Какво е болест на Perthes?

Болестта на Perthes, известна също като Legg-Perthes-Calve е засягане на главата на бедрената кост, при което възниква некроза поради липса на кръвоснабдяване към същото. Среща се при деца в 80% от случаите и обикновено е едностранно (в единия крак), въпреки че до 10% са двустранни (в двата крака). Обикновено се представя между 3 и 12 години, и се среща при 1 на 10 000 деца. Това е леко заболяване, въпреки че може да бъде по-сериозно при по-големи деца.

бедрената кост

Причини за болестта на Пертес

Причината е липсата на ефективно кръвоснабдяване на главата на бедрената кост.

Симптоми на болестта на Пертес

Симптомите обикновено са болка в тазобедрената става, което се засилва, когато пациентът извършва физическа активност, което може да излъчва към коляното и да причини куцота и което се облекчава с почивка. Освен това ще има ограничение на мобилността до проучването при вътрешно въртене и разделяне, и a мускулна атрофия квадрицепс в по-напреднали случаи.

Лечение на болестта на Perthes

Лечението ще се състои от противовъзпалителни средства и почивка, следователно ще е необходимо да се направи амбулация с патерици и поставяне на обездвижвания, ако е необходимо, за да се поддържа правилно подравняване на бедрата, както и упражнения за физическа терапия във вода, за да се опита да поддържа мускулите, без да натоварва костта.

При деца над 12-годишна възраст или в много напреднали случаи може да се наложи да хип хирургия, или за удължаване на сухожилието, или за намеса в таза чрез правилно позициониране на главата на бедрената кост върху чашата.

Допълнителни тестове за лечение на болестта на Perthes

Основният допълнителен тест ще бъде изобразяването, а Рентгенова снимка на двата ханша и когато това е нормално и има голямо съмнение за заболяване, може да се наложи да се извърши a магнитен резонанс което ще позволи да се видят по-ранни лезии.

Рискови фактори за болестта на Perthes

Сред рисковите фактори за болестта на Perthes са сексът, тъй като децата страдат 4 пъти повече от това заболяване отколкото момичетата, тен, тъй като ако момчетата са слаби или имат много физическа активност, те също ще имат по-голям шанс да го изстрадат и ако са по-малки от нормалното за възрастта си, което е друг рисков фактор.

Усложнения на болестта на Perthes

  • Остеоартрит на тазобедрената става при възрастни.
  • Ранна подмяна на тазобедрената става при възрастни.

Профилактика на болестта на Perthes

Рисковите фактори за това заболяване го правят не предотвратимо.

Специалности, към които принадлежи болестта на Perthes

Лекарят, участващ в лечението и контрола на болестта на Perthes, ще бъде травматологът

Чести въпроси

Какви са етапите на болестта на Пертес?

Фазите на болестта на Perthes са:

  • Начална фаза: спира растежа на главата на бедрената кост, има зона на фрактура под хрущяла, главата изглежда по-плътна от нормалното и продължава около шест месеца.
  • Етап на фрагментация: възниква склероза на главата на бедрената кост, има по-светли участъци, ацетабулумът става неправилен и обикновено трае около 8 месеца.
  • Етап на осификация: главата на бедрената кост започва да се регенерира, което започва да се закръгля. Фаза с продължителност около 12 месеца.
  • Остатъчен етап: обхваща целия растеж на детето, костта се ремоделира на нивото на бедрената кост и ацетабулума.

Кой е засегнат от болестта на Perthes?

Болестта на Perthes засяга на деца между 3 и 12 години, е по-често при момчетата, отколкото при момичетата (засяга 4 момчета за всяко момиче). Болестта оставя повече последствия сред по-големите деца, отколкото сред най-малките.

Какви са последствията от болестта на Perthes?

Последствията се появяват в дългосрочен план и могат да доведат до остеоартрит и се нуждаете от тазобедрена протеза в ранна възраст. Ако детето е по-голямо и лезията е по-странична и по-обширна, е по-лесно да има последствия в бъдеще.

Какво представлява болестта на Батен?

Болестта на Батен е разстройство на нервната система, което е наследствено и смъртоносно, и чиито симптоми се проявяват между 5 и 10 години. Първият симптом обикновено са гърчове, последвани от нарушено зрение, може да настъпи умствен спад и децата могат да бъдат оставени на легло, слепи и луди. Смъртността обикновено настъпва около 20-годишна възраст, настъпва при 2 на всеки 100 000 живородени и за да страдат от това заболяване и двамата родители трябва да са носители на анормалния ген, засегнатият ген е този, който произвежда CLN3.

Какво представлява болестта на Колер?

Болестта на Колер е болест, която се среща при деца на възраст между 3 и 5 години, която обикновено е едностранна и се среща повече при момчетата. В това се случва сплескване и склероза на скафоидната кост, детето представя болка и подуване в областта на стъпалото, с по-голяма болка при натиск във вътрешната дъга на същото. Рядко се задържа повече от две години, лечението му е почивка, облекчаване на болката и избягване на тежест върху костната област. Картината се разрешава след това време, без последствия за детето.