След трансплантация, особено през първите 6 месеца, препоръката за колоездене или стационарно колоездене е да се избягва хиперфлексията на багажника. (Снимка предоставена от Trainsplant).
Sonsoles Hernández Sánchez е основател и главен изпълнителен директор на Trainsplant, платформа, специализирана във физически упражнения за трансплантирани хора. Това е пространство, където пациентите и здравните специалисти могат да посетят добри съвети относно движението и спорта.
Този специалист обяснява, че трансплантацията на солидни органи, в случай на бъбречна трансплантация, „е най-добрият вариант за лечение на пациенти с терминално заболяване, но тази ситуация не е без усложнения. Наддаване на тегло, мускулна слабост, лоша поносимост към физическо натоварване и намален аеробен капацитет са налице при получатели на трансплантирани твърди органи. Всичко това се дължи на продължителна почивка в леглото, бездействие, използване на имуносупресивни лекарства и загуба на физическо състояние и мускулна маса ".
Sonsoles Hernández Sánchez е основател и главен изпълнителен директор на Trainsplant
Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност и заболеваемост при реципиенти на солидни трансплантирани органи, със смъртност 5 до 10 пъти по-висока от тази на общата популация.
Програмите за физически упражнения при реципиенти на трансплантирани твърди органи отчитат положителни ефекти върху физическото състояние и качеството на живот на тези пациенти. Въпреки че не са демонстрирани значителни щети или неблагоприятни ефекти в програмите за упражнения, включени в систематичния преглед, проведен от Sonsoles Hernández Sánchez и изследователската група, винаги е необходимо да се действа с повишено внимание и да се наблюдават променливите, като се извършват от мултидисциплинарна перспектива до избягвайте възможна вреда за пациентите.
Упражненията
Hernández Sánchez посочва всяко упражнение и неговата препоръка или не и предложената алтернатива:
Упражнения за заключване на колянната става, тъй като биха могли да улеснят наличието на наранявания на сухожилията и сухожилията.
Важно противопоказание е поддържането на извита позиция в гърба, тъй като може да доведе до херния на диска при вдигане на тежестта и/или ингвинална херния при удължаване на багажника поради липсата на мускулатура в коремната област.
За да започнете в конкретната работа по мускулна сила, това упражнение може да се изпълни с ластици (завързване на ластика на задния крак на стола и разтягане на коляното).
При пациенти с функционираща фистула изпълнявайте упражнението с много тежест или с хватки, които включват много сила на ръчно захващане.
Поддържането на ритмично дишане при упражнения за горни крайници е от съществено значение, тъй като кръвното налягане е по-високо при упражненията за горен крайник и дишането може да контролира тази ситуация. Вдишайте при изпъване на лакътя и издишайте при огъване.
Интензивността се увеличава, ако пациентът премахне някоя от опорите (например ръка или крак от пода).
Заключете коленете си.
Елиптичните обучения са идеални за трансплантирани пациенти с наднормено тегло, диабет и дългосрочно лечение с кортикостероиди.
Със силовите тренировки има подобрения в капацитета за упражнения и мускулната сила, по-добър контрол на кръвното налягане и доказателства за ремоделиране на костите.
Тренировка за издръжливост
Специалистът на Trainsplant добавя, че тренировките за устойчивост са склонни да намаляват маркерите на възпалителния индекс, типични за тези пациенти, и увеличават мускулния анаболизъм, позволявайки повишена консумация на кислород и кардиореспираторен капацитет.
„Тъй като мускулната атрофия в тази популация е силно развита, дори тренировките за съпротивителни упражнения могат да увеличат мускулния размер и сила при получателите на трансплантирани бъбреци. Аеробната тренировка увеличава площта на напречното сечение на всички участващи видове мускулни влакна. Трансплантираните хора, които редовно участват в тренировъчни програми, показват постоянно и значително нарастване на показателите за аеробен капацитет като консумацията на кислород ”, уверява той.
Обучението за устойчивост е безопасно и ефективно, подобрявайки мускулната и сърдечно-съдовата функция при хора с бъбречна трансплантация.
Силова тренировка
При силовите тренировки има подобрения в капацитета за упражнения и мускулната сила, по-добър контрол на кръвното налягане и доказателства за ремоделиране на костите. Поради продължителната почивка в леглото и използваните имуносупресивни лекарства, получателите на бъбречна трансплантация напълняват и губят мускулна сила и толерантност към упражнения. Съобщава се, че тези пациенти губят физическа функция отчасти поради атрофия на мускулните влакна и невропатия, фактори, които са пряко свързани с повишен риск от заболеваемост, смъртност и хоспитализация.
Физическото бездействие при тези пациенти е свързано с лоша бъбречна функция и повишен риск от смърт. Употребата на кортикостероиди и намалената бъбречна функция на присадката може да има допълнително отрицателно въздействие върху мускулната маса, мускулната структура и метаболизма. Има доказателства за въздействието на силовите тренировъчни програми при пациенти с трансплантирани бъбреци върху мускулната функция, мускулната сила, кардиореспираторната годност и качеството на живот, заключава Sonsoles Hernández Sánchez.