Диабетът тип 2 е заболяване, чието разпространение се е увеличило значително през последните десетилетия и въпреки че генетиката играе роля, известно е, че той е силно предотвратим и че начинът на живот и диетата са от съществено значение. В този пост ще говорим за научните доказателства за връзката между диабет и вегетарианска и веганска диета.

диабета

Диабет и веганска, вегетарианска и морска диета

The веганската и вегетарианската диета са широко проучени за техния потенциал за предотвратяване на диабет тип 2, и също може да бъде много полезен при лечението на болестта.

Нийл Барнард, професор по медицина във Вашингтонския университет и председател на Комитета на физиците за отговорна медицина, е един от изследователите, който изучава най-много ролята на веганската диета при лечението на диабет.

През 2009 г. беше публикуван в Американски вестник за клинично хранене рандомизирано контролирано проучване, проведено от Барнард и неговия екип при пациенти с диабет тип 2. Пациентите са разделени на две групи: едната група е приела веганска диета с ниско съдържание на мазнини, на основата на пълноценна храна, докато другата група е спазвала конвенционалната диабетици. Продължителността на изпитването е била 74 седмици и е установено, че и двете групи са имали подобрения във вашия липиден профил и тегло, но резултатите бяха по-добри при тези, които спазваха веганската диета. Намаляването на холестерола е много по-значително в групата, която е спазвала веганската диета и освен това загубата на тегло също е по-голяма. Веганската диета е по-ефективна за контролиране на гликемията (1) .

Ако отидем на проучванията, проведени в адвентистите от седмия ден, се вижда, че и двете Яйце-лакто-вегетарианската, полу-вегетарианската и преди всичко веганската диета е свързана със значително намаляване на риска от диабет (две). В проучване малко по-рано (също проведено при адвентисти) от споменатото, бяха получени подобни резултати: участниците, които следват полу-вегетарианска, песко-вегетарианска, веганска или ово-лакто-вегетарианска диета, имат значително по-малък риск от страдание от диабет. Намаляването на риска е по-голямо при тези, които са спазвали веганската и яйце-лакто-вегетарианската диета (3) .

Резултатите, получени в Проучване на EPIC-Оксфорд те също са доста сходни. По този повод песко-вегетарианците бяха тези с най-нисък риск от диабет, следвани от вегетарианците и тези, които ядяха малко месо (4). Песко-вегетарианците са с 36% по-нисък риск от диабет.

В три проспективни кохортни проучвания, проведени в САЩ, беше установено, че растителната диета, особено тази, която се състои от здравословни растителни храни (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки), значително намалява риска от тип 2 диабет, по-точно 34% по-малко (5). Растителната диета, но съставена от по-малко здравословни храни на растителна основа (плодови сокове, рафинирани брашна, пържени картофи и др.), Не показва толкова голяма защита. Тук виждаме важността да се съсредоточим не само върху храните от животински произход, които намаляваме или изключваме, но и върху тези, които включваме, тъй като диета, богата на картофи, рафинирани брашна, захарни "вегански" или "вегетариански" ултрапреработени продукти, независимо колко растителни, няма да бъде здравословна.

Защитни елементи на здравословна растителна диета

Здравословната диета, базирана на растения, или по-скоро, базирана на цели храни от растителен произход, изглежда действа защитно срещу диабета чрез няколко механизма:

Богатство на влакна

Зеленчуци, плодове, бобови растения, ядки, маслени семена, някои грудки (особено сладки картофи) и пълнозърнести храни са много богати на както неразтворими, така и разтворими фибри. В допълнение, добър процент от съдържащите се в тях влакна са силно ферментиращи (като устойчивото нишесте от бобови растения и сладки картофи или плодовете от лук, например). Тоест те упражняват a пребиотичен ефект, стимулиращ производството на полезни метаболити (особено мастни киселини с къса верига, като бутират и пропионат) от някои бактерии в нашата чревна микробиота.

От друга страна, богатството на фибри на тези храни помага да се контролират нивата на кръвната ни глюкоза, задоволява ни и ни помага да имаме силна чревна бариера. Както в епидемиологичните проучвания, така и в клиничните изпитвания се наблюдава защитният потенциал на фибрите срещу диабет (6) .

Магнезий

The плодовете, зеленчуците, семената и ядките са отлични източници на магнезий. Бобовите растения и пълнозърнестите храни също са богати на този минерал.

