NCBI рафт за книги. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

отново

Обобщеното ръководство за потребителите. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (САЩ); 2006 г.-.

  • Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.

Тази публикация е предоставена само за исторически справки и информацията може да е остаряла.

Обобщени ръководства за потребителите.

Джон М. Айзенберг Център за клинични решения и комуникационни науки .

Автори

Принадлежности

Публикувано: 24 септември 2013 г. .

Подходяща ли е тази информация за мен?

Ако съберете всичко по-долу, тази информация е за вас

Какво ще науча в това резюме?

Това резюме ще ви информира за:

Откъде идва информацията?

Изследователи, финансирани от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), федерална правителствена изследователска агенция, прегледаха 28 проучвания (рандомизирани контролирани проучвания) върху диетичните промени и лекарства за намаляване на риска от рецидив на бъбречен камък, публикувани между януари 1948 г. и ноември 2011 г. Почти всички възрастни в изследователските проучвания в това резюме са били млади или мъже на средна възраст с калциеви камъни. Докладът беше прегледан от клиницисти, изследователи, експерти и обществеността. Докладът може да бъде прочетен на www.effectivehealthcare.ahrq.gov/kidney-stones.cfm (достъпно само на английски).

Знайте състоянието си

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците са твърди камъни, които се образуват вътре в бъбреците. Бъбреците ви са органи с форма на боб, които филтрират кръвта, за да отстранят отпадъчните вещества и да произвеждат урина. Урината циркулира през пикочните пътища, за да излезе от тялото. Урината напуска бъбреците, преминава през уретерите (тръби, които свързват бъбреците с пикочния мехур) и достига до пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява урината, докато тя не се елиминира от тялото, когато човек уринира.

Камъните в бъбреците се образуват, когато малки минерални кристали се събират в урината. Камъните в бъбреците могат да се различават по размер и форма. Те могат да бъдат малки като песъчинка или големи като топка за голф; въпреки че рядко те са толкова големи.

Ако камъкът в бъбреците е достатъчно малък, той може сам да пътува или да излезе през пикочните пътища и извън тялото. И обратно, ако камъкът е твърде голям, той може да заседне в бъбреците или уретера. Това резюме се занимава само с калциеви камъни (най-често срещаният тип камъни в бъбреците).

Какви са симптомите на камъни в бъбреците?

Симптомите на камъни в бъбреците могат да бъдат:

Кой е изложен на риск от калциеви камъни?

Няколко фактора могат да увеличат шанса да имате калциеви камъни:

Колко често се срещат камъни в бъбреците?

Как се лекуват камъни в бъбреците и могат ли те да се формират отново?

Повечето камъни в бъбреците успяват да се придвижат или „излязат“ сами по пикочните пътища; тоест от бъбреците към уретерите (тръбички, които свързват бъбреците с пикочния мехур) и от там към пикочния мехур, откъдето накрая напускат тялото. Камъните могат или не могат да се усетят, когато се движат. При някои хора преминаването на камъните може да бъде болезнено.

Понякога обаче камъните в бъбреците не могат да преминат сами и те засядат. В този случай се изисква лечение. Лечението може да се състои от медикаменти за разтваряне на камъните, лечение с ударна вълна, за да ги разбие на малки парчета, за да могат да излязат по-лесно, или операция за отстраняване на камъните.

След преминаване на камъни в бъбреците - самостоятелно или с лечение - или след отстраняването им, те могат да се формират отново. Хората, които преди това са имали бъбречен камък, са по-склонни да получат друг по-късно. Поради тази причина Вашият лекар може да препоръча стъпки, които да помогнат за намаляване на шанса да имате друг камък.

Когато не се предприемат стъпки за намаляване на шанса отново да има камък в бъбреците, до 5 от 10 души с камъни в бъбреците в миналото ще ги получат отново.

Знайте вашите възможности

Как мога да намаля шанса си да имам отново калциев камък?

Вашият лекар може да препоръча да промените диетата си и/или да вземете лекарство, за да намалите шанса си да имате калциев камък отново. Вашият лекар може да назначи изследвания на урина и кръв и да попита за вашата медицинска история, хранителни навици и начин на живот. Калциевите камъни не се образуват при всички хора по едни и същи причини. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-добрия начин да предотврати повторното образуване на калциеви камъни.

Направете промени в диетата си

Вашият лекар може да препоръча да направите промени в диетата си; например:

Говорете с Вашия лекар, преди да направите промени в диетата си. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства или витамини, които приемате.

Какво казват изследванията за промените в диетата, за да се намали шансът отново да се появи калциев камък?

Въпреки че трябва да се направят повече проучвания, за да се потвърди това, изследователите установиха, че:

Лекарства

Вашият лекар може да препоръча няколко лекарства, за да намали шанса да имате отново калциев камък. Таблицата по-долу съдържа списък на тези лекарства и възможните им странични ефекти.

Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) консумацията на цитрати, които съдържат калий, може да има сериозни странични ефекти при хора, чието тяло не може да елиминира калия, както е при тези с бъбречни проблеми. Вземете един от тези цитрати само ако Вашият лекар го предписва.

Какво казва изследването за лекарствата, за да се намали шансът отново да се появи калциев камък?

Изследователите установиха, че:

Вземи решение

Какво трябва да мисля, когато взема решението си?

Има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато решавате кой вариант би бил най-добрият, за да намалите шанса да имате отново калциев камък. Вие и Вашият лекар трябва да говорите за следното:

Какви са разходите за лекарства, за да се намали шансът отново да се получи калциев камък?

Тиазидните диуретици, цитратите и алопуринолът се предлагат в обща форма и обикновено не са много скъпи. Разходите за тези лекарства зависят от:

Попитайте Вашия лекар

Източник

Информацията в това резюме идва от доклада Повтаряща се нефролитиаза при възрастни: сравнителна ефективност на превантивните медицински стратегии Повтаряща се нефролитиаза при възрастни: сравняване на ефективността на превантивните медицински стратегии, юли 2012 г. Докладът е изготвен от практически център, основан на доказателства в Минесота, с финансиране от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ, Агенция за здравни изследвания и качество).

За копие на доклада или повече информация за AHRQ и Програмата за ефективно здравеопазване посетете www.effectivehealthcare.ahrq.gov/kidney-stones.cfm (достъпно само на английски език). Допълнителна информация беше получена от уебсайта MedlinePlus ®, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти на САЩ. Тази услуга е достъпна (на испански) на www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/.

Това резюме е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки John M. Eisenberg в Медицинския колеж Baylor в Хюстън, Тексас. Това резюме е прегледано от хора, които са имали повтарящи се калциеви камъни в бъбреците.

Това ръководство е преведено от публикацията на английски със заглавие Намаляване на шанса за получаване на още един калциев бъбречен камък.

Бележки под линия

В това обобщение терминът „лекар“ се отнася до здравен специалист, като вашия семеен лекар, уролог, медицинска сестра или асистент на лекар.