2019

Натриев тиосулфат, натриев тиосулфат, натриев хипосулфит или "хипо" са имената, които получава безцветна сол, разтворима във вода. Това е калциев хелатиращ агент с многобройни медицински цели за отстраняване на токсични вещества от тялото. Използва се и при определени решаващи тестове за бъбречни пациенти, за да се получи информация, без да се причинява вреда.

В тази статия обясняваме какво е натриев тиосулфат и какви са основните му приложения, възможните му странични ефекти и противопоказания, препоръчителните дози и връзката му с други подобни лекарства.

Какво представлява натриевият тиосулфат и кога се прилага?

Съдържание

Определянето на натриев тиосулфат предполага да се говори за съединение, което се комбинира с натриев нитрит и се използва като противоотрова при отравяне с цианид както при деца, така и при възрастни.

Натриевият тиосулфат реагира с цианида, образувайки натриев тиоцианат, нетоксично вещество, което по-късно може да се отдели безвредно от тялото. Солта се използва и за лечение на отравяне с арсен. Също така се счита за полезен за елиминиране на излишната мед от пациентите.

За какво е?

The основни показания на натриев тиосулфат са:

  • Спешно лечение на цианидно отравяне след приложение на натриев нитрит
  • Лечение за отстраняване на излишната мед
  • Лечение на калцифилаксия при пациенти на хемодиализа с краен стадий на бъбречно заболяване
  • Лечение за намаляване на някои странични ефекти на лекарството за рак, наречено цисплатин
  • Използва се при лечение на екстравазации по време на химиотерапевтично лечение
  • Използва се в вани за крака за профилактика на тинея, както и като локално противогъбично средство за tinea versicolor

Как се прилага натриев тиосулфат? Препоръчителна доза и приблизителна цена

Натриевият тиосулфат обикновено се прилага интравенозно, под формата на инжекция 250 mg/ml в 50 ml ампули.

При спешно лечение на отравяне с цианид, натриевият нитрит се инжектира интравенозно, за да се получи хемоглобин, който се комбинира с цианидния йон, превръщайки го в цианометогемоглобинова форма за известно време. Впоследствие се инжектира натриевият тиосулфат.

Началната доза е:

  • При възрастни: натриев нитрит обикновено се прилага първо и веднага след това 12,5 g натриев тиосулфат (еквивалентно на 50 ml 25% натриев тиосулфат) IV в продължение на 10 минути
  • При деца: обикновено се прилага натриев нитрит първо и веднага след това 412,5 mg/kg натриев тиосулфат IV, прилагани със скорост от 0,625 g до 1,25 g на минута (2,5 до 5 ml/min). Максималната доза е d 12,5 g (еквивалентно на 50 ml 25% натриев тиосулфат)

Режимът на поддържане при възрастни показва, че ако е необходимо, доза от 6,25 g (еквивалентна на 25 ml 25% натриев тиосулфат) може да се прилага интравенозно в продължение на 10 минути.

Калциевите хелатиращи свойства на натриевия тиосулфат го правят полезно средство за лечение на разстройства, свързани с излишък на калций. В тази линия е ефективно за лечение както на туморната калциноза, така и на калциалната нефролитиаза, какъвто е случаят с калцифилаксията, състояние, което понякога засяга пациенти с хронична бъбречна диализа.

Натриевият тиосулфат не е токсичен материал и се използва за медицински цели. Когато обаче този химикал се разложи, той отделя токсични изпарения на серен оксид, които често причиняват дразнене на очите, кожата и лигавиците.

Това съединение е токсично за белите дробове и лигавиците, органи, които могат да бъдат увредени при многократно или продължително излагане на натриев тиосулфат.

В случай, че съединението влезе в контакт с очите, контактните лещи ще трябва да бъдат проверени и отстранени. Очите трябва да се изплакнат незабавно с много вода в продължение на минимум 15 минути със студена вода.

Натриевият тиосулфат също служи като субстрат за ензима роданаза, който катализира превръщането на цианида в тиоцианат, много по-малко токсично вещество от цианида, който се екскретира с урината.

В случай, че съединението влезе в контакт с кожата, засегнатата област трябва да се изплакне незабавно в продължение на минимум 15 минути с много вода, докато лицето сваля замърсени дрехи и обувки. Раздразнената кожа трябва да бъде покрита с омекотител.

Ако съединението се вдишва, жертвата трябва да бъде преместена на хладно място и ако не диша, да се направи изкуствено дишане. Когато дишането е затруднено, трябва да се дава кислород.

Ако съединението се погълне, повръщането не трябва да се предизвиква, освен ако не е изрично препоръчано от здравния персонал. Тесните дрехи трябва да се разхлабят.

Във всеки от свързаните случаи трябва да се потърси незабавна медицинска помощ.

Приблизителната цена на този антидот в неговата инжекционна форма не се предвижда в този случай, тъй като той не е лекарство за продажба на обществеността.

Странични ефекти и противопоказания

Натриевият тиосулфат, както всяко друго лекарство, може да причини нежелани реакции и е обект на редица противопоказания, които трябва да се предвидят преди започване на лечението.

Странични ефекти натриев тиосулфат:

  • Осмотични смущения
  • Катартично, във високи дози

Взаимодействия натриев тиосулфат:

  • Инактивиране на фенилживакови соли

Предпазни мерки с натриев тиосулфат:

  • По време на бременност трябва да се използва само когато ползата надвишава риска
  • Деликатно лекарство, което да се прилага по заповед на специалиста и под строг надзор