Оказва се, че магнезият играе ключова роля в метаболизма на глюкозата и изглежда, че високият прием на магнезий от диетата е свързан с по-ниска честота на диабет. Всъщност дори добавки с магнезий при хора с това заболяване се получават доста положителни резултати, тъй като се вижда как помага за подобряване на глюкозните параметри (при пациенти, които вече страдат от диабет) и как действа чрез подобряване на чувствителността към инсулин на тези с висок риск от диабет ( 7) .

Полифеноли

Всички здравословни и пълноценни храни от растителен произход са богати на полифеноли, особено червени плодове, зелен чай, чисто какао, цитрусови плодове, орехи, лешници, бадеми, пекани, ябълки, бобови растения (особено черен и лилав боб), наред с много други.

Полифенолите действат върху метаболизма на глюкозата, намаляват оксидативния стрес и подобряват ендотелната функция. Полифенолите изглежда действат чрез подобряване на кръвната глюкоза чрез различни механизми и повечето изследвания, проведени в това отношение, са инвитро и в в viv или (8). По отношение на клиничните изпитвания в това отношение трябва да се направи повече, но в няколко от тях се получават доста интересни резултати.

Например, в проучване, публикувано през 2011 г., беше установено, че участниците, консумирали ягодова напитка, намаляват възпалението и инсулиновия отговор след хранене (9). Вижда се как полифенолите изглеждат вещества, които играят благоприятна роля в превенцията на диабет и други хронични заболявания, което е една от причините, които действат върху метаболизма на глюкозата, както споменахме.

Растителна диета

Здравословната растителна диета е богата на зеленчуци, цели плодове (не в сок), бобови растения, ядки, семена, екстра върджин зехтин и сушени плодове, всички тези храни са доказано свързани с по-нисък риск от диабет. В редица проучвания е доказано, че консумацията на ядки и бобови растения е свързана с по-нисък риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания (10). Същото се наблюдава и при зеленчуците и пълнозърнестите храни (11) .

Що се отнася до плодовете, когато се консумират цели, те изглежда предпазват от диабет, докато когато са под формата на сок, това може да увеличи риска. The Плодовете, които са най-свързани с по-малък риск от диабет, са ябълки, боровинки и грозде, въпреки че като цяло всеки плод, изяден цял, изглежда играе защитна роля. Както обаче беше споменато по-горе, когато плодовете се консумират под формата на сок (влакната се отстраняват от плодовете), изглежда, че са свързани с повишен риск от диабет (12) .

От друга страна, консумацията на екстра върджин зехтин също изглежда обратно свързана с диабета. Защитната роля, която екстра върджин зехтинът изглежда играе, се дължи на богатството му в полифеноли, витамин Е и олеинова киселина. В различни клинични проучвания се вижда как работи екстра върджин зехтинът чрез подобряване на нивата на глюкоза след хранене (13), (14) .

И накрая, маслодайните семена, особено ленените семки, също играят благоприятна роля при диабета, не само поради богатството си на фибри, но преди всичко поради високото им съдържание в лигнани, по-специално SDG (15). Изследванията, проведени в това отношение, са основно върху животни, въпреки че вече се публикуват различни клинични проучвания, в които се наблюдава положителният ефект на ленените семена върху нивата на глюкозата и липидния профил (16) .

Заключения относно диабета и храненето на растителна основа

С всичко това можем да видим как диетата, фокусирана върху здравословни растителни храни, изглежда добра стратегия за профилактика и като допълващо лечение на диабета.

Важно е, когато мислим за приемане на растителна диета, да се съсредоточим не само върху оттеглянето или намаляването на консумацията на храни от животински произход, но върху основаваме диетата си на храни от растителен и цял произход, т.е. бобови растения, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, ядки, маслени семена и необработени масла, особено зехтин, които изглежда ни помагат да се предпазим от това заболяване.

Препратки

(1) Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, et al. Веганска диета с ниско съдържание на мазнини и конвенционална диета за диабет при лечението на диабет тип 2: рандомизирано, контролирано, 74-седмично клинично изпитване. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (5): 1588S - 1596S. doi: 10.3945/ajcn.2009.26736H

(2) Tonstad S, Stewart K, Oda K, Batech M, Herring RP, Fraser GE. Вегетариански диети и честота на диабет в Адвентното здравно проучване-2. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (4): 292-299. doi: 10.1016/j.numecd.2011.07.004

(3) Tonstad S, Stewart K, Oda K, Batech M, Herring RP, Fraser GE. Вегетариански диети и честота на диабет в Адвентното здравно проучване-2. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (4): 292-299. doi: 10.1016/j.numecd.2011.07.004

(4) Papier K, Appleby PN, Fensom GK, et al. Вегетарианска диета и риск от хоспитализация или смърт от диабет при възрастни британци: резултати от проучването EPIC-Oxford. Nutr Диабет. 2019; 9 (1): 7. Публикувано 2019 г. на 25 февруари. Doi: 10.1038/s41387-019-0074-0

(5) Satija A, et al. Растителни диетични модели и честота на диабет тип 2 при мъже и жени в САЩ: резултати от три проспективни кохортни проучвания. PLoS Med.2016; 13: e1002039. doi: 10.1371/journal.pmed.1002039.

(6) Silva FM, Kramer CK, de Almeida JC, Steemburgo T, Gross JL, Azevedo MJ. Прием на фибри и гликемичен контрол при пациенти със захарен диабет тип 2: систематичен преглед с мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Nutr Rev. 2013 декември; 71 (12): 790-801. doi: 10.1111/nure.12076.

(7) Veronese N, Watutantrige-Fernando S, Luchini C, Solmi M, Sartore G, Sergi G, Manzato E, Barbagallo M9, Maggi S, Stubbs B. Ефект на добавките на магнезий върху метаболизма на глюкозата при хора със или с риск от диабет: систематичен преглед и мета-анализ на двойно-слепи рандомизирани контролирани проучвания. Eur J Clin Nutr. 2016 декември; 70 (12): 1354-1359. doi: 10.1038/ejcn.2016.154

(8) Kim Y, Keogh JB, Clifton PM. Полифеноли и гликемичен контрол. Хранителни вещества. 2016; 8 (1): 17. Публикувано 2016 г. на 5 януари. Doi: 10.3390/nu8010017

(9) Edirisinghe I., Banaszewski K., Cappozzo J., Sandhya K., Ellis C.L., Tadapaneni R., Kappagoda C.T., Burton-Freeman B.M. Ягодов антоцианин и неговата връзка с възпаление след хранене и инсулин. Бр. J. Nutr. 2011; 106: 913–922.

(10) Afshin A, Micha R, Khatibzadeh S, Mozaffarian D. Консумация на ядки и бобови растения и риск от инцидент на исхемична болест на сърцето, инсулт и диабет: систематичен преглед и мета-анализ. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 278–288. doi: 10.3945/ajcn.113.076901

(11) Schwingshackl L, Hoffmann G, Lampousi AM, et al. Групи храни и риск от захарен диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни проучвания. Eur J Епидемиол. 2017; 32 (5): 363–375. doi: 10.1007/s10654-017-0246-y

(12) Muraki I, Imamura F, Manson JE и др. Консумация на плодове и риск от диабет тип 2: резултати от три проспективни надлъжни кохортни проучвания [публикуваната корекция се появява в BMJ. 2013; 347: f6935]. BMJ. 2013; 347: f5001. Публикувано 2013 г. на 28 август. Doi: 10.1136/bmj.f5001

(13) Carnevale R, Loffredo L, Del Ben M, Angelico F, Nocella C, Petruccioli A, Bartimoccia S, Monticolo R, Cava E, Violi F. Екстра върджин зехтинът подобрява постпрандиалния гликемичен и липиден профил при пациенти с увреждания глюкоза на гладно. Clin Nutr. 2017 юни; 36 (3): 782-787. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.016

(14) Violi F, Loffredo L, Pignatelli P, et al. Използването на екстра върджин зехтин е свързано с подобрена кръвна глюкоза след прандиал и LDL холестерол при здрави индивиди. Nutr Диабет. 2015; 5 (7): e172. Публикувано 2015 юли 20. doi: 10.1038/nutd.2015.23

(15) Кайлаш Прасад и Арти Дар, „Ленено семе и диабет“, Текущ фармацевтичен дизайн (2016) 22: 141. http://www.eurekaselect.com/136910/article

(16) Soltanian N, Janghorbani M. Рандомизирано проучване на ефектите от лененото семе за управление на запек, тегло, гликемия и липиди при пациенти със запек с диабет тип 2. Nutr Metab (Лонд). 2018 г .; 15:36. Публикувано 2018 г. на 9 май. Doi: 10.1186/s12986-018-0273-z