По-голямата неонатална преживяемост, получена от знанията в перинаталната медицина и интензивните неонатални високи технологии, е успоредна на изследванията върху перинаталното хранене, чиято основна цел е да се постигне адекватно и възможно най-естествено хранене. Персонализираната, цялостна грижа, зачитането на правата на родителите и децата, грижата за обединението майка-дете, ранният контакт кожа-кожа с майка им, грижата за новородената среда са решаващи процеси за защита, подкрепа, защита и поддържане на кърменето в тази група деца.

недоносени

Кърмата е основна храна за новороденото и влияе върху качеството им на живот в краткосрочен и дългосрочен план. Съставът му се променя в зависимост от хранителния статус, майчината диета и гестационната възраст на новороденото.

При преждевременно раждане има по-голяма наличност на полиненаситени мастни киселини (PUFA), които се пренасочват към млечни липиди, вероятно чрез хормонални стимули. По този начин, в неонаталния период, недоносените новородени (RNPT), които имат по-висок темп на растеж и следователно повишени нужди от AGP, са в неравностойно положение в сравнение с срочните новородени (RNT), така че препоръката за кърмене трябва да се насърчава още по-настойчиво.

Ползи от кърмата при недоносеното новородено

• Физиологични профили на липиди и аминокиселини

• Съдържа незаменими аминокиселини за недоносени (таурин, глицин и цистин)

• По-добра смилаемост и усвояване на непосредствените принципи

• Ниско натоварване на разтворените бъбреци

• Наличие на активни ензими и анти-инфекциозни фактори

• Микроелементи във физиологични количества

• Видова специфичност с уникална бионаличност

• Защита срещу некротизиращ ентероколит

• По-бързо съзряване на стомашно-чревния тракт

• Защита срещу вътреболнични инфекции

• Подобрява функцията на ретината

• Подобрява когнитивното развитие

• Психологически предимства за майката

Ползи от кърменето за майката

  • Възстановяване на теглото/силуета.
  • По-малък риск от рак на гърдата и яйчниците.
  • По-нисък риск от диабет тип 2 (проучване с 1,5 милиона жени).
  • По-малко лекарства, консултации и хоспитализации на детето.
  • По-малко следродилна депресия.
  • По-малък риск от маточно кървене след раждането.
  • Дълги периоди на аменорея. Благоприятен ефект върху запасите от желязо.
  • Намален риск от инфекции.

Недостатъци

  • Възпалени зърна
  • Пукнатини в зърното
  • Кандидоза (бебето може да има орална и анална кандидоза)
  • Набъбване на гърдите (прекомерно покачване на млякото)
  • Запушени канали/мастит

Те могат да имат решение с лечения или с помощта на устройства за изцеждане на мляко.
Създаването на групи за подкрепа на кърменето може да помогне на майка, която по-трудно кърми и да я подкрепи емоционално.

Стратегии за хранене с кърма при недоносеното новородено.

  • Уведомете майката възможно най-скоро, че нейното мляко е най-доброто за нейното недоносено дете.
  • Улесняват използването на помпи, извличане и поддръжка на мляко в новородени единици.
  • Предпочитайте минималното или трофично ентерално хранене с коластра на майката.
  • Използвайте прясно мляко от собствената си майка или в хладилник (в рамките на 48 часа).
  • Ако прясното мляко не е на разположение, използвайте замразеното мляко на майка ви, по старшинство, за най-големи хранителни ползи.
  • Започнете да използвате фортификатори, когато ентералният толеранс достигне 100 ml/kg/ден и/или след една седмица живот.
  • Подсилващите средства за кърма се препоръчват, докато детето поеме директно кърмене.
  • Оптималното наддаване на тегло е 15 g/kg/ден, ако това не се постигне, използвайте добавка от майчиното „крайно“ мляко. В някои избрани случаи концентрацията на укрепващото средство може да бъде увеличена.
  • Ако няма достатъчно кърма, допълнете със специално мляко за недоносени деца.
  • Осигурете контакт кожа до кожа и неограничено влизане в уреда.
  • Насърчавайте ненутритивното засмукване по време на контакт кожа до кожа.
  • Погрижете се за чакането и прехода при майки на деца, които не могат директно да кърмят: дайте кърма с тръба, чаша или лъжица (избягвайте объркване между зърната и зърната).
  • Поздравете майката за първото "кърмене" и информирайте за полезността на контакта кожа до кожа и първите гадни.
  • Броят на кърмите е различен. Има деца, които се хранят на всеки 2 часа, а други, които трябва да бъдат събудени, за да избегнат недохранване.
  • Улеснете контакта с групи майки в подобни ситуации.

Контакт кожа-кожа, методът кенгуру.

Според проведени проучвания методът на кенгуру, който представлява контакт кожа-кожа между детето и майката, значително намалява неонаталната смъртност сред недоносените новородени (тегло при раждане Запазване на кърмата

Охлаждане.

- При стайна температура: Коластрата 12-24h по-добре за охлаждане.

- Зряло мляко: 15ºC 24 часа, 19-22ºC 10 часа, 25ºC 4-8 часа.

- Охладете при 4 ° C (5 и 8 дни).

Замразяване.

- Фризер при -19ºC максимум 6 месеца.

Контейнери.

- Пластмасови кутии (полипропилен), подходящи за консумация на храна.

- Важно е да се отбележи датата на извличане.

- Количествата трябва да са еквивалентни на един прием.

- Можете да събирате мляко от различни екстракции за деня.

Размразяване.

- Поставете в съд с гореща вода или под чешмата. Не трябва да ври

- Оставете в хладилника няколко часа преди това

- Никога не размразявайте с микровълнова фурна или варете мляко

Поява на изцедено мляко .

- Мазнини, отделени от останалите.

- Външен вид, подобен на вода, бял/прозрачен/синкав цвят и жълтеникав връх, който се придържа към стената на контейнера.

- Разклатете внимателно преди приложение

- Цветът, миризмата и консистенцията варират в зависимост от диетата на майката

Боравене.

- Поддържайте студ, особено ако времето за прехвърляне е по-дълго от 1 час или през лятото.

- Използвайте малки хладилници (с охлаждащи плочи), при кратки прехвърляния не е необходимо.

Правилно положение.

Библиография.

Получавайте в имейла си най-новите статии и видеоклипове за храненето и здравето, рецепти и здравословни менюта. Максимум 2 имейла на месец с полезна и практична информация.