Публикувано на: 05.05.2019
Редактор: Анна Равентос Родригес
Почти всички мои пациенти са имали съмнения относно менструалния си цикъл, какви са плодородните им дни, надеждността на калкулатора за овулация, значението на закъснението на менструалния цикъл и т.н. От тези разговори в моя кабинет се роди тази статия, която се надява да бъде полезна за всички вас, особено за онези, които нямат доверен гинеколог да ги попита лично.
Какво е менструация, период или менструален цикъл?
На първо място, кажете ви, че периодът или менструацията настъпват, когато ендометриумът се отделя и излиза през шийката на матката във влагалището.
Какво представлява ендометриумът?
Ендометриумът е слоят тъкан, който облицова стените на матката отвътре. Той се развива и елиминира всеки месец, когато има овулация, но се развива и когато има образуване на хормони в яйчниците, въпреки че няма овулация (в този случай обикновено има промени в правилото). Това се случва например при поликистозни яйчници.
Ендометриумът е като люлката на ембриона и е необходим добър ендометриум, за да има бременност. Поради тази причина при лечението с асистирана репродукция голямо значение се отдава на подготовката на ендометриума.
Затова се придържайте към тези две важни концепции:
Не винаги, когато има период, има овулация. Цикли без овулация наричаме ановулаторни цикли и те са особено чести през първите няколко години на менструацията, а също и в годините преди менопаузата. Не можете да имате менструация, ако нямате матка, защото дори ако яйчниците работят, ендометриумът не може да се развие. Следователно, при хистеректомирани пациенти (без матка) липсата на период не означава, че е настъпила менопаузата и за да се потвърди дали това е така, са необходими други изследвания.
Правилото възниква, когато ендометриумът се отлепи
и излиза през шийката на матката във влагалището
Липсата на менструация е известна като аменорея и може да се дължи на различни причини, като например, че няма развитие на ендометриума, но нищо не се задържа в матката.
Как можем да изчислим плодородните дни? Можем ли да се доверим на калкулаторите за овулация?
Основната идея е, че когато има овулаторен цикъл, правилото идва 14 дни след овулацията. По този начин, при перфектен 28-дневен цикъл, овулацията ще бъде четиринадесет дни след началото на менструалния период. Плодородните дни ще бъдат тези непосредствено преди и след деня на овулацията.
Менструалният цикъл се брои от първия ден на обилно кървене до първия ден от следващия менструален цикъл. Когато има менструално забавяне, това може да се дължи на забавена овулация или липса на овулация. И тази разлика не може да се каже от калкулатора за овулация.
Наричаме първата част от менструалния цикъл фоликуларна фаза, а втората част от цикъла, след овулация, наричаме лутеална фаза. Когато правилото се забави, това е така, защото първата част се удължава.
Полезно е да направите менструален календар или да използвате калкулатор за плодовитост, за да запишете дните от вашия период, но можете да изчислите дните на овулация само ако вашите цикли са винаги с еднаква продължителност. Ако не, за предпочитане е да се консултирате с вашия гинеколог, така че чрез медицинската история, вагиналната ехография и, понякога, анализа на хормоните, тя да ви каже какво е вашето положение и дали трябва да извършите каквото и да е лечение в случай, че искате да забременеете, както и да знаете кой е най-добрият метод за контрацепция за вас.
Правилата ми не са редовни, кога трябва да съм загрижен?
Ако след първата си менструация имате нередовен период, не се притеснявайте, това е почти обичайно, тъй като на този етап, както в годините преди менопаузата, нарушенията на овулацията (ановулаторни цикли) са много чести и следователно менструални закъснения. В тези случаи просто трябва да запишете правилото си в календар или в калкулатор.
Трябва да се консултирате с вашия гинеколог, ако циклите ви обикновено се забавят с повече от 10 или 15 дни или ако сте били без периоди повече от три месеца. Също така, логично, ако мислите, че може да сте бременна или да имате положителен тест за бременност.
Какво означава хиперменорея?
Хиперменореята означава твърде тежък период. Нормално е кървенето да е по-голямо през първите два дни от менструацията ви, но ако продължи повече от 4 дни и имате липса на желязо или анемия, трябва да се консултирате. Това не е сериозно, но може да се наложи лечение.
Какво е хипоменорея?
Този термин се отнася до правилото за малко количество. Често се случва, когато приемате хапчето и не създава никакви проблеми.
Какво означава дисменорея? Кога трябва да се консултираме с гинеколога?
Дисменореята се отнася до болезнени периоди. Умерената болка, която отшумява с болкоуспокояващи и не ви пречи да продължите нормалния си живот, се счита за нормална. Напротив, ако болката е прекомерна и пречи на вашите дейности (или ако менструацията ви никога не е наранявала и сега го прави), за предпочитане е да я обсъдите с гинеколога. Възможно е да има някаква гинекологична патология, винаги доброкачествена, с тези симптоми. Не се притеснявайте, но попитайте.
Какво представляват аменорейните подутини?
Това сложно наименование не се отнася до дупки по пътя, но се използва за означаване на широко разположени правила. Например жени, които имат периоди на всеки два, три или дори повече месеца. Те обикновено са свързани с нарушения на овулацията и имат различни причини, така че всеки конкретен случай трябва да бъде оценен.
Не забравяйте, че не всички сме еднакви и че най-добрият съвет няма да бъде даден от приятел или пациентски форум, а от добър професионалист.