МАДРИД, 10 февруари (Infosalus/EP) -

съмнения

Запек преходно или хронично, това е много често срещано детско разстройство, което може значително да промени качеството на живот на децата и техните родители. Решаваме най-честите съмнения, за да избегнем посещението в банята да спре да бъде проблем.

Между 3% и 5% от педиатричните консултации в първичната медицинска помощ се дължат на запек и процентът се повишава до 20%, когато става въпрос за консултации на специалисти по детска гастроентерология.

Предлагаме обиколка на 10 въпроса, които често възникват, когато родителите и децата се сблъскват с повтарящи се епизоди на бебешки запек. Д-р Херардо Прието, детски гастроентеролог и ръководител на отделението за рехабилитация на червата в Университетската болница Ла Пас в Мадрид, ни помага да отговорим на всички тези въпроси.

1. Запек ли е детето ми или е само временно?

На първо място, трябва да се вземе предвид, че чревният навик е донякъде променлив и че той се развива от раждането, намалявайки броя пъти, които детето изхожда с напредването на възрастта. По този начин, като се има предвид тази променливост, е толкова нормално да има честота от 3 до 4 изпражнения на седмица, колкото е 3 или 4 на ден.

Най-актуалните диагностични критерии („Римски критерии“) установяват като показатели за запек: 1. Дефекация по-малко от три пъти седмично; 2. Наличие на епизоди на фекална импакция.; 3. Наличие на болка по време на дефекация; 4. Преувеличен размер на изпражненията.

2. Защо детето ми има запек?

Еднократните епизоди могат да бъдат предизвикани от множество причини, но най-честите са престоя в леглото за няколко дни поради заболяване като грип, пътуване, смяна на адрес, начало на училище или детска градина или промяна на училище и дори промени в семейството.

3. Кога трябва да отида при специалист?

Повечето случаи на детски запек се управляват в консултации за първична помощ чрез промени в диетата и леки лаксативи в зависимост от развитието на детето. Препращането към специалиста се прави само ако има съмнение за органична основа в разстройството.

4. Наследило ли е детето ми запека ми?

Счита се, че между 60% и 75% от децата, страдащи от запек, са наследили това предразположение от своите роднини. По този начин експертите изчисляват, че моделите на подвижност и способността за абсорбция на вода и сол на червата се наследяват.

5. Кога е препоръчително да се използва клизма?

Prieto съветва да не се използват контактни лаксативи като клизми при деца, дори ако те са детски, тъй като те могат да имат обратен ефект поради дискомфорта и дискомфорта, който се добавя към зоната, с последващо отхвърляне от детето и асоциацията отрицателна с естеството на отлагането.

Освен това експертът предупреждава, че този вид лаксатив губи своята ефективност, ако се прилага редовно и че може да доведе до вредни промени в естествените механизми на организма, които помагат за дефекацията. Вместо клизма, Prieto предлага използването на най-често използвания орален лаксатив при лечение на запек, полиетилен гликол, предписан от специалиста.

6. Имат ли лаксативите странични ефекти?

Страничните ефекти на лаксативи като клизми могат да доведат до загуба на естествения рефлекс на червата, ако се използват редовно. Полиетилен гликолът, който действа чрез привличане на вода, увеличаване на обема на изпражненията и стимулиране на евакуационния рефлекс, не предизвиква привикване и няма странични ефекти, поради което е лекарството по избор при запек.

7. Препоръчително ли е да се използват добавки с фибри?

Prieto посочва, че тези добавки не решават запека и се препоръчват само в случай на диети с ниско съдържание на фибри, където преобладават храни като мляко. Във всеки случай специалистът съветва като алтернатива да се въведат повече плодове и зеленчуци в диетата, за да се компенсират диетите на основата на животински протеини или с много мляко.

8. Болката при изправяне е сериозен симптом?

Това е един от диагностичните критерии за запек, когато се появява многократно. Много епизоди на хроничен запек произхождат от болезнена анална цепнатина, която кара детето да влезе в цикъл на задържане на болка-болка.

9. Как се лекува запекът, продължил много дни?

В много случаи специалистът се консултира след епизод на фекално въздействие, тоест когато са изминали много дни без изхождане. В тези случаи винаги се опитва лечение с перорални лаксативи като гореспоменатия полиетилен гликол.

10. Възможно ли е да се върне към нормалното, когато запекът стане хроничен?

Понякога, тъй като рефлексът за избягване на изпражненията се активира твърде често при деца, които са изпитвали болка, има загуба на ректално усещане и естествен рефлекс на червата. В тези случаи е необходимо превъзпитание в навика, което може да премине от създаване на навик да седите на тоалетната след хранене до упражнения за „биологична обратна връзка“ от 6-годишна възраст, при които се научавате да свивате и отпускате аналния сфинктер.

Когато естественият навик се върне, поддържащото лечение включва спазване на насоки за начин на живот, като диета, богата на фибри, пиене на достатъчно течности, упражнения и поддържане на фиксирани часове, за да отидете до тоалетната.