. Данните показват, че наднорменото тегло при възрастни в Испания се е увеличило, тъй като има записи, и че вече през 2016 г. това са преки допълнителни разходи в размер на 2% от здравния бюджет. С тази тенденция през 2030 г. броят на случаите ще се увеличи с 16%, а директната здравна такса с 58%.

За да знаете повече

Среща с автора: Jaume Marrugat de la Iglesia

REC Как стигнахте до идеята за този изследователски труд?

Изминаха няколко десетилетия, откакто наблюдавахме в нашите кохортни проучвания REGICOR, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава. Решихме да проучим дали броят на публикациите през последните 30 години на представителни проучвания на възрастното население на различни автономни общности ни позволи да разработим анализ на временните тенденции, които да ни информират за временната еволюция на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в възрастното население. Убедени сме, че здравните власти на автономните общности се нуждаят от точни данни за този проблем на общественото здраве и най-вече знаят каква е еволюцията и прогнозата за следващите години, ако тенденцията продължи.

REC Какъв е основният резултат?

Ние проверихме, че има нарастваща тенденция в преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването сред населението през последните 30 години. Научихме, че ако това продължи с настоящата тенденция, до 2030 г. над 80% от възрастното население ще бъде с поне наднормено тегло. Разходите, свързани с последиците от тази тенденция, са много тревожни. Това е особено важно поради факта, че наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат предотвратими и обратими (без значение колко усилия и лична воля може да отнеме, разбира се).

Като проблем на общественото здраве, според нас, обществото има задължението да се справи с него, от една страна, от администрацията с всички видове мерки като данъци върху сладките напитки или ограничаването на наситените мазнини в готовите храни и, другата, чрез насърчаване на здравословен начин на живот. Трябва да се обърне внимание и на социално-икономическите неравенства, които ограничават достъпа до знания и превантивни ресурси, тъй като е известно, че класовете в най-неравностойно положение страдат от повече затлъстяване и не могат да поемат разходите за здравословна диета. Странен парадокс е, че в средиземноморска държава цената на средиземноморската диета е по-голяма от по-малко здравословните възможности.

REC Какво би било основното клинично въздействие?

Тази тенденция е лоша новина, защото знаем, че наднорменото тегло и затлъстяването обуславят метаболитни проблеми, които след десетилетия на експозиция водят до метаболитен синдром в някои случаи или поне до променена базална кръвна глюкоза, непоносимост към глюкоза или диабет тип 2. Всичко това, в в дългосрочен план завършва с по-висока честота на сърдечно-съдови заболявания и други.

REC Коя беше най-трудната част от проучването?

Без съмнение най-сложното беше да подберем изследванията, които сме включили, и да разработим статистическия метод, който да ни позволи да анализираме временните тенденции, произтичащи от индивидуалните резултати от разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването от всяко проучване.

REC Имаше ли неочакван резултат?

Прогнозата за 2030 г. със сигурност е много тревожна. В същото време обаче той породи малко надежда: като общество приемаме, че познаването на проблема и заплахата ни стимулира да търсим решението.

REC След като приключите, бихте ли искали да направите нещо различно?

Дадохме резултати за Испания. Може би бих искал да мога да разширя работата, например, в цяла Европа. Но това е усилие, за което нямаме достатъчно ресурси.

REC Коя би била следващата работа, която бихте искали да направите, след като видите резултатите?

Имаме проекта да анализираме ролята на диетата и формата (фитнес) кардиореспираторен в превенцията на затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания в нашата кохорта REGICOR. В допълнение към този проект, който ще стартираме скоро, предоставихме на научната общност на нашия уебсайт REGICOR (https://regicor.cat/aplicacions/dieta/) кратък и валидиран диетичен въпросник, който разработихме в REGICOR с Д-р Хелмут Шрьодер преди няколко години. Този въпросник позволява да се оцени качеството на диетата. Освен това се предлага и въпросник за физическа активност (https://regicor.cat/aplicacions/activitat-fisica/), също валидиран от нашата група, който предоставя насоки за това колко сме активни и какво можем да направим, за да подобрим в и двете области. Струваше ни се, че имаме задължението да предоставим тези инструменти на лекари, диетолози, медицински сестри и населението без заболявания, за да насърчаваме здравословното хранене и като принос за предотвратяването на наднорменото тегло и затлъстяването и, следователно, на сърдечно-съдовите заболявания. Позволете ми да отбележа, че и двата въпросника са валидирани изключително за испанското население.

REC Препоръчайте ни всяка скорошна научна работа, която ви е била интересна.

С удоволствие прочетох статията на моите колеги от PREDIMED-PLUS, публикувана през ДЖАМА относно ефекта на образователна програма върху храненето и физическата активност върху качеството на диетата. Оставям го в раздела с препоръчителна литература.

REC И накрая, какво препоръчвате да изключите и да се отпуснете?

Без съмнение, упражнявайте се на нивото, което отговаря на нашите възможности, отнемайте живота с радост и солидарни с хората, които защитават справедливите каузи.

Справка

  • Алваро Хернаеза, М. Долорес Зоменьо, Ирен Р. Дегано, Силвия Перес-Фернандес, Алберто Годай, Джоан Вила, Фернандо Чивейра, Рикардо Моуре, Жауме Маругат.
  • Rev Esp Cardiol. 2019; 72: 916-924.

Препоръчително четене

  • Sayón-Orea C, Razquin C, Bulló M, et al.
  • ДЖАМА. 2019; 322 (15): 1486-1499.

(Достъпът до пълната версия на статията изисква парола